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Instructions

Conçu pour prédire la mortalité chez les adultes présentant une hémorragie digestive haute aiguë.
Ne repose pas sur des données endoscopiques

Albumine <3 g/dL (30 g/L)

Introduction

Le score AIMS65 a été conçu pour prédire la mortalité chez les adultes présentant une hémorragie digestive haute aiguë (Saltzman, 2011).

Calcul simple
Ne repose pas sur des données endoscopiques
Très prédictif de la mortalité, du coût et de la durée de séjour

Conçu pour prédire la mortalité chez les adultes présentant une hémorragie digestive haute aiguë.
Ne repose pas sur des données endoscopiques

Critères

Il existe 5 facteurs de risque d'égale pondération qui prédisent de manière cumulative la gravité de l'hémorragie digestive haute.

Albumine <3 g/dL (30 g/L)
INR > 1,5
Altération de l'état mental
PAS ≤ 90 mm Hg
Âge ≥ 65 ans

Calcul du score

Score AIMS65	Taux de mortalité hospitalière
0	0,3 %
1	1,2 %
2	5,3 %
3	10,3 %
4	16,5 %
5	24,5 %

Considérations

Les études de validation démontrent que l'AIMS65 est supérieur au score de Glasgow-Blatchford (GBS) et au score de Rockall pré-endoscopique pour prédire la mortalité hospitalière, l'admission en unité de soins intensifs et la durée de séjour (Robertson, 2016).
Pour les hémorragies à faible risque, un score AIMS65 bas ne doit pas servir à décider de la sortie du patient (Yaka, 2015). Le GBS a montré une sensibilité et une valeur prédictive négative plus élevées pour le faible risque hémorragique.
Le GBS pourrait être supérieur à l'AIMS65 pour prédire la nécessité d'une intervention ou une récidive hémorragique (Stanley, 2017)
L'albumine est le facteur le plus prédictif de mortalité parmi les 5 critères.

Toutes les questions et résultats possibles

CritèresTitre non visible

Albumine <3 g/dL (30 g/L)

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INR >1,5

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Altération de l'état mental

Une altération de l'état mental est définie par un score à l'échelle de coma de Glasgow (GCS) <14 ou par la qualification par un médecin de « désorienté », « léthargie », « stupeur » ou « coma ».

Select one option:

PAS ≤90 mm Hg

Select one option:

Âge ≥65 ans

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Résultats possibles

Score AIMS65 : 5 points

Taux de mortalité hospitalière de 24,5 %

Considérations :

Les études de validation démontrent que l'AIMS65 est supérieur au score de Glasgow-Blatchford (GBS) et au score de Rockall pré-endoscopique pour prédire la mortalité hospitalière, l'admission en unité de soins intensifs et la durée de séjour (Robertson, 2016).
Le GBS pourrait être supérieur à l'AIMS65 pour prédire la nécessité d'une intervention ou une récidive hémorragique (Stanley, 2017)
Pour les hémorragies à faible risque, un score AIMS65 bas ne doit pas servir à décider de la sortie du patient (Yaka, 2015). Le GBS a montré une sensibilité et une valeur prédictive négative plus élevées pour le faible risque hémorragique.
L'albumine est le facteur le plus prédictif de mortalité parmi les 5 critères.

Score AIMS65 : 2 points

Taux de mortalité hospitalière de 5,3 %

Considérations :

Les études de validation démontrent que l'AIMS65 est supérieur au score de Glasgow-Blatchford (GBS) et au score de Rockall pré-endoscopique pour prédire la mortalité hospitalière, l'admission en unité de soins intensifs et la durée de séjour (Robertson, 2016).
Le GBS pourrait être supérieur à l'AIMS65 pour prédire la nécessité d'une intervention ou une récidive hémorragique (Stanley, 2017)
Pour les hémorragies à faible risque, un score AIMS65 bas ne doit pas servir à décider de la sortie du patient (Yaka, 2015). Le GBS a montré une sensibilité et une valeur prédictive négative plus élevées pour le faible risque hémorragique.
L'albumine est le facteur le plus prédictif de mortalité parmi les 5 critères.

Score AIMS65 : 1 point

Taux de mortalité hospitalière de 1,2 %

Considérations :

Les études de validation démontrent que l'AIMS65 est supérieur au score de Glasgow-Blatchford (GBS) et au score de Rockall pré-endoscopique pour prédire la mortalité hospitalière, l'admission en unité de soins intensifs et la durée de séjour (Robertson, 2016).
Le GBS pourrait être supérieur à l'AIMS65 pour prédire la nécessité d'une intervention ou une récidive hémorragique (Stanley, 2017)
Pour les hémorragies à faible risque, un score AIMS65 bas ne doit pas servir à décider de la sortie du patient (Yaka, 2015). Le GBS a montré une sensibilité et une valeur prédictive négative plus élevées pour le faible risque hémorragique.
L'albumine est le facteur le plus prédictif de mortalité parmi les 5 critères.

Score AIMS65 : 4 points

Taux de mortalité hospitalière de 16,5 %

Considérations :

Les études de validation démontrent que l'AIMS65 est supérieur au score de Glasgow-Blatchford (GBS) et au score de Rockall pré-endoscopique pour prédire la mortalité hospitalière, l'admission en unité de soins intensifs et la durée de séjour (Robertson, 2016).
Le GBS pourrait être supérieur à l'AIMS65 pour prédire la nécessité d'une intervention ou une récidive hémorragique (Stanley, 2017)
Pour les hémorragies à faible risque, un score AIMS65 bas ne doit pas servir à décider de la sortie du patient (Yaka, 2015). Le GBS a montré une sensibilité et une valeur prédictive négative plus élevées pour le faible risque hémorragique.
L'albumine est le facteur le plus prédictif de mortalité parmi les 5 critères.

Score AIMS65 : 3 points

Taux de mortalité hospitalière de 10,3 %

Considérations :

Les études de validation démontrent que l'AIMS65 est supérieur au score de Glasgow-Blatchford (GBS) et au score de Rockall pré-endoscopique pour prédire la mortalité hospitalière, l'admission en unité de soins intensifs et la durée de séjour (Robertson, 2016).
Le GBS pourrait être supérieur à l'AIMS65 pour prédire la nécessité d'une intervention ou une récidive hémorragique (Stanley, 2017)
Pour les hémorragies à faible risque, un score AIMS65 bas ne doit pas servir à décider de la sortie du patient (Yaka, 2015). Le GBS a montré une sensibilité et une valeur prédictive négative plus élevées pour le faible risque hémorragique.
L'albumine est le facteur le plus prédictif de mortalité parmi les 5 critères.

Score AIMS65 : 0 point

Taux de mortalité hospitalière de 0,3 %

Considérations :

Les études de validation démontrent que l'AIMS65 est supérieur au score de Glasgow-Blatchford (GBS) et au score de Rockall pré-endoscopique pour prédire la mortalité hospitalière, l'admission en unité de soins intensifs et la durée de séjour (Robertson, 2016).
Le GBS pourrait être supérieur à l'AIMS65 pour prédire la nécessité d'une intervention ou une récidive hémorragique (Stanley, 2017)
Pour les hémorragies à faible risque, un score AIMS65 bas ne doit pas servir à décider de la sortie du patient (Yaka, 2015). Le GBS a montré une sensibilité et une valeur prédictive négative plus élevées pour le faible risque hémorragique.

Citation

Saltzman JR, Tabak YP, Hyett BH, Sun X, Travis AC, Johannes RS. A simple risk score accurately predicts in-hospital mortality, length of stay, and cost in acute upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2011 Dec;74(6):1215-24.

Bibliographie

International Gastrointestinal Bleeding Consortium. Comparison of risk scoring systems for patients presenting with upper gastrointestinal bleeding: international multicentre prospective study. BMJ. 2017 Jan 4;356:i6432.
Stanley AJ, Laine L, Dalton HR, Ngu JH, Schultz M, Abazi R, Zakko L, Thornton S, Wilkinson K, Khor CJ, Murray IA, Laursen SB;
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28053181/
Risk stratification in acute upper GI bleeding: comparison of the AIMS65 score with the Glasgow-Blatchford and Rockall scoring systems. Gastrointest Endosc. 2016 Jun;83(6):1151-60.
Robertson M, Majumdar A, Boyapati R, Chung W, Worland T, Terbah R, Wei J, Lontos S, Angus P, Vaughan R.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26515955/
Comparison of the Glasgow-Blatchford and AIMS65 scoring systems for risk stratification in upper gastrointestinal bleeding in the emergency department. Acad Emerg Med. 2015 Jan;22(1):22-30.
Yaka E, Yılmaz S, Doğan NÖ, Pekdemir M.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25556538/
A simple risk score accurately predicts in-hospital mortality, length of stay, and cost in acute upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2011 Dec;74(6):1215-24.
Saltzman JR, Tabak YP, Hyett BH, Sun X, Travis AC, Johannes RS.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21907980/
Clinical Application of AIMS65 Scores to Predict Outcomes in Patients with Upper Gastrointestinal Hemorrhage. Clin Endosc. 2015 Sep;48(5):380-4.
Thandassery RB, Sharma M, John AK, Al-Ejji KM, Wani H, Sultan K, Al-Mohannadi M, Yakoob R, Derbala M, Al-Dweik N, Butt MT, Al-Kaabi SR.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4604275/
A Risk Score to Predict Need for Treatment for Upper gastrointestinal haemorrhage. The Lancet. 2000 Oct;356(9238):1318-1321.
Blatchford O, Murray WR, Blatchford M.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(00)02816-6/abstract

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