Generalized Anxiety Disorder 2-item (GAD-2)Traduction par IA

Introduction

Le GAD-2 (Generalized Anxiety Disorder 2-item, échelle du trouble d’anxiété généralisée à 2 questions) est un questionnaire de deux questions qui dépiste l’anxiété. Kurt Kroenke, MD, Robert L. Spitzer, MD, Janet B.W. Williams, DSW, et leurs collègues l’ont présenté en 2007, à partir des deux premiers items du GAD-7. Il porte sur les deux symptômes principaux du trouble d’anxiété généralisée : se sentir nerveux et ne pas pouvoir contrôler ses inquiétudes. Il prend moins d’une minute ; c’est pourquoi il est très utilisé en soins primaires, souvent avec le PHQ-2.

Ce qu’il demande : Au cours des 2 dernières semaines, à quelle fréquence avez-vous été gêné(e) par les problèmes suivants ? 1. Se sentir nerveux(se), anxieux(se) ou à cran 2. Ne pas arriver à arrêter ou à contrôler vos inquiétudes. Chaque item propose les mêmes quatre réponses : Pas du tout (0), Plusieurs jours (1), Plus de la moitié des jours (2) ou Presque tous les jours (3).

Comment il est noté : Les scores des deux items sont additionnés pour obtenir un total de 0 à 6. Un score de 3 est le seuil recommandé pour repérer les cas possibles qui justifient une évaluation diagnostique plus approfondie du trouble d’anxiété généralisée. À ce seuil, le GAD-2 a une sensibilité de 86% et une spécificité de 83% pour le trouble d’anxiété généralisée. Un seuil plus bas de 2 repère davantage de cas mais produit plus de faux positifs : la sensibilité monte à 86% pour tout trouble anxieux, mais la spécificité tombe à 70%.

Ce qu’il peut détecter : Bien que le GAD-2 ait été conçu pour l’anxiété généralisée, il fonctionne aussi raisonnablement bien comme dépistage de trois autres troubles anxieux courants : le trouble panique, le trouble d’anxiété sociale et le trouble de stress post-traumatique. Il est le moins sensible pour le TSPT ; un GAD-2 négatif ne doit donc pas remplacer un dépistage du TSPT lorsqu’un traumatisme est source d’inquiétude.

Comment les résultats sont utilisés : Un score de 3 ou plus est un dépistage positif et doit être suivi du GAD-7 complet ou d’une évaluation clinique. Une revue de plusieurs études publiée en 2016 a conclu que le GAD-2 avait une précision acceptable pour repérer le trouble d’anxiété généralisée à un seuil de 3. Comme le PHQ-2, le GAD-2 est un outil de dépistage et non un diagnostic, et il ne mesure pas la gravité de l’anxiété au fil du temps.

Performance en tant qu’outil de dépistage des troubles anxieux
(avec un seuil de score du GAD-2 ≥3)

Comment les résultats sont utilisés : Un score de 3 ou plus est un dépistage positif. Les patients dont le dépistage est positif doivent être évalués plus en détail avec le GAD-7 afin de déterminer s’ils répondent aux critères d’un trouble anxieux. Un score inférieur à 3 est un dépistage négatif, mais il n’exclut pas l’anxiété si d’autres signes d’inquiétude sont présents. Le GAD-2 ne comporte pas non plus de question sur le suicide ou l’automutilation ; il ne peut donc pas servir à évaluer la sécurité. En cas d’inquiétude, poursuivez avec le GAD-7 et le PHQ-9 ou avec une évaluation clinique.

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Löwe B. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med. 2007 Mar 6;146(5):317-25.

Le GAD-2 est basé sur le GAD-7, élaboré par les Drs Robert L. Spitzer, Janet B.W. Williams, Kurt Kroenke et leurs collègues, grâce à une subvention éducative de Pfizer Inc. Aucune autorisation n’est requise pour le reproduire, le traduire, l’afficher ou le distribuer.