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Questionnaire sur les expériences négatives de l'enfance (ACE-Q)

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Questionnaire de 10 questions pour évaluer votre exposition à des expériences potentiellement traumatisantes survenues de la naissance à l'âge de 18 ans.

Fourni parISSWSH
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Instructions

Nos relations et nos expériences — même celles vécues dans l'enfance — peuvent influencer notre santé et notre bien-être. Les expériences difficiles de l'enfance sont très courantes. 

  • Veuillez nous indiquer si vous avez vécu l'une des expériences listées ci-dessous, car elles peuvent affecter votre santé aujourd'hui ou à l'avenir. 
  • Ces informations vous aideront, vous et votre professionnel de santé, à mieux comprendre comment travailler ensemble pour soutenir votre santé et votre bien-être.

 

Vous trouverez ci-dessous une liste de 10 catégories d'expériences négatives de l'enfance (ACE). 

  • Dans la liste ci-dessous, veuillez sélectionner « oui » ou « non » à côté de chaque catégorie d'ACE que vous avez vécue avant votre 18e anniversaire. 

Maltraitance et négligence

Comprendre les ACEOffice of the California Surgeon General

 

Dans la liste ci-dessous, veuillez sélectionner « oui » ou « non » à côté de chaque catégorie d'ACE que vous avez vécue avant votre 18e anniversaire. 

ou agissait-il d'une manière qui vous faisait craindre d'être blessé(e) physiquement ?

À propos de l'évaluation ACE

  • Le ACE-Q signifie Adverse Childhood Experiences Questionnaire (Questionnaire sur les expériences négatives de l'enfance).
  • Il s'agit d'un outil de dépistage auto-déclaré de 10 questions conçu pour évaluer rétrospectivement l'exposition à des expériences potentiellement traumatisantes survenues de la naissance à l'âge de 18 ans.

 

Objectif et utilisation

Le ACE-Q est basé sur la étude sur les expériences négatives de l'enfance (ACE), une étude pionnière menée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et Kaiser Permanente, publiée pour la première fois en 1998.

  • Outil de dépistage : Il est utilisé dans les contextes de santé publique, de soins primaires et de santé intégrative pour dépister les adversités de l'enfance, fournissant une mesure rapide et quantifiable du profil de risque d'un patient.
  • Identification des causes profondes : En médecine fonctionnelle et intégrative, le score ACE est considéré comme un antécédent critique (facteur prédisposant) pouvant conduire à une activation chronique de la réponse au stress, contribuant à un large éventail de problèmes de santé physique et mentale chez l'adulte.
  • Relation dose-réponse : La principale conclusion de l'étude ACE est la « relation dose-réponse » — plus une personne vit de types d'ACE, plus son risque de conséquences négatives sur la santé et de problèmes sociaux est élevé plus tard dans la vie (p. ex., maladies chroniques, maladies mentales, abus de substances et violence).

 

Notation & Interprétation

Le ACE-Q utilise un format de réponse dichotomique (Oui/Non). Chaque réponse « Oui » est comptée comme 1 point. Les réponses « Oui » sont additionnées pour créer un score total allant de 0 à 10. Des scores plus élevés indiquent une exposition à un plus grand nombre d'expériences négatives de l'enfance, chaque point représentant un type d'adversité différent plutôt que la fréquence ou la gravité d'une expérience unique.

 

Les éléments du ACE-Q peuvent être regroupés conceptuellement en deux catégories : 

  • Maltraitance / Négligence (Questions 1-5) : Maltraitance émotionnelle, physique et sexuelle, et négligence émotionnelle et physique
  • Dysfonctionnement familial (Questions 6-10) : Abus de substances dans le foyer, maladie mentale, incarcération, violence domestique et séparation/divorce des parents

 

Pour l'interprétation clinique, les scores du ACE-Q sont classés comme suit, avec les descripteurs qualitatifs correspondants :

  • 0 ACE (Aucune adversité rapportée) : Indique aucune exposition aux expériences négatives de l'enfance mesurées. Les personnes dans cette catégorie présentent généralement le risque le plus faible de conséquences négatives sur la santé.
  • 1-3 ACE (Adversité faible à modérée) : Indique une exposition à un ou plusieurs types d'adversité. La recherche démontre une élévation modeste mais statistiquement significative du risque de divers problèmes de santé et sociaux par rapport aux personnes sans ACE.
  • 4+ ACE (Adversité élevée) : Représente un seuil cliniquement significatif à partir duquel le risque de conséquences négatives augmente de manière substantielle. Cette catégorie est associée à un risque considérablement élevé dans plusieurs domaines du fonctionnement et devrait conduire à une attention clinique approfondie.
  • 6+ ACE (Adversité très élevée) : Bien qu'il ne s'agisse pas d'une catégorisation formelle dans toute la littérature sur les ACE, les scores de 6 ou plus représentent une exposition à de multiples formes d'adversité grave et sont associés au risque le plus élevé de problèmes de santé graves et complexes.

 

Recommandations cliniques

  • Pour les personnes présentant des scores ACE-Q cliniquement significatifs (4+), des interventions fondées sur des données probantes et axées sur le trauma peuvent être indiquées, telles que 
    • la thérapie cognitivo-comportementale axée sur le trauma (TF-CBT), 
    • la désensibilisation et le retraitement par les mouvements oculaires (EMDR), ou 
    • la psychothérapie sensorimotrice
  • Cependant, le choix de l'intervention doit être guidé par les symptômes, les besoins et les préférences spécifiques de la personne, et non par le score ACE seul.

Toutes les questions et résultats possibles

Maltraitance et négligence

 

Dans la liste ci-dessous, veuillez sélectionner « oui » ou « non » à côté de chaque catégorie d'ACE que vous avez vécue avant votre 18e anniversaire. 

Un parent ou un autre adulte vivant dans votre foyer vous insultait-il, vous rabaissait-il ou vous humiliait-il souvent ?

ou agissait-il d'une manière qui vous faisait craindre d'être blessé(e) physiquement ?

Select one option:

  • Non
  • Oui
Un parent ou un autre adulte vivant dans votre foyer vous poussait-il, vous attrapait-il, vous giflait-il ou vous lançait-il souvent des objets ?

ou vous frappait-il si fort que vous en gardiez des marques ou étiez blessé(e) ?

Select one option:

  • Non
  • Oui
Un adulte ou une personne d'au moins 5 ans de plus que vous a-t-il ou elle jamais touché(e) ou caressé(e) de manière sexuelle, ou vous a-t-il ou elle demandé de toucher son corps de manière sexuelle ?

ou a-t-il ou elle essayé d'avoir ou a-t-il ou elle eu des relations sexuelles orales, anales ou vaginales avec vous ?

Select one option:

  • Non
  • Oui
Avez-vous souvent eu l'impression que personne dans votre famille ne vous aimait ou ne vous considérait comme important(e) ou spécial(e) ?

ou que votre famille ne veillait pas les uns sur les autres, ne se sentait pas proche les uns des autres, ou ne se soutenait pas mutuellement ?

Select one option:

  • Non
  • Oui
Avez-vous souvent eu l'impression de ne pas avoir assez à manger, de devoir porter des vêtements sales et de n'avoir personne pour vous protéger ?

ou vos parents étaient-ils trop ivres ou sous l'emprise de drogues pour s'occuper de vous ou vous emmener chez le médecin si vous en aviez besoin ?

Select one option:

  • Non
  • Oui
Dimension du dysfonctionnement familial

 

Dans la liste ci-dessous, veuillez sélectionner « oui » ou « non » à côté de chaque catégorie d'ACE que vous avez vécue avant votre 18e anniversaire. 

Vos parents ont-ils déjà été séparés ou divorcés ?

Select one option:

  • Non
  • Oui
Votre mère ou belle-mère était-elle souvent poussée, attrapée, giflée ou recevait-elle des objets lancés sur elle ?
  • ou parfois ou souvent frappée de coups de pied, mordue, frappée à coups de poing ou avec un objet dur ?
  • ou à plusieurs reprises frappée pendant au moins quelques minutes ou menacée avec une arme à feu ou un couteau ?

 

Select one option:

  • Non
  • Oui
Avez-vous vécu avec quelqu'un qui avait des problèmes d'alcool, qui était alcoolique ou qui consommait des drogues illicites ?

Select one option:

  • Non
  • Oui
Un membre de votre foyer souffrait-il de dépression ou de maladie mentale, ou a-t-il tenté de se suicider ?

Select one option:

  • Non
  • Oui
Un membre de votre foyer a-t-il été incarcéré ?

Select one option:

  • Non
  • Oui
Résultats possibles
Score total des expériences négatives de l'enfance (ACE) : Adversité faible à modérée (1-3 pts)

Veuillez en discuter avec votre professionnel de santé. Une évaluation complémentaire peut être nécessaire selon votre situation clinique. 

  • Les expériences vécues dans l'enfance ne sont qu'une partie de l'histoire de vie d'une personne. 
  • Il existe de nombreuses façons de guérir tout au long de la vie.

 

Pourquoi ce résultat apparaît :

  • Vos réponses indiquent une exposition à un ou plusieurs types d'adversité.
  • Les recherches montrent une élévation modeste mais statistiquement significative du risque de divers problèmes de santé et sociaux par rapport aux personnes sans ACE.

 

Avertissement médical & Conditions d'utilisation

  • Cette évaluation est destinée uniquement à des fins éducatives et informatives. Ce n'est pas un outil de diagnostic et ne constitue pas un avis médical, un diagnostic professionnel, une opinion ou un plan de traitement.
  • Consultez votre médecin : Les résultats de cette évaluation électronique sont destinés à servir de point de départ pour une discussion avec un professionnel de santé qualifié. Vous ne devez pas vous fier à ces informations en remplacement d'un avis médical professionnel, d'un diagnostic ou d'un traitement. Consultez toujours votre médecin ou un autre professionnel de santé qualifié pour toute question concernant un problème de santé.
  • Pas de relation médecin-patient : L'utilisation de cet outil électronique ne crée pas de relation médecin-patient entre vous et les concepteurs de cette évaluation. Si vous êtes en situation d'urgence médicale, veuillez vous arrêter et appeler les services d'urgence locaux ou vous rendre immédiatement aux urgences les plus proches.
  • Exactitude des données : En utilisant cet outil, vous reconnaissez que les données autodéclarées sont subjectives. Bien que cette évaluation utilise une logique de score validée (telle que le FSFI ou le DSDS), l'interprétation de ces scores nécessite un contexte clinique qui ne peut être fourni que par un professionnel de santé agréé.
Score total des expériences négatives de l'enfance (ACE) : Adversité très élevée (6-10 pts)

Consultez rapidement votre professionnel de santé pour une évaluation clinique. Une évaluation complémentaire peut être nécessaire selon votre situation clinique. 

  • Les expériences vécues dans l'enfance ne sont qu'une partie de l'histoire de vie d'une personne. 
  • Il existe de nombreuses façons de guérir tout au long de la vie.

 

Pourquoi ce score apparaît :

  • Vos réponses représentent un seuil cliniquement significatif où le risque de résultats négatifs augmente considérablement. 
  • Cette catégorie est associée à un risque significativement élevé dans plusieurs domaines de fonctionnement et devrait inciter à une attention clinique approfondie.
  • Bien qu'il ne s'agisse pas d'une catégorisation formelle dans toute la littérature sur les ACE, des scores de 6 ou plus représentent une exposition à plusieurs formes d'adversité grave et sont associés au risque le plus élevé de problèmes de santé graves et complexes.

 

Votre professionnel de santé peut envisager les interventions suivantes :

  • Pour les patients ayant des scores ACE-Q cliniquement significatifs (4+), des interventions fondées sur des données probantes et axées sur le trauma peuvent être indiquées, telles que 
    • la Thérapie cognitivo-comportementale axée sur le trauma (TF-CBT), 
    • la Désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires (EMDR), ou 
    • la Psychothérapie sensorimotrice
  • Cependant, le choix de l'intervention doit être guidé par les symptômes, les besoins et les préférences spécifiques du patient plutôt que par le score ACE seul.

 

Avertissement médical & Conditions d'utilisation

  • Cette évaluation est destinée uniquement à des fins éducatives et informatives. Ce n'est pas un outil de diagnostic et ne constitue pas un avis médical, un diagnostic professionnel, une opinion ou un plan de traitement.
  • Consultez votre médecin : Les résultats de cette évaluation électronique sont destinés à servir de point de départ pour une discussion avec un professionnel de santé qualifié. Vous ne devez pas vous fier à ces informations en remplacement d'un avis médical professionnel, d'un diagnostic ou d'un traitement. Consultez toujours votre médecin ou un autre professionnel de santé qualifié pour toute question concernant un problème de santé.
  • Pas de relation médecin-patient : L'utilisation de cet outil électronique ne crée pas de relation médecin-patient entre vous et les concepteurs de cette évaluation. Si vous êtes en situation d'urgence médicale, veuillez vous arrêter et appeler les services d'urgence locaux ou vous rendre immédiatement aux urgences les plus proches.
  • Exactitude des données : En utilisant cet outil, vous reconnaissez que les données autodéclarées sont subjectives. Bien que cette évaluation utilise une logique de score validée (telle que le FSFI ou le DSDS), l'interprétation de ces scores nécessite un contexte clinique qui ne peut être fourni que par un professionnel de santé agréé.
Score total des expériences négatives de l'enfance (ACE) : Aucune adversité rapportée

Veuillez en discuter avec votre professionnel de santé. Une évaluation complémentaire peut être nécessaire selon votre situation clinique. 

  • Les expériences vécues dans l'enfance ne sont qu'une partie de l'histoire de vie d'une personne. 
  • Il existe de nombreuses façons de guérir tout au long de la vie.

 

Pourquoi ce résultat apparaît :

  • Vos réponses n'indiquent aucune exposition aux expériences négatives de l'enfance mesurées. 
  • Les personnes dans cette catégorie présentent généralement le risque le plus faible de résultats de santé négatifs

 

Avertissement médical & Conditions d'utilisation

  • Cette évaluation est destinée uniquement à des fins éducatives et informatives. Ce n'est pas un outil de diagnostic et ne constitue pas un avis médical, un diagnostic professionnel, une opinion ou un plan de traitement.
  • Consultez votre médecin : Les résultats de cette évaluation électronique sont destinés à servir de point de départ pour une discussion avec un professionnel de santé qualifié. Vous ne devez pas vous fier à ces informations en remplacement d'un avis médical professionnel, d'un diagnostic ou d'un traitement. Consultez toujours votre médecin ou un autre professionnel de santé qualifié pour toute question concernant un problème de santé.
  • Pas de relation médecin-patient : L'utilisation de cet outil électronique ne crée pas de relation médecin-patient entre vous et les concepteurs de cette évaluation. Si vous êtes en situation d'urgence médicale, veuillez vous arrêter et appeler les services d'urgence locaux ou vous rendre immédiatement aux urgences les plus proches.
  • Exactitude des données : En utilisant cet outil, vous reconnaissez que les données autodéclarées sont subjectives. Bien que cette évaluation utilise une logique de score validée (telle que le FSFI ou le DSDS), l'interprétation de ces scores nécessite un contexte clinique qui ne peut être fourni que par un professionnel de santé agréé.
Score de dysfonctionnement familial
Score de maltraitance et négligence
Score total d'expériences négatives de l'enfance (ACE) : Adversité élevée (4-5 pts)

Consultez rapidement votre professionnel de santé pour une évaluation clinique. Une évaluation complémentaire pourrait encore être nécessaire en fonction de votre présentation clinique. 

  • Les expériences vécues dans l'enfance ne constituent qu'une partie de l'histoire de vie d'une personne. 
  • Il existe de nombreuses façons de guérir tout au long de sa vie.

 

Pourquoi ce résultat apparaît :

  • Vos réponses représentent un seuil cliniquement significatif à partir duquel le risque de conséquences négatives augmente de manière substantielle. 
  • Cette catégorie est associée à un risque considérablement élevé dans plusieurs domaines du fonctionnement et devrait conduire à une attention clinique approfondie.

 

Votre professionnel de santé peut envisager les interventions suivantes :

  • Pour les personnes présentant des scores ACE-Q cliniquement significatifs (4+), des interventions fondées sur des données probantes et axées sur le trauma peuvent être indiquées, telles que 
    • la thérapie cognitivo-comportementale axée sur le trauma (TF-CBT), 
    • la désensibilisation et le retraitement par les mouvements oculaires (EMDR), ou 
    • la psychothérapie sensorimotrice
  • Cependant, le choix de l'intervention doit être guidé par les symptômes, les besoins et les préférences spécifiques de la personne, et non par le score ACE seul.

 

Avis médical & Conditions d'utilisation

  • Cette évaluation est uniquement à des fins éducatives et informatives. Il ne s'agit pas d'un outil de diagnostic et elle ne constitue pas un avis médical, un diagnostic professionnel, une opinion ou un plan de traitement.
  • Consultez votre médecin : Les résultats de cette évaluation électronique sont destinés à servir de point de départ à une conversation avec un professionnel de santé qualifié. Vous ne devez pas vous fier à ces informations en remplacement d'un avis médical professionnel, d'un diagnostic ou d'un traitement, et elles ne s'y substituent pas. Consultez toujours votre médecin ou un autre professionnel de santé qualifié pour toute question relative à une condition médicale.
  • Absence de relation médecin-patient : L'utilisation de cet outil électronique ne crée pas de relation médecin-patient entre vous et les concepteurs de cette évaluation. Si vous êtes en situation d'urgence médicale, veuillez vous arrêter et appeler les services d'urgence locaux ou vous rendre immédiatement aux urgences les plus proches.
  • Exactitude des données : En utilisant cet outil, vous reconnaissez que les données autodéclarées sont subjectives. Bien que cette évaluation utilise une logique de notation validée (telle que le FSFI ou le DSDS), l'interprétation de ces scores nécessite un contexte clinique qui ne peut être fourni que par un professionnel de santé autorisé.

Citation

Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, Koss MP, Marks JS. Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 1998 May;14(4):245-58.

 

Source : Centers for Disease Control and Prevention et Kaiser Permanente. Adverse Childhood Experiences (ACE) Study.

Bibliographie

  • Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 1998 May;14(4):245-58.

    Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, Koss MP, Marks JS.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9635069/

  • The enduring effects of abuse and related adverse experiences in childhood. A convergence of evidence from neurobiology and epidemiology. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2006 Apr;256(3):174-86.

    Anda RF, Felitti VJ, Bremner JD, Walker JD, Whitfield C, Perry BD, Dube SR, Giles WH.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16311898/

  • Methods to Assess Adverse Childhood Experiences of Children and Families: Toward Approaches to Promote Child Well-being in Policy and Practice. Acad Pediatr. 2017 Sep-Oct;17(7S):S51-S69.

    Bethell CD, Carle A, Hudziak J, Gombojav N, Powers K, Wade R, Braveman P.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28865661/

  • Adverse childhood experiences and the risk of premature mortality. Am J Prev Med. 2009 Nov;37(5):389-96.

    Brown DW, Anda RF, Tiemeier H, Felitti VJ, Edwards VJ, Croft JB, Giles WH.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19840693/

  • Adverse childhood experiences and adult health. Acad Pediatr. 2009 May-Jun;9(3):131-2.

    Felitti VJ.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19450768/

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