Index international de la fonction érectile (IIEF)

Évalue la DE et les fonctions sexuelles masculines associées : érectile, orgasmique, désir, satisfaction des rapports sexuels et satisfaction globale, à l'aide de l'IIEF.

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SMSNA

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Triage

Au cours du dernier mois, avez-vous eu une stimulation sexuelle ou un rapport sexuel ?

Objectif

L'Index international de la fonction érectile (IIEF) est un questionnaire d'auto-évaluation multidimensionnel, validé et largement utilisé, comportant 15 items. Il est conçu pour évaluer la fonction sexuelle masculine, avec un accent principal sur la dysfonction érectile (DE). Il évalue divers aspects de la fonction sexuelle au cours des quatre semaines précédentes. Il est couramment utilisé en pratique clinique et en recherche pour mesurer la sévérité de la DE et les résultats du traitement.

Sources et validation

L'IIEF a été élaboré et validé par Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A et leurs collègues. La publication clé est la suivante : Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology. 1997 Jun;49(6):822-30. Il a démontré de bonnes propriétés psychométriques (fiabilité, validité, sensibilité au changement) dans diverses populations et est considéré comme un instrument de référence en médecine sexuelle.

Flux de travail clinique et paramètres

Le questionnaire est généralement rempli par le patient avant ou pendant une consultation clinique. Il couvre cinq domaines clés de la fonction sexuelle masculine :

Fonction érectile (FE)
Fonction orgasmique (FO)
Désir sexuel (DS)
Satisfaction des rapports sexuels (SR)
Satisfaction globale (SG)

Un score global, obtenu en additionnant les 15 items, varie de 1 à 75 et constitue une mesure globale de la fonction sexuelle. Des scores plus bas indiquent une fonction sexuelle moins bonne dans l'ensemble des domaines.

Domaine	Plage de scores	Recommandations
Score global de l'IIEF	Le score global de l'IIEF est la somme des scores des 15 questions. Plage de scores : 1-75 pts (Remarque : le score minimal suppose que les Q1-5 et Q15 requièrent au moins 1 point si une activité sexuelle a eu lieu).
Score de satisfaction globale	Le score de satisfaction globale est la somme des scores des Q13 et 14. Plage de scores : 2-10 pts	Envisager un accompagnement psychosexuel en cas de scores faibles dans les domaines Satisfaction des rapports sexuels et Satisfaction globale, en particulier si le score du domaine Fonction érectile est modérément diminué (14-25 pts).
Score de fonction érectile	Le score de fonction érectile est la somme des scores des Q1-5 et Q15. Plage de scores : jusqu'à 30 pts.	Absence de dysfonction érectile (26-30 pts) Dysfonction légère (22-25 pts) Envisager un accompagnement psychosexuel en cas de scores faibles dans les domaines Satisfaction des rapports sexuels et Satisfaction globale, en particulier si le score du domaine Fonction érectile est modérément diminué (14-25 pts). Dysfonction légère à modérée (17-21 pts) Envisager un accompagnement psychosexuel en cas de scores faibles dans les domaines Satisfaction des rapports sexuels et Satisfaction globale, en particulier si le score du domaine Fonction érectile est modérément diminué (14-25 pts). Dysfonction modérée (11-16 pts) Envisager un accompagnement psychosexuel en cas de scores faibles dans les domaines Satisfaction des rapports sexuels et Satisfaction globale, en particulier si le score du domaine Fonction érectile est modérément diminué (14-25 pts). Un traitement d'essai par un inhibiteur de la PDE5 peut être envisagé chez les patients présentant de faibles scores de fonction érectile (<14 pts), sauf contre-indication. Une orientation vers un spécialiste est indiquée en cas d'échec. Dysfonction érectile sévère (1-10 pts) Un traitement d'essai par un inhibiteur de la PDE5 peut être envisagé chez les patients présentant de faibles scores de fonction érectile (<14 pts), sauf contre-indication. Une orientation vers un spécialiste est indiquée en cas d'échec.
Score de fonction orgasmique	Le score de fonction érectile est la somme des scores des Q9-10. Plage de scores : 0-10	Les patients présentant une dysfonction orgasmique ou éjaculatoire primaire devraient être orientés vers un spécialiste pour un bilan.
Score de désir sexuel	Le score de désir sexuel est calculé en additionnant les scores des Q11 et 12. Plage de scores : 2-10.	Envisager un dosage sanguin des androgènes et de la prolactine chez les patients présentant un désir sexuel diminué.
Score de satisfaction des rapports sexuels	Le score de satisfaction des rapports sexuels est calculé en additionnant les scores des Q6, 7 et 8. Plage de scores : 0-15.	Envisager un accompagnement psychosexuel en cas de scores faibles dans les domaines Satisfaction des rapports sexuels et Satisfaction globale, en particulier si le score du domaine Fonction érectile est modérément diminué (14-25 pts).

💡 Points clés des directives de l'IIEF :

« Aucune activité sexuelle » ou « Aucun rapport sexuel » (score de zéro) n'est pas une mesure de dysfonction : cela signifie simplement que l'activité n'a pas eu lieu. C'est conceptuellement distinct des réponses portant sur la fonction sexuelle.
Si un participant répond « Aucune activité sexuelle » ou « Aucun rapport sexuel » à une question de l'IIEF, le domaine est coté « 0 ».
Pour les domaines autres que le désir et la satisfaction globale, si une question quelconque de ce domaine est cochée « Aucune activité sexuelle » ou « Aucun rapport sexuel », il convient de ne pas calculer le score du domaine pour ce participant. Les autres réponses (numériques) biaiseraient le score à la baisse et produiraient des données invalides.
Le domaine Désir et le domaine Satisfaction globale sont les seuls pouvant être cotés quelle que soit l'activité, puisqu'ils ne requièrent pas de comportement sexuel, seulement de l'intérêt.
Pour ces raisons, cette application pose une question de triage (Avez-vous eu une activité sexuelle ou des rapports sexuels au cours des 4 dernières semaines ?). Si la réponse est non, les questions des domaines correspondants ne sont pas présentées et le résultat suivant s'affiche :
- Aucune activité sexuelle ni aucun rapport sexuel rapporté au cours des 4 dernières semaines. Impossible d'évaluer les domaines suivants :
  - Fonction érectile
  - Fonction orgasmique
  - Satisfaction des rapports sexuels
- Envisager une version modifiée de l'IIEF (p. ex. l'IIEF-5, une forme courte) ou une approche adaptée (p. ex. incluant des qualificatifs pour l'inactivité) qui pourrait être plus appropriée.

Limites

L'IIEF repose sur l'auto-déclaration subjective du patient et sur son rappel des quatre dernières semaines, ce qui peut être sujet à des biais. Il évalue la présence et la sévérité de la dysfonction, mais ne permet pas de diagnostiquer l'étiologie sous-jacente. Les facteurs relationnels, l'état psychologique et le contexte culturel peuvent influencer les réponses. Il est conçu pour les hommes engagés dans des relations sexuelles stables et ayant tenté d'avoir des rapports sexuels.

Toutes les questions et résultats possibles

Triage

Au cours du dernier mois, avez-vous eu une stimulation sexuelle ou un rapport sexuel ?

Select one option:

Fonction érectile (questions 1 à 5)

1. Au cours du dernier mois, à quelle fréquence avez-vous été capable d'obtenir une érection pendant l'activité sexuelle ?

Select one option:

Presque toujours ou toujours
La plupart du temps (beaucoup plus de la moitié du temps)
Parfois (environ la moitié du temps)
Quelques fois (beaucoup moins de la moitié du temps)
Presque jamais ou jamais

2. Au cours du dernier mois, lorsque vous avez eu des érections à la suite d'une stimulation sexuelle, à quelle fréquence vos érections ont-elles été suffisamment rigides pour permettre la pénétration ?

Select one option:

Presque toujours ou toujours
La plupart du temps (beaucoup plus de la moitié du temps)
Parfois (environ la moitié du temps)
Quelques fois (beaucoup moins de la moitié du temps)
Presque jamais ou jamais

3. Au cours du dernier mois, lorsque vous avez tenté d'avoir un rapport sexuel, à quelle fréquence avez-vous été capable de pénétrer votre partenaire ?

Select one option:

Aucune tentative de rapport sexuel
Presque toujours ou toujours
La plupart du temps (beaucoup plus de la moitié du temps)
Parfois (environ la moitié du temps)
Quelques fois (beaucoup moins de la moitié du temps)
Presque jamais ou jamais

4. Au cours du dernier mois, pendant les rapports sexuels, à quelle fréquence avez-vous été capable de maintenir votre érection après avoir pénétré votre partenaire ?

Select one option:

Aucune tentative de rapport sexuel
Presque toujours ou toujours
La plupart du temps (beaucoup plus de la moitié du temps)
Parfois (environ la moitié du temps)
Quelques fois (beaucoup moins de la moitié du temps)
Presque jamais ou jamais

5. Au cours du dernier mois, pendant les rapports sexuels, quel a été le degré de difficulté à maintenir votre érection jusqu'à la fin du rapport ?

Select one option:

Aucune tentative de rapport sexuel
Extrêmement difficile
Très difficile
Difficile
Légèrement difficile
Pas difficile

Satisfaction à l'égard des rapports sexuels (questions 6 à 8)

6. Au cours du dernier mois, combien de fois avez-vous tenté d'avoir un rapport sexuel ?

Select one option:

Aucune tentative
1-2 fois
3-4 fois
5-6 fois
7-10 fois
11-20 fois

7. Au cours du dernier mois, lorsque vous avez tenté d'avoir un rapport sexuel, à quelle fréquence celui-ci a-t-il été satisfaisant pour vous ?

Select one option:

Aucune tentative de rapport sexuel
Presque toujours ou toujours
La plupart du temps (beaucoup plus de la moitié du temps)
Parfois (environ la moitié du temps)
Quelques fois (bien moins de la moitié du temps)
Presque jamais ou jamais

8. Au cours du dernier mois, dans quelle mesure avez-vous pris plaisir aux rapports sexuels ?

Select one option:

Pas de rapport sexuel
Extrêmement agréable
Très agréable
Assez agréable
Peu agréable
Aucun plaisir

Fonction orgasmique (questions 9 et 10)

9. Au cours du dernier mois, lors d'une stimulation sexuelle ou d'un rapport sexuel, à quelle fréquence avez-vous éjaculé ?

Select one option:

Pas de stimulation sexuelle/de rapport sexuel
Presque toujours ou toujours
La plupart du temps (bien plus de la moitié du temps)
Parfois (environ la moitié du temps)
Quelques fois (bien moins de la moitié du temps)
Presque jamais ou jamais

10. Au cours du dernier mois, lors d'une stimulation sexuelle ou d'un rapport sexuel, à quelle fréquence avez-vous ressenti l'orgasme (avec ou sans éjaculation) ?

Select one option:

Pas de stimulation sexuelle/de rapport sexuel
Presque toujours ou toujours
La plupart du temps (bien plus de la moitié du temps)
Parfois (environ la moitié du temps)
Quelques fois (bien moins de la moitié du temps)
Presque jamais ou jamais

Désir sexuel (questions 11 et 12)

11. Au cours du dernier mois, à quelle fréquence avez-vous ressenti un désir sexuel ?

Select one option:

Presque toujours ou toujours
La plupart du temps (bien plus de la moitié du temps)
Parfois (environ la moitié du temps)
Quelques fois (bien moins de la moitié du temps)
Presque jamais ou jamais

12. Au cours du dernier mois, comment évalueriez-vous votre niveau de désir sexuel ?

Select one option:

Très élevé
Élevé
Modéré
Faible
Très faible ou nul

Satisfaction globale (questions 13 et 14)

13. Au cours du dernier mois, dans quelle mesure avez-vous été satisfait de l'ensemble de votre vie sexuelle ?

Select one option:

Très satisfait
Modérément satisfait
À peu près aussi satisfait qu'insatisfait
Modérément insatisfait
Très insatisfait

14. Au cours du dernier mois, dans quelle mesure avez-vous été satisfait de votre relation sexuelle avec votre partenaire ?

Select one option:

Très satisfait
Modérément satisfait
À peu près aussi satisfait qu'insatisfait
Modérément insatisfait
Très insatisfait

Fonction érectile (question 15)

15. Au cours du dernier mois, comment évaluez-vous votre confiance en votre capacité à obtenir et à maintenir une érection ?

Select one option:

Très élevée
Élevée
Modérée
Faible
Très faible

Résultats possibles

Score du domaine Satisfaction des rapports sexuels

Envisager un suivi psychosexuel en cas de scores faibles dans le domaine Satisfaction des rapports sexuels et dans le domaine Satisfaction globale, surtout si le score du domaine Fonction érectile est modérément abaissé (14-25 pts).
Le score du domaine Satisfaction des rapports sexuels est calculé en additionnant les scores des questions 6, 7 et 8. Plage de scores : 0-15.
- Q6 : Combien de fois avez-vous tenté d'avoir un rapport sexuel ?
- Q7 : Lorsque vous avez tenté d'avoir un rapport sexuel, à quelle fréquence celui-ci a-t-il été satisfaisant pour vous ?
- Q8 : Dans quelle mesure avez-vous apprécié les rapports sexuels ?

Score du domaine Fonction orgasmique

Un score faible évoque une possible dysfonction sexuelle.
Les patients présentant une dysfonction orgasmique ou éjaculatoire primaire devraient être adressés pour un bilan spécialisé.
Le score du domaine Fonction orgasmique est calculé en additionnant les scores des questions 9 et 10. Plage de scores : 0-10.
- Q9 : Lorsque vous avez eu une stimulation sexuelle ou un rapport sexuel, à quelle fréquence avez-vous éjaculé ?
- Q10 : Lorsque vous avez eu une stimulation sexuelle ou un rapport sexuel, à quelle fréquence avez-vous ressenti l'orgasme (avec ou sans éjaculation) ?

Score du domaine Satisfaction globale (plage de scores 2-10 pts)

Envisager un suivi psychosexuel en cas de scores faibles dans le domaine Satisfaction des rapports sexuels et dans le domaine Satisfaction globale, surtout si le score du domaine Fonction érectile est modérément abaissé (14-25 pts).
Le score du domaine Satisfaction globale est calculé en additionnant les scores des questions 13 et 14. Plage de scores : 2-10.
- Q13 : Dans quelle mesure avez-vous été satisfait(e) de l'ensemble de votre vie sexuelle ?
- Q14 : Dans quelle mesure avez-vous été satisfait(e) de votre relation sexuelle avec votre partenaire ?

Score du domaine Désir sexuel

Un score faible évoque une possible dysfonction sexuelle.
Envisager un dosage sanguin des androgènes et de la prolactine chez les patients présentant un désir sexuel diminué.
Le score du domaine Désir sexuel est calculé en additionnant les scores des questions 11 et 12. Plage de scores : 2-10.
- Q11 : À quelle fréquence avez-vous ressenti un désir sexuel ?
- Q12 : Comment évalueriez-vous votre niveau de désir sexuel ?

Domaine Fonction érectile : dysfonction modérée (11-16 pts)

Envisager un suivi psychosexuel en cas de scores faibles dans le domaine Satisfaction des rapports sexuels et dans le domaine Satisfaction globale, surtout si le score du domaine Fonction érectile est modérément abaissé (14-25 pts).
Chez les patients dont les scores de fonction érectile sont faibles (<14 pts), un traitement d'essai par inhibiteur de la PDE5 peut être envisagé, sauf contre-indication. Un avis spécialisé est indiqué en cas d'échec.

Domaine Fonction érectile : dysfonction légère (22-25 pts)

Envisager un suivi psychosexuel en cas de scores faibles dans le domaine Satisfaction des rapports sexuels et dans le domaine Satisfaction globale, surtout si le score du domaine Fonction érectile est modérément abaissé (14-25 pts).

Score global de l'IIEF

Un score faible évoque une possible dysfonction sexuelle.

Domaine Fonction érectile : absence de dysfonction érectile (26-30 pts)

Q1 : À quelle fréquence avez-vous été capable d'obtenir une érection pendant l'activité sexuelle ?
Q2 : Lorsque vous avez eu des érections avec stimulation sexuelle, à quelle fréquence vos érections ont-elles été suffisamment rigides pour permettre la pénétration ?
Q3 : Lorsque vous avez tenté d'avoir un rapport sexuel, à quelle fréquence avez-vous été capable de pénétrer votre partenaire ?
Q4 : Pendant les rapports sexuels, à quelle fréquence avez-vous été capable de maintenir votre érection après avoir pénétré votre partenaire ?
Q5 : Pendant les rapports sexuels, dans quelle mesure vous a-t-il été difficile de maintenir votre érection jusqu'à la fin du rapport ?
Q15 : Comment évaluez-vous votre confiance en votre capacité à obtenir et à maintenir une érection ?

Domaine Fonction érectile : dysfonction érectile sévère (1-10 pts)

Chez les patients dont les scores de fonction érectile sont faibles (<14 pts), un traitement d'essai par inhibiteur de la PDE5 peut être envisagé, sauf contre-indication. Un avis spécialisé est indiqué en cas d'échec.

Domaine Fonction érectile : dysfonction légère à modérée (17-21 pts)

Envisager un suivi psychosexuel en cas de scores faibles dans le domaine Satisfaction des rapports sexuels et dans le domaine Satisfaction globale, surtout si le score du domaine Fonction érectile est modérément abaissé (14-25 pts).

Domaine Fonction érectile : score 0 (en raison de l'absence d'activité sexuelle ou de rapport sexuel).

Pour établir le score de ce domaine, toutes les six questions (Q1-5 & Q15) doivent avoir une réponse > 1 point.
Toute question cochée « Aucune activité sexuelle » ou « Aucune tentative de rapport sexuel » compromet la fiabilité du domaine.
Par exemple, un score de 0 dû à « l'absence d'activité » n'équivaut pas à un score de 0 dû à une véritable dysfonction.
En cas d'utilisation de l'IIEF en contexte clinique, il convient de documenter la raison de l'inactivité sexuelle : elle peut être relationnelle, contextuelle, liée à la santé, ou due à l'absence du partenaire.
Faire appel au jugement clinique pour interpréter les réponses en distinguant inactivité et dysfonction.

Absence déclarée de toute activité sexuelle au cours du dernier mois

En raison de l'absence déclarée d'activité sexuelle ou de rapport sexuel, les domaines suivants n'ont pas été évalués :

Fonction érectile
Fonction orgasmique
Satisfaction des rapports sexuels

Pour établir le score d'un domaine, toutes les questions de ce domaine doivent avoir une réponse > 1 point.

Toute question cochée « Aucune activité sexuelle » ou « Aucune tentative de rapport sexuel » compromet la fiabilité du domaine.
Par exemple, un score de 0 dû à « l'absence d'activité » n'équivaut pas à un score de 0 dû à une véritable dysfonction.
En cas d'utilisation de l'IIEF en contexte clinique, il convient de documenter la raison de l'inactivité sexuelle : elle peut être relationnelle, contextuelle, liée à la santé, ou due à l'absence du partenaire.
Faire appel au jugement clinique pour interpréter les réponses en distinguant inactivité et dysfonction.
Si la personne n'a eu aucune activité sexuelle au cours des 4 dernières semaines, l'IIEF-5 (version courte) ou une approche adaptée (p. ex., incluant des qualificatifs pour l'inactivité) pourrait être plus appropriée.

Domaine Satisfaction des rapports sexuels : score 0 (en raison de l'absence de rapport sexuel).

Pour établir le score de ce domaine, toutes les questions (Q6-8) doivent avoir une réponse > 1 point.
- Q6 : Combien de fois avez-vous tenté d'avoir un rapport sexuel ?
- Q7 : Lorsque vous avez tenté d'avoir un rapport sexuel, à quelle fréquence celui-ci a-t-il été satisfaisant pour vous ?
- Q8 : Dans quelle mesure avez-vous apprécié les rapports sexuels ?
Toute question cochée « Aucune activité sexuelle » ou « Aucune tentative de rapport sexuel » compromet la fiabilité du domaine.
Par exemple, un score de 0 dû à « l'absence d'activité » n'équivaut pas à un score de 0 dû à une véritable dysfonction.
En cas d'utilisation de l'IIEF en contexte clinique, il convient de documenter la raison de l'inactivité sexuelle : elle peut être relationnelle, contextuelle, liée à la santé, ou due à l'absence du partenaire.
Faire appel au jugement clinique pour interpréter les réponses en distinguant inactivité et dysfonction.

Domaine Fonction orgasmique : score 0 (en raison de l'absence d'activité sexuelle ou de rapport sexuel)

Pour établir le score de ce domaine, les deux questions (Q9 & Q10) doivent avoir une réponse > 1 point.
- Q9 : Lorsque vous avez eu une stimulation sexuelle ou un rapport sexuel, à quelle fréquence avez-vous éjaculé ?
- Q10 : Lorsque vous avez eu une stimulation sexuelle ou un rapport sexuel, à quelle fréquence avez-vous ressenti l'orgasme (avec ou sans éjaculation) ?
Toute question cochée « Aucune activité sexuelle » ou « Aucune tentative de rapport sexuel » compromet la fiabilité du domaine.
Par exemple, un score de 0 dû à « l'absence d'activité » n'équivaut pas à un score de 0 dû à une véritable dysfonction.
En cas d'utilisation de l'IIEF en contexte clinique, il convient de documenter la raison de l'inactivité sexuelle : elle peut être relationnelle, contextuelle, liée à la santé, ou due à l'absence du partenaire.
Faire appel au jugement clinique pour interpréter les réponses en distinguant inactivité et dysfonction.

Citation

Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology. 1997 Jun;49(6):822-30. doi: 10.1016/s0090-4295(97)00238-0. PMID: 9187685.

Bibliographie

The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology. 1997 Jun;49(6):822-30.
Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A, and colleagues.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9187685/

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