Score de gravité des lésions (Injury Severity Score, ISS)

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Standardise la gravité d'un traumatisme à partir de la lésion la plus grave parmi 6 systèmes corporels

CréateurDr. Susan Baker , MPH
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Instructions
  • Ne coter que la lésion la plus grave de chaque système corporel.

  • Bien que ce score ait principalement servi à des fins de recherche, il peut avoir une application pronostique clinique en réanimation après la stabilisation initiale des lésions traumatiques. Le calcul de l'ISS ne doit pas influencer la prise en charge initiale des lésions traumatiques.

  • La norme de soins pour tous les patients traumatisés comprend une stratégie de traitement initiale axée sur l'examen primaire et l'examen secondaire, en plus de l'évaluation et de la stabilisation du patient.

Introduction
L'ISS a été développé principalement comme outil de recherche afin de standardiser l'étude des patients traumatisés. Il n'est pas destiné à la prise de décision au chevet du patient dans le contexte d'un patient individuel. Par conséquent, le calcul de l'ISS ne doit pas influencer la prise en charge initiale du patient présentant des lésions traumatiques. La priorité chez tous les patients traumatisés est de réaliser l'examen primaire et l'examen secondaire et de stabiliser les lésions traumatiques. Cependant, il peut avoir une application en contexte clinique après la stabilisation initiale des lésions traumatiques. 

La population initialement visée par l'ISS était uniquement celle des patients ayant subi un traumatisme fermé lors d'accidents de la route impliquant un véhicule à moteur.

Formule

1. Sélectionner le score de l'Abbreviated Injury Scale (AIS) qui correspond à la lésion la plus grave de chaque système corporel (ci-dessous).

Gravité

AIS

Aucune lésion

0

Mineure

1

Modérée

2

Grave

3

Sévère

4

Critique

5

Non survivable

6

 

2. Si les 3 lésions les plus graves dans 3 systèmes corporels sont A, B et C, alors

3. ISS=A² + B² + C² 

Cotation

  • L'ISS accorde une importance égale à chaque région corporelle.

  • Un score de 6 (non survivable) dans n'importe quel système corporel attribue automatiquement un ISS de 75, qui est le score maximal possible.

  • L'ISS est calculé uniquement à partir des trois lésions les plus graves.

Toutes les questions et résultats possibles

InstructionsTitre non visible
Lésion la plus grave de la tête et du cou ?

Select one option:

  • Aucune lésion
  • Mineure
  • Modérée
  • Grave
  • Sévère
  • Critique
  • Non survivable
Lésion la plus grave de la face ?

Select one option:

  • Aucune lésion
  • Mineure
  • Modérée
  • Grave
  • Sévère
  • Critique
  • Non survivable
Lésion la plus grave du thorax ?

Select one option:

  • Aucune lésion
  • Mineure
  • Modérée
  • Grave
  • Sévère
  • Critique
  • Non survivable
Lésion la plus grave de l'abdomen ?

Select one option:

  • Aucune lésion
  • Mineure
  • Modérée
  • Grave
  • Sévère
  • Critique
  • Non survivable
Lésion la plus grave des extrémités (y compris le bassin) ?

Select one option:

  • Aucune lésion
  • Mineure
  • Modérée
  • Grave
  • Sévère
  • Critique
  • Non survivable
Lésion la plus grave de la région externe ?

Select one option:

  • Aucune lésion
  • Mineure
  • Modérée
  • Grave
  • Sévère
  • Critique
  • Non survivable
Résultats possibles
Score de gravité des lésions (Injury Severity Score, ISS)
  • Bien que ce score ait principalement servi à des fins de recherche, il peut avoir une application pronostique clinique en réanimation après la stabilisation initiale des lésions traumatiques. Le calcul de l'ISS ne doit pas influencer la prise en charge initiale des lésions traumatiques.

  • La norme de soins pour tous les patients traumatisés comprend une stratégie de traitement initiale axée sur l'examen primaire et secondaire, en plus de l'évaluation et de la stabilisation du patient.

Citation

Baker SP, O'Neill B, Haddon W Jr, Long WB. The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J Trauma. 1974 Mar;14(3):187-96. PMID: 4814394.

Bibliographie