Chronic Kidney Disease in Children (CKiD) U25 eGFR CalculatorTraduction par IA

Introduction

Les équations CKiD U25 estiment la fonction rénale (débit de filtration glomérulaire, ou DFG) chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes âgés de 1 à 25 ans. Elles ont été élaborées par des chercheurs de l'étude Chronic Kidney Disease in Children (CKiD), dirigés par Christopher Pierce et ses collègues, et publiées en 2021. Elles mettent à jour l'équation de Schwartz « bedside » (au chevet du patient) de 2009, largement utilisée. Selon l'équipe de l'étude, les données utilisées pour élaborer l'équation « bedside » provenaient principalement d'enfants âgés de 8 à 15 ans, avec trop peu de jeunes enfants de moins de cinq ans et de jeunes adultes de 18 ans et plus. Les équations U25 corrigent cette limite en permettant au calcul de varier selon l'âge et le sexe. Elles sont soutenues pour l'usage clinique par les recommandations KDIGO 2024 en vigueur.

Mode de calcul

Il existe trois équations, selon les examens de laboratoire disponibles. Chacune utilise un facteur, K, qui varie selon l'âge et le sexe du patient.

• L'estimation basée sur la créatinine nécessite le sexe, l'âge, la taille et la créatinine sérique

• L'estimation basée sur la cystatine C nécessite le sexe, l'âge et la cystatine C

• L'estimation combinée nécessite le sexe, l'âge, la taille, la créatinine sérique et la cystatine C.

Les résultats s'affichent selon l'équation sélectionnée.

Résultats

1. CKiD U25 Créatinine : DFGe = k × (taille, m / Crs, mg/dL)

   1. Chez les hommes, k est calculé comme suit :

      1. Âge de 1 à <12 ans : 39,0 × 1,008(âge-12)

      2. Âge de 12 à <18 ans : 39,0 × 1,045(âge-12)

      3. Âge de 18 à 25 ans : 50,8

   2. Chez les femmes, k est calculé comme suit :

      1. Âge de 1 à <12 ans : 36,1 × 1,008(âge-12)

      2. Âge de 12 à <18 ans : 36,1 × 1,023(âge-12)

      3. Âge de 18 à 25 ans : 41,4

2. CKiD U25 Cystatine C : DFGe = k × (1 / cysC, mg/L)

   1. Chez les hommes, k est calculé comme suit :

      1. Âge de 1 à <15 ans : 87,2 × 1,011(âge-15)

      2. Âge de 15 à <18 ans : 87,2 × 0,96(âge-15)

      3. Âge de 18 à 25 ans : 77,1

   2. Chez les femmes, k est calculé comme suit :

      1. Âge de 1 à <12 ans : 79,9 × 1,004(âge-12)

      2. Âge de 12 à <18 ans : 79,9 × 0,974(âge-12)

      3. Âge de 18 à 25 ans : 68,3

3. CKiD U25 Créatinine-Cystatine C : DFGe = (DFGe basé sur la Crs + DFGe basé sur la cysC) / 2

Considérations relatives à la prise en charge

• L'utilisation conjointe de la créatinine et de la cystatine C peut fournir une estimation du DFG plus exacte, car elle fait la moyenne des résultats des deux équations.

• La créatinine sérique peut être influencée par la dénutrition, la diminution de la masse musculaire et certains médicaments. La cystatine C peut être préférable dans ces cas.

• Peut sous-estimer le DFG chez les patients ayant une fonction rénale normale, en particulier avec les équations basées sur la cystatine C.

• Pour la prise en charge de la maladie rénale chronique (MRC), se référer aux recommandations de pratique clinique KDIGO 2024 pour l'évaluation et la prise en charge de la maladie rénale chronique (MRC).

Pierce CB, Muñoz A, Ng DK, Warady BA, Furth SL, Schwartz GJ. Age- and sex-dependent clinical equations to estimate glomerular filtration rates in children and young adults with chronic kidney disease. Kidney Int. 2021 Apr;99(4):948-956.