Index international de la fonction érectile-6 (IIEF-6)Traduction par IA

Objectif et utilisation principale :

Les questions de l'IIEF-6 constituent un sous-ensemble de l'International Index of Erectile Function complet d'origine (IIEF-15).

• L'IIEF-15 a été développé et validé en 1996-1997 par une équipe de chercheurs, notamment Rosen et al., en lien avec le programme d'essais cliniques du sildénafil (Viagra). L'objectif était de créer un questionnaire d'auto-évaluation robuste et fiable pour évaluer la fonction sexuelle masculine, en particulier dans le contexte de la dysfonction érectile (DE) et de son traitement.
• L'IIEF-15 complet évalue cinq domaines différents de la fonction sexuelle masculine :
  • Fonction érectile (6 items)
  • Fonction orgasmique (2 items)
  • Désir sexuel (2 items)
  • Satisfaction lors des rapports sexuels (3 items)
  • Satisfaction globale (2 items)

Cotation :

L'IIEF-6 comprend spécifiquement les 6 questions du domaine « Fonction érectile » de l'IIEF-15 original. Ces questions ont été identifiées comme étant les plus cruciales pour évaluer la présence et la sévérité de la dysfonction érectile.

Question 1 : À quelle fréquence avez-vous pu obtenir une érection lors d'une activité sexuelle ?

0 point : Aucune activité sexuelle

1 point : Presque jamais ou jamais

2 points : Quelques fois (bien moins de la moitié du temps)

3 points : Parfois (environ la moitié du temps)

4 points : La plupart du temps (bien plus de la moitié du temps)

5 points : Presque toujours ou toujours

Question 2 : Lorsque vous aviez des érections avec une stimulation sexuelle, à quelle fréquence vos érections étaient-elles suffisamment rigides pour permettre la pénétration ?

0 point : Aucune activité sexuelle

1 point : Presque jamais ou jamais

2 points : Quelques fois (bien moins de la moitié du temps)

3 points : Parfois (environ la moitié du temps)

4 points : La plupart du temps (bien plus de la moitié du temps)

5 points : Presque toujours ou toujours

Question 3 : Lorsque vous avez tenté d'avoir des rapports sexuels, à quelle fréquence avez-vous pu pénétrer (entrer en) votre partenaire ?

0 point : N'a pas tenté d'avoir des rapports sexuels

1 point : Presque jamais ou jamais

2 points : Quelques fois (bien moins de la moitié du temps)

3 points : Parfois (environ la moitié du temps)

4 points : La plupart du temps (bien plus de la moitié du temps)

5 points : Presque toujours ou toujours

Question 4 : Lors des rapports sexuels, à quelle fréquence avez-vous pu maintenir votre érection après avoir pénétré (être entré en) votre partenaire ?

0 point : N'a pas tenté d'avoir des rapports sexuels

1 point : Presque jamais ou jamais

2 points : Quelques fois (bien moins de la moitié du temps)

3 points : Parfois (environ la moitié du temps)

4 points : La plupart du temps (bien plus de la moitié du temps)

5 points : Presque toujours ou toujours

Question 5 : Lors des rapports sexuels, dans quelle mesure était-il difficile de maintenir votre érection jusqu'à la fin du rapport ?

0 point : N'a pas tenté d'avoir des rapports sexuels

1 point : Extrêmement difficile

2 points : Très difficile

3 points : Difficile

4 points : Légèrement difficile

5 points : Pas difficile

Question 6 : Comment évaluez-vous votre confiance en votre capacité d'obtenir et de maintenir une érection ?

1 point : Très faible

2 points : Faible

3 points : Modérée

4 points : Élevée

5 points : Très élevée

De même, l'IIEF-5 (Sexual Health Inventory for Men - SHIM) est une version encore plus courte en 5 items, qui s'appuie également largement sur le domaine de la fonction érectile, intégrant souvent 4 des 6 questions sur la fonction érectile et une question relative à la satisfaction. Le SHIM se concentre sur les aspects clés de la fonction érectile, notamment la confiance, la rigidité de l'érection, la capacité à maintenir l'érection et la satisfaction lors des rapports sexuels.

• Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Peña BM. Development of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. Int J Impot Res. 1999;11(6):319-326. doi:10.1038/sj.ijir.3900472.

En résumé, les questions de l'IIEF-6 n'ont pas été développées de manière isolée, mais ont été soigneusement sélectionnées et validées dans le cadre du développement plus large de l'International Index of Erectile Function, qui est devenu un « étalon-or » dans l'évaluation de la santé sexuelle masculine.

Interprétation de la cotation de l'IIEF-6 (plage de scores totaux : 1-30) :

Après sommation des scores des six questions, le score total indique la sévérité de la dysfonction érectile :

• 26-30 : Absence de dysfonction érectile (ou DE minimale, selon la source)
• 18-25 : Dysfonction érectile légère
• 11-17 : Dysfonction érectile modérée
• 1-10 : Dysfonction érectile sévère

Si « aucune activité sexuelle » ou « n'a pas tenté d'avoir des rapports sexuels » est sélectionné, le(s) résultat(s) suivant(s) apparaîtra(ont) :

• Attention : une ou plusieurs réponses indiquent « aucune activité sexuelle »
• Attention : une ou plusieurs réponses indiquent « n'a pas tenté d'avoir des rapports sexuels »

Interpréter de manière critique le score brut en présence de réponses « 0 ». 

• Si un score faible est principalement dû à des réponses « 0 » pour des questions où le patient indique qu'il n'a pas eu l'occasion ou qu'il a choisi de ne pas s'engager dans une activité sexuelle/un rapport sexuel pour des raisons sans lien avec sa fonction érectile, alors le score IIEF-6 seul peut ne pas refléter fidèlement son statut de dysfonction érectile.
• En contexte clinique, se fier uniquement au seuil numérique de sévérité de la DE sans tenir compte du contexte des réponses « 0 » peut conduire à un diagnostic erroné et à des recommandations thérapeutiques inappropriées.
• Cet article récent du Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) aborde les problèmes pratiques liés à l'IIEF-6, notamment concernant les réponses « aucune activité sexuelle », et propose des modifications pour améliorer sa précision dans l'évaluation individuelle des patients.
• Voici une autre étude très récente et importante qui valide une approche de cotation modifiée de l'IIEF-6 pour remédier au problème des réponses « aucun rapport sexuel » dans une cohorte en population générale, apportant des données probantes pour une évaluation plus précise.

Utiliser l'IIEF-6 comme outil de dépistage pour favoriser une discussion approfondie. 

• Si un patient obtient un score faible en raison de réponses « 0 », c'est l'occasion pour le clinicien d'approfondir l'anamnèse sexuelle, les désirs et les circonstances de vie actuelles du patient.
• Questions de suivi : Si un patient répond « aucune activité sexuelle », une question complémentaire pourrait en demander la raison (p. ex., « Si vous avez répondu 'aucune activité sexuelle' ou 'n'a pas tenté d'avoir des rapports sexuels', était-ce dû à : a) un manque de confiance/de capacité, b) l'absence d'un partenaire consentant, c) autre (veuillez préciser) ? »).

Si une personne répond « aucune activité sexuelle » ou « n'a pas tenté d'avoir des rapports sexuels » pour certaines questions, ces réponses obtiennent généralement un score de 0, mais il est essentiel de tenir compte de la raison de l'absence d'activité. Si celle-ci est due à un manque d'opportunité ou à une préférence personnelle, plutôt qu'à une incapacité, l'interprétation pourra être ajustée par le clinicien.

Outils d'aide à la décision associés :

L'IIEF-6 est dérivé de l'International Index of Erectile Function (IIEF) plus complet, un questionnaire en 15 items évaluant plusieurs domaines de la fonction sexuelle masculine, notamment la fonction érectile, la fonction orgasmique, le désir sexuel, la satisfaction lors des rapports sexuels et la satisfaction globale. Alors que l'IIEF-6 offre une évaluation rapide de la DE, l'IIEF complet peut être utilisé pour une évaluation plus détaillée, notamment dans des contextes de recherche ou des cas cliniques complexes.

IIEF © 2007 IQVIA Inc.

Rosen, R. C., Riley, A., Wagner, G., Osterloh, I. H., Kirkpatrick, J., & Mishra, A. (1997). The International Index of Erectile Function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology, 49(6), 822-830.