Deficiencia cuantitativa de andrógenos en el hombre de edad avanzada (qADAM)
Cuestionario de 10 preguntas sobre síntomas para facilitar la detección de hombres en riesgo de deficiencia de andrógenos (o de testosterona).
CreadorCuestionario de síntomas
Resumen
El cuestionario qADAM (Deficiencia cuantitativa de andrógenos en el hombre de edad avanzada, por sus siglas en inglés) es una herramienta de tamizaje mejorada para detectar una posible testosterona baja (hipogonadismo) que permite medir la gravedad de los síntomas. El qADAM es una modificación cuantitativa del cuestionario ADAM original. Las 10 preguntas originales son propiedad de la Universidad de Saint Louis y fueron desarrolladas por John E. Morley, M.B., B.Ch. El sistema de puntuación cuantitativo fue validado y publicado por Mohamed et al. (2010).
Para las preguntas (ADAM original): Morley, J. E., Charlton, E., Patrick, P., Kaiser, F. E., Cadeau, P., McCready, D., & Perry, H. M., III. (2000). Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism, 49(9), 1239–1242.
Para el sistema de puntuación (qADAM): Mohamed, O., Freundlich, R. E., Dakik, H. K., Grober, E. D., Najari, B., Lipshultz, L. I., & Khera, M. (2010). The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.
La diferencia más importante es el mecanismo de puntuación:
Característica | Cuestionario ADAM original | ADAM cuantitativo (qADAM) |
|---|---|---|
Respuesta | Elección binaria (Sí o No) | Escala de Likert de 5 puntos |
Propósito | Tamizaje simple (¿está presente el síntoma?) | Tamizaje y cuantificación de la gravedad (¿qué tan grave es el síntoma?) |
Puntuación | Sí en la P1 (Deseo sexual) o en la P7* (Erección), O Sí en cualquiera de las otras 3 = Tamizaje positivo (sin puntuación numérica) | Puntuación total de 10 (mayor cantidad de síntomas) a 50 (menor cantidad de síntomas) |
Utilidad | Orienta sobre la necesidad de un análisis de sangre | Orienta sobre la necesidad de un análisis de sangre y ayuda a vigilar la respuesta al tratamiento. |
*Nota: La P6 del ADAM corresponde a la P6 del qADAM
Preguntas
El qADAM usa las mismas 10 preguntas sobre síntomas que el ADAM original, pero las reformula ligeramente para facilitar una respuesta graduada. Cada pregunta se puntúa en una escala de 5 puntos, y las puntuaciones de todas las preguntas se suman para obtener el total.
# | Área del síntoma | Pregunta estandarizada | Puntuación 1 (mayor cantidad de síntomas) | Puntuación 5 (menor cantidad de síntomas) |
|---|---|---|---|---|
1 | Libido | ¿Cómo calificaría su libido (deseo sexual)? | Terrible | Excelente |
2 | Energía | ¿Cómo calificaría su nivel de energía? | Terrible | Excelente |
3 | Fuerza/Resistencia | ¿Cómo calificaría su fuerza/resistencia? | Terrible | Excelente |
4 | Disfrute | ¿Cómo calificaría su disfrute de la vida? | Terrible | Excelente |
5 | Estado de ánimo | ¿Cómo calificaría su nivel de felicidad? | Terrible | Excelente |
6 | Erecciones | ¿Qué tan fuertes son sus erecciones? | Extremadamente débiles | Extremadamente fuertes |
7 | Desempeño laboral | ¿Cómo calificaría su desempeño laboral durante las últimas 4 semanas? | Terrible | Excelente |
8 | Sueño | ¿Con qué frecuencia se queda dormido después de la cena? | Todas las noches | Nunca |
9 | Deportes | ¿Cómo calificaría su capacidad deportiva durante las últimas 4 semanas? | Terrible | Excelente |
10 | Estatura | ¿Cuánta estatura ha perdido? | 2 pulgadas o más | Ninguna - 0,4 pulgadas |
Puntuación
La puntuación está establecida de manera que una puntuación más alta refleja síntomas menos numerosos o menos graves (un mejor resultado).
La escala de Likert estándar de 5 puntos y los valores de puntuación correspondientes son:
Autocalificación (por ejemplo: libido, energía, fuerza) | Valor de la puntuación | Interpretación (gravedad de los síntomas) |
|---|---|---|
Terrible / Extremadamente débil | 1 | Síntomas máximos |
Malo | 2 | Síntomas graves |
Regular | 3 | Síntomas leves/promedio |
Bueno | 4 | Síntomas mínimos |
Excelente / Extremadamente fuerte | 5 | Sin síntomas |
Interpretación:
Puntuación de 10: Mayor cantidad de síntomas (se sugiere una deficiencia máxima de andrógenos).
Puntuación de 50: Menor cantidad de síntomas (el estado hormonal probablemente es óptimo según los síntomas).
Utilidad clínica: El valor de la puntuación radica en su correlación con los niveles de testosterona en suero (demostrada en estudios) y en su capacidad para medir una mejoría clínicamente significativa (a menudo definida como un aumento de ≥ 5 puntos) después de iniciar el tratamiento. El qADAM es una herramienta poderosa porque proporciona una medida cuantitativa que puede seguirse a lo largo del tiempo, lo que ofrece a los médicos una forma no invasiva de vigilar la calidad de vida del paciente y su respuesta a la terapia hormonal.
Los resultados incluyen:
Puntuación total ##
Es posible que usted tenga deficiencia de andrógenos (si la puntuación es < 47 O la P1 NO es Excelente O la P6 NO es Extremadamente fuerte)
Es poco probable que usted tenga deficiencia de andrógenos (si la puntuación es > 47)
Todas las preguntas y los resultados posibles
Cuestionario de síntomas
1. ¿Cómo calificaría su libido (deseo sexual)?
Select one option:
- Pésimo
- Malo
- Regular
- Bueno
- Excelente
2. ¿Cómo calificaría su nivel de energía?
Select one option:
- Pésimo
- Malo
- Regular
- Bueno
- Excelente
3. ¿Cómo calificaría su fuerza/resistencia?
Select one option:
- Pésimo
- Malo
- Regular
- Bueno
- Excelente
4. ¿Cómo calificaría su disfrute de la vida?
Select one option:
- Pésimo
- Malo
- Regular
- Bueno
- Excelente
5. ¿Cómo calificaría su nivel de felicidad?
Select one option:
- Pésimo
- Malo
- Regular
- Bueno
- Excelente
6. ¿Qué tan fuertes son sus erecciones?
Select one option:
- 1 - Extremadamente débil
- 2
- 3
- 4
- 5 - Extremadamente fuertes
7. ¿Cómo calificaría su desempeño laboral durante las últimas 4 semanas?
Select one option:
- Pésimo
- Malo
- Regular
- Bueno
- Excelente
8. ¿Con qué frecuencia se queda dormido después de la cena?
Select one option:
- Nunca
- 1-2/semana
- 3-4/semana
- 5-6/semana
- Todas las noches
9. ¿Cómo calificaría su capacidad deportiva durante las últimas 4 semanas?
Select one option:
- Pésimo
- Malo
- Regular
- Bueno
- Excelente
10. ¿Cuánta estatura ha perdido?
Select one option:
- 2 pulgadas o más
- 1,5 - 1,9 pulgadas
- 1,0 - 1,4 pulgadas
- 0,5 - 0,9 pulgadas
- ninguna - 0,4 pulgadas
Resultados posibles
Es posible que usted tenga deficiencia de andrógenos.
Por favor, hable de sus resultados con su profesional de la salud. Es posible que aún se necesite una evaluación adicional, según su cuadro clínico.
- Usted ve este resultado porque su puntaje incluye cualquiera de los siguientes puntos:
- Un deseo sexual que NO es excelente (Pregunta n.º 1)
- Erecciones que NO son extremadamente fuertes (Pregunta n.º 6)
- Un puntaje total de menos de 47 de 50 puntos
Es poco probable que usted tenga deficiencia de andrógenos
Por favor, hable con su profesional de la salud. Es posible que aún se necesite una evaluación adicional, según su cuadro clínico.
Rango de la puntuación total en una escala de 10-50 puntos
Una puntuación más alta indica una salud hormonal mejor en una escala de 10 a 50 puntos.
- Puntuación de 10: Mayor cantidad de síntomas (se sugiere una deficiencia máxima de andrógenos).
- Puntuación de 50: Menor cantidad de síntomas (el estado hormonal probablemente es óptimo según los síntomas).
Seguimiento del tratamiento: Un parámetro común de "éxito" en la terapia de reemplazo de testosterona (TRT) es un aumento mayor o igual a 5 puntos en la puntuación total del qADAM después de comenzar el tratamiento.
Por favor, hable con su proveedor de atención médica. Es posible que aún se necesite una evaluación adicional según su cuadro clínico.
Aviso médico y términos de uso
- Esta evaluación tiene fines únicamente educativos e informativos. No es una herramienta de diagnóstico y no constituye asesoramiento médico, un diagnóstico profesional, una opinión ni un plan de tratamiento.
- Consulte a su médico: Los resultados de esta evaluación electrónica están pensados como punto de partida para una conversación con un profesional de la salud calificado. Usted no debe basarse en esta información como sustituto del asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento médico profesional, ni esta información lo reemplaza. Siempre consulte a su médico o a otro proveedor de salud calificado si tiene alguna pregunta sobre una condición médica.
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- Exactitud de los datos: Al usar esta herramienta, usted reconoce que los datos que usted mismo informa son subjetivos. Aunque esta evaluación puede utilizar una lógica de puntuación validada, la interpretación de estas puntuaciones requiere un contexto clínico que solo puede proporcionar un profesional médico con licencia.
Cómo citar
El qADAM es una modificación cuantitativa del cuestionario ADAM original. Las 10 preguntas originales son propiedad de la Universidad de Saint Louis y fueron desarrolladas por John E. Morley, M.B., B.Ch. El sistema de puntuación cuantitativo fue validado y publicado por Mohamed et al. (2010).
- Para las preguntas (ADAM original): Morley, J. E., Charlton, E., Patrick, P., Kaiser, F. E., Cadeau, P., McCready, D., & Perry, H. M., III. (2000). Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism, 49(9), 1239–1242.
- Para el sistema de puntuación (qADAM): Mohamed, O., Freundlich, R. E., Dakik, H. K., Grober, E. D., Najari, B., Lipshultz, L. I., & Khera, M. (2010). The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.
Bibliografía
Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism: Clinical and Experimental, 49(9), 1239–1242.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11016912/#:~:text=Metabolism.,Education%20and%20Clinical%20Center%2C%20St.The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19657348/#:~:text=The%20quantitative%20ADAM%20questionnaire%3A%20a,Authors