HOMA-IR (modèle d'évaluation de l'homéostasie pour la résistance à l'insuline)Traduction par IA

Introduction

Le score HOMA-IR (modèle d'évaluation de l'homéostasie pour la résistance à l'insuline) est un moyen simplifié d'estimer la sévérité de l'insulinorésistance (IR) chez les patients évalués pour une possible altération de la tolérance au glucose et un diabète. Il n'est pas destiné aux patients sous insuline, et des études ont remis en question sa précision dans plusieurs populations, telles que les personnes âgées. Le score peut être surtout utile pour les évaluations en population. De plus, les seuils diagnostiques optimaux pour une résistance à l'insuline normale et pour les affections liées à l'insulinorésistance peuvent varier considérablement selon les populations. 

La mesure par « clamp » est la méthode de référence pour mesurer l'IR, mais elle reste coûteuse en ressources, invasive et longue. Le score HOMAR-IR est souvent considéré comme une mesure de substitution. Les études suggèrent une corrélation raisonnable entre le HOMAR-IR et la mesure par « clamp ». Cependant, le niveau de concordance entre les deux est faible, ce qui suggère que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer la précision individuelle et l'utilité clinique.

Calcul du score

Le score HOMAR-IR (modèle d'évaluation de l'homéostasie pour la résistance à l'insuline) est utilisé comme mesure de substitution de la sévérité de l'insulinorésistance (IR). La mesure par « clamp » reste la méthode de référence. De plus, les seuils diagnostiques optimaux pour une résistance à l'insuline normale et pour les affections liées à l'insulinorésistance peuvent varier considérablement selon les populations. 

Formule

Score HOMAR-IR = (Insulinémie à jeun, µIU/mL) * (Glycémie à jeun, mg/dL) / 405

Résultats

Les valeurs de référence usuelles du HOMAR-IR pour l'insulinorésistance se situent entre 0,7 et 2. 

Les études suggèrent qu'un score > 2 peut indiquer une insulinorésistance. Toutefois, les valeurs « normales » semblent varier considérablement selon la population.

Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985 Jul;28(7):412-9.