CAGE Alcohol QuestionnaireTraduction par IA

Introduction

Le questionnaire CAGE est un outil de dépistage de la dépendance à l'alcool composé de quatre questions. Le psychiatre John A. Ewing, MD, l'a mis au point en 1968 à l'hôpital North Carolina Memorial et a publié sa description dans JAMA en 1984. Son nom est un acronyme (en anglais) de ses quatre questions, qui portent sur la réduction de la consommation (Cutting down), l'agacement face aux critiques (Annoyance by criticism), le sentiment de culpabilité (Guilty feeling) et le besoin d'un verre au réveil (Eye-openers). L'acronyme aide les cliniciens à se rappeler les questions. Il est rapide et facile à utiliser, et demeure l'un des outils de dépistage de l'alcool les plus enseignés dans la formation médicale et infirmière.

Ce qu'il demande : Les quatre questions à réponse oui/non sont les suivantes : 1. Avez-vous ressenti le besoin de réduire (Cut down) votre consommation d'alcool ? 2. Êtes-vous agacé(e) (Annoyed) par les personnes qui se plaignent de votre consommation d'alcool ? 3. Vous sentez-vous parfois coupable (Guilty) à cause de votre consommation d'alcool ? 4. Vous arrive-t-il de boire un verre dès le matin (Eye-opener) pour calmer vos tremblements ? Les questions sont généralement posées sous la forme « avez-vous déjà », de sorte qu'elles portent sur l'expérience de toute une vie plutôt que sur une période récente déterminée.

Comment il est noté : Chaque réponse est notée 0 (NON) ou 1 (OUI), et un score plus élevé indique une probabilité plus grande de problèmes d'alcool. Le total va de 0 à 4 points. Un total de deux ou plus indique une dépendance à l'alcool et constitue le seuil habituel d'un dépistage positif. Un « oui » à la question sur le verre du matin mérite de l'attention même lorsque le total est faible, car boire le matin pour calmer des tremblements évoque une dépendance physique.

Comment les résultats sont utilisés : Un CAGE positif est une raison de poursuivre l'évaluation, et non un diagnostic. Il présente plusieurs limites. Le CAGE dépiste la dépendance à l'alcool, et non la consommation à risque ; il peut donc passer à côté de personnes dont la consommation est nocive mais pas encore une dépendance. Comme il porte sur l'expérience de toute une vie, une personne qui ne boit plus peut avoir un dépistage positif, à moins que le clinicien ne centre les questions sur une période plus récente. Sa sensibilité au seuil habituel est également faible chez les personnes âgées, les femmes et pendant la grossesse. Pour ces raisons, l'USPSTF, le NIAAA et le RACGP recommandent l'AUDIT-C ou une question unique sur la consommation, plutôt que le CAGE, pour le dépistage systématique chez l'adulte. Le CAGE est surtout utile en complément de ces outils, ou comme vérification rapide d'une éventuelle dépendance.

Ewing JA. Detecting alcoholism: the CAGE questionnaire. JAMA. 1984;252(14):1905-1907.