Questionnaire de dépistage de la baisse du désir sexuel (DSDS)
Outil diagnostique en 5 questions pour aider à envisager le diagnostic de trouble du désir sexuel hypoactif (TDSH) chez les femmes.
Fourni par
SMSNAObjectif : Le questionnaire de dépistage de la baisse du désir sexuel (Decreased Sexual Desire Screener, DSDS) est un outil diagnostique bref conçu pour les médecins de premier recours et les thérapeutes afin de dépister le trouble du désir sexuel hypoactif (TDSH) généralisé et acquis chez les femmes. Il aide à identifier les patientes pouvant justifier une évaluation plus approfondie du TDSH, d'après leurs antécédents autodéclarés de désir sexuel, leur état actuel et les facteurs contributifs potentiels. Il vise à faciliter la discussion et à orienter l'évaluation clinique.
Les critères sont conformes à la définition du TDSH décrite dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e édition, texte révisé (DSM-IV-TR). Le TDSH est défini comme une déficience ou une absence de fantasmes sexuels et de désir d'activité sexuelle, entraînant une détresse marquée ou des difficultés interpersonnelles, et non mieux expliquée par d'autres affections médicales, liées à une substance, psychiatriques ou sexuelles. Le TDSH peut être généralisé ou situationnel, acquis ou permanent. Ce questionnaire cible spécifiquement le TDSH généralisé et acquis.
Déroulement clinique et interprétation :
Les questions 1 à 4 évaluent si la patiente
- avait auparavant un désir satisfaisant (Q1)
- a présenté une diminution (Q2)
- est gênée par cette diminution (Q3)
- souhaite une augmentation (Q4).
La question 5 identifie les facteurs contributifs potentiels (affections médicales, médicaments, problèmes relationnels, stress, etc.).
La logique d'interprétation est la suivante :
- Ne répond pas aux critères diagnostiques du TDSH généralisé et acquis : si la patiente répond « NON » à l'une des questions 1 à 4.
- Répond aux critères diagnostiques du TDSH généralisé et acquis : si la patiente répond « OUI » à toutes les questions 1 à 4 ET « Aucune de ces réponses »" à tous les facteurs énumérés à la question 5.
- En raison de comorbidités, envisager un diagnostic principal autre que le TDSH généralisé et acquis : si la patiente répond « OUI » à toutes les questions 1 à 4 ET « OUI » à l'un des facteurs de la question 5. Dans ce cas, le clinicien doit déterminer si ces facteurs indiquent un diagnostic principal autre que le TDSH. Les affections comorbides (p. ex., trouble de l'excitation, trouble de l'orgasme) n'excluent pas nécessairement un diagnostic concomitant de TDSH, mais une évaluation attentive est nécessaire.
Toutes les questions et résultats possibles
Questionnaire de dépistage de la baisse du désir sexuelTitre non visible
1. Par le passé, votre niveau de désir ou d'intérêt sexuel était-il bon et satisfaisant pour vous ?
Select one option:
- NON
- OUI
2. Y a-t-il eu une diminution de votre niveau de désir ou d'intérêt sexuel ?
Select one option:
- NON
- OUI
3. Êtes-vous gênée par la diminution de votre niveau de désir ou d'intérêt sexuel ?
Select one option:
- NON
- OUI
4. Souhaiteriez-vous que votre niveau de désir ou d'intérêt sexuel augmente ?
Select one option:
- NON
- OUI
5. Veuillez cocher tous les facteurs qui, selon vous, pourraient contribuer à votre baisse actuelle du désir ou de l'intérêt sexuel :
Select all that apply:
- Une intervention chirurgicale, une dépression, des blessures ou une autre affection médicale
- Médicaments, drogues ou alcool que vous prenez actuellement
- Grossesse, accouchement récent, symptômes de la ménopause
- Autres problèmes sexuels que vous pourriez avoir (douleur, diminution de l'excitation ou de l'orgasme)
- Les problèmes sexuels de votre partenaire
- Insatisfaction à l'égard de votre relation ou de votre partenaire
- Stress ou fatigue
- Aucune de ces réponses
Résultats possibles
Répond aux critères diagnostiques du TDSH (trouble du désir sexuel hypoactif) généralisé et acquis
La patiente répond aux critères du TDSH généralisé et acquis, car elle a rapporté tous les éléments suivants :
- Le niveau de désir ou d'intérêt sexuel était bon ou satisfaisant par le passé.
- Une diminution du niveau de désir ou d'intérêt sexuel.
- Gênée par la diminution du niveau de désir ou d'intérêt sexuel.
- Souhaiterait que le niveau de désir ou d'intérêt sexuel augmente.
ET
La patiente n'a indiqué AUCUN facteur contributif (question 5).
Envisager les options de prise en charge du TDSH ou orienter vers le niveau de soins approprié.
Ne répond pas aux critères diagnostiques du TDSH généralisé et acquis
- La patiente ne répond pas aux critères initiaux du TDSH généralisé et acquis, car elle a répondu « non » à une ou plusieurs des quatre premières questions.
- De plus, si elle a également indiqué des facteurs contributifs potentiels (question 5), ces facteurs peuvent correspondre à un diagnostic principal autre que le TDSH généralisé et acquis, ou à des affections comorbides.
Une évaluation complémentaire peut néanmoins être nécessaire selon la présentation clinique.
En raison de comorbidités, envisager un diagnostic principal autre que le TDSH généralisé et acquis
La patiente a rapporté des symptômes évocateurs d'un TDSH :
- Le niveau de désir ou d'intérêt sexuel n'était pas bon ou satisfaisant.
- Une diminution du niveau de désir ou d'intérêt sexuel.
- Gênée par la diminution du niveau de désir ou d'intérêt sexuel.
- Souhaiterait que le niveau de désir ou d'intérêt sexuel augmente.
Cependant, elle a également indiqué des facteurs contributifs potentiels (question 5). Ces facteurs peuvent correspondre à un diagnostic principal autre que le TDSH généralisé et acquis, ou à des affections comorbides.
Une évaluation clinique complémentaire est nécessaire pour les différencier. Les affections comorbides telles que les troubles de l'excitation ou de l'orgasme n'excluent pas un diagnostic concomitant de TDSH.
Citation
Copyright © 2018 Sprout Pharmaceuticals, Inc.
Clayton, A. H., Goldfischer, E. R., Goldstein, I., DeRogatis, L. R., Lewis-D'Agostino, D. J., & McKay, S. (2009). Validation of the decreased sexual desire screener (DSDS): a brief diagnostic instrument for generalized acquired female hypoactive sexual desire disorder (HSDD). Journal of Sexual Medicine, 6(3), 730-738.
Bibliographie
Validation of the decreased sexual desire screener (DSDS): a brief diagnostic instrument for generalized acquired female hypoactive sexual desire disorder (HSDD). J Sex Med. 2009 Mar;6(3):730-8.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19170868/
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