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Detecte complicaciones entre citas

Un centro de cirugía veía a sus pacientes después de la operación en la consulta de seguimiento de los 90 días y, hasta entonces, dependía de que el paciente llamara si algo salía mal. Ahora la clínica automatiza los controles del paciente de forma más temprana y más frecuente por mensaje de texto o correo electrónico, para que los síntomas críticos lleguen de inmediato a una enfermera.

Control de recuperación posoperatoria
Frecuencia
Comienza14 ene. 2026
Se repitedía 3, día 14,  día 30, día 90,  6 meses,  1 año
TerminaEvaluación CMS al año

Reto clínico

Un centro de cirugía acudió a nosotros porque no tenía forma de saber cómo estaba un paciente entre la operación y la consulta de seguimiento de los 90 días. Durante esos tres meses la clínica dependía de que el paciente llamara si algo salía mal, y los pacientes no siempre llaman. Las consultas más tempranas o más frecuentes no generan reembolso, y muchos de estos pacientes recorren largas distancias para ser atendidos, así que hacerlos volver nunca fue una respuesta realista. El centro tampoco podía costear un equipo de enfermería dedicado a llamar uno por uno y, cuando pidió a su departamento de TI una forma de contactar a los pacientes directamente, la solicitud entró en una lista de espera de dos a tres años.

En este centro en particular, el silencio causaba un daño real. Una complicación que habría sido sencilla de tratar quedaba sin reportar todo el tiempo que el paciente decidiera esperar, provocaba visitas a urgencias y reingresos, y ninguno de esos tres meses producía un registro con el que los cirujanos pudieran trabajar.

El centro también tiene cerca una fecha límite de presentación de informes para los Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) de los Estados Unidos, y cumplirla implica obtener una evaluación puntuada de cada paciente con reemplazo articular según un calendario fijo. La escasez de personal y de recursos de TI hará difícil lograrlo.

Impacto

Complicaciones detectadas tarde

Una infección en la semana dos es una receta. En la semana seis es un ingreso hospitalario.

Sin avance medible

El expediente guarda un recuerdo de la visita de los 90 días, que los cirujanos no pueden estudiar.

No se puede cumplir el plazo de 2027

En los Estados Unidos, la medida de reemplazo articular de CMS pasa a ser obligatoria en 2027 y exige una puntuación del paciente un año después de la cirugía.

«No sabemos nada de un paciente hasta que algo ya salió mal».

Cirujano, centro de cirugía ortopédica

Solución clínica

El centro de cirugía y EVAL partieron del instrumento en papel de la visita de los 90 días que la clínica ya enviaba por correo postal y crearon 3 instrumentos digitales que pueden entregarse automáticamente de forma digital (mensaje de texto o correo electrónico) según un calendario. Los tres instrumentos digitales incluyen un instrumento breve que los pacientes pueden recibir casi de inmediato para informar su avance en la recuperación, un instrumento extenso para evaluar a fondo ese avance y la medida de reemplazo articular de CMS a los 12 meses.

Cada instrumento digital se programa para el paciente con valores de calendario predefinidos, lo que permite agendarlo con rapidez al momento del alta.

El personal clínico recibe informes diarios de los pacientes y monitorea los resultados, llamando a quienes necesitan atención inmediata o no han respondido dentro del plazo. 

1Día de la cirugía

El paciente vuelve a casa después de la cirugía

Se da de alta al paciente con una cita a los 90 días en el calendario y nada programado en el intervalo.

Resumen de altaMar04Reemplazo total de rodillaJ. Doe, MD · OrtopediaPróxima cita: día 90
2Esa misma tarde

Una enfermera inicia el calendario de seguimiento

Una enfermera asigna al paciente el seguimiento posoperatorio de la clínica una sola vez. El calendario cubre los días 3, 14, 30 y 90, y luego una revisión breve a los seis y a los doce meses.

Calendario de seguimientoRevisión de la heridaDía 3 · Control de recuperaciónProgramadoDía 14 · Control de recuperaciónProgramadoHito de recuperaciónDía 30 · Control de recuperaciónProgramadoDía 90 · Control de recuperaciónProgramadoMedida de resultadosMes 6 · Control extenso de recuperaciónProgramadoMes 12 · Reemplazo articular CMSProgramado
3Día 14

El control se envía solo

Sale por mensaje de texto y correo electrónico el día que corresponde. Nadie tiene que acordarse de enviarlo y nadie tiene que llamar para preguntar.

Han pasado 14 días desde su cirugía. ¿Cómo va su recuperación?

me.eval.health/7d1b9c

4Esa noche

El paciente responde en su propio teléfono

Un toque en el enlace seguro abre las preguntas en el navegador del teléfono. Sin aplicación, sin cuenta y sin contraseña de portal.

¿Hay enrojecimiento o secreción alrededor de la incisión?NingunoSolo enrojecimientoEnrojecimiento y secreciónSecreción con fiebre
5Minutos después

Los síntomas de la herida generan una alerta crítica

Las respuestas se puntúan frente a los umbrales que fijaron los cirujanos. El enrojecimiento, la secreción y la fiebre juntos cruzan el umbral crítico en cuanto el paciente envía sus respuestas.

Seguimiento posoperatorio
Síntomas de la herida4de 6
Posible infección de la heridaCRÍTICA

Esta combinación de respuestas cruza el umbral crítico y se marca para revisión inmediata.

6A la mañana siguiente

El personal trabaja con dos listas breves

El panel de control muestra los resultados que requieren una llamada y los pacientes que no han respondido. Quien se recupera como se espera no aparece en la lista de llamadas.

Urgente2Crítico / Alto
Vencido5Fecha límite pasada
03 sep.Control de recuperación del día 14CRÍTICA
03 sep.Control de recuperación del día 30VENCIDO
7Día 90

La consulta comienza con tres meses de respuestas

El cirujano ve cómo el paciente informó su recuperación en los días 3, 14 y 30, y cuenta con una referencia para comparar esta rodilla con la anterior.

Recuperación hasta la fecha
Día 334 de 100
Día 1458 de 100
Día 3071 de 100

¿Cuál es su reto clínico?

Tráiganos el flujo de trabajo que le está costando tiempo a su clínica y colaboraremos con usted para encontrar una solución que funcione para su equipo. 

1

Llamada de descubrimiento

Nos reunimos con su equipo para conocer el reto de primera mano y luego trazamos dónde se rompe el flujo de trabajo y cuánto le cuesta a la clínica.

2

Propuesta de solución

EVAL diseña un flujo de trabajo digital que resuelve el reto y regresa con un plan de implementación y los resultados esperados.

3

Piloto clínico

Ponga la solución en marcha con un grupo de profesionales para confirmar que funciona como se espera y ajústela a medida que se extiende al resto de la clínica.

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