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Escala de Agitación de Pittsburgh (PAS)

Traducción con IA

Traducido de inglés a español mediante IA.

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Cuestionario de 4 ítems para monitorear la gravedad de la agitación asociada con la demencia, basado en la observación directa del paciente.

CreadorDr. Jules Rosen, MD
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Instrucciones
  • Encierre en un círculo únicamente la puntuación de mayor intensidad para cada grupo de conductas que haya observado durante este período de evaluación. 
  • Use los puntos de anclaje como guía para elegir un nivel de gravedad adecuado. 
  • No es necesario que estén presentes todos los puntos de anclaje. 
  • Ante la duda, elija el nivel más grave.

Período de observación

:

Según Rosen et al (1994), "Existen muchos instrumentos de calificación diseñados para evaluar los síntomas de agitación en pacientes con demencia. La mayoría de las escalas requieren que los evaluadores valoren múltiples conductas específicas a lo largo de varios días, lo que limita el uso de dichas escalas al personal clínico que tiene contacto directo con los pacientes pero no dispone del tiempo para completar una evaluación exhaustiva después de cada período de observación. Además, las escalas que evalúan la conducta durante varios días deben basarse en información "de segunda mano" que describe conductas no observadas directamente por el evaluador. La Escala de Agitación de Pittsburgh (PAS) es un instrumento fácil de usar, basado en la observación directa del paciente, que fue desarrollado para monitorizar la gravedad de la agitación asociada con la demencia. Se han establecido la confiabilidad entre evaluadores y medidas de validez con el personal clínico de una concurrida unidad psicogeriátrica de hospitalización y con personal de investigación en un entorno de residencia para adultos mayores."

Puntuación

La Escala de Agitación de Pittsburgh (PAS) se puntúa según la intensidad de las conductas observadas en cuatro grupos de conductas. Cada uno de los cuatro grupos se califica en una escala de 0 a 4, según la intensidad y el grado de alteración que causan las conductas observadas durante el período de calificación:

  • Vocalización aberrante

  • Agitación motora

  • Agresividad

  • Resistencia a los cuidados

 

La calificación de cada grupo es la puntuación de mayor intensidad observada durante ese período, utilizando los puntos de anclaje para determinar el nivel de gravedad (0 es "No presente" y 4 es el más grave).

Nota: Según algunas fuentes, las puntuaciones de estos cuatro ítems no se suman en una puntuación global única, aunque otros contextos sugieren que se utiliza una puntuación total para el seguimiento de la mejoría. El enfoque principal está en las puntuaciones de cada ítem y en el patrón general. La puntuación máxima posible si se sumaran sería 4 x 4 = 16.

Todas las preguntas y los resultados posibles

Período de observación
Fecha y hora de inicio

A date and time.

Fecha y hora de finalización

A date and time.

Horas de sueño durante este período de evaluación

A number between 0 and 10000, in horas.

Vocalización aberranteTítulo no visible
Vocalización aberrante
  • Ejemplos: solicitudes o quejas repetitivas, vocalizaciones no verbales, p. ej., gemidos, gritos

Select one option:

  • No presente
  • Volumen bajo, no perturbador en el entorno, incluido el llanto
  • Más fuerte que el volumen conversacional, levemente perturbador, redirigible
  • Fuerte, perturbador, difícil de redirigir
  • Gritos o alaridos extremadamente fuertes, muy perturbador, imposible de redirigir
Agitación motoraTítulo no visible
Agitación motora
  • Ejemplos: caminar de un lado a otro, deambular, moverse en la silla, manipular objetos, desvestirse, golpear la silla, tomar pertenencias de otras personas. 
  • Califique la "intrusividad" según las normas sociales habituales, no según el efecto sobre otros pacientes del entorno. 
  • Si es "intrusivo" o "perturbador" debido al ruido, califíquelo en "Vocalización".

Select one option:

  • No presente
  • Deambulación o movimiento en la silla a un ritmo normal (parece buscar comodidad, buscar al cónyuge, movimientos sin propósito)
  • Mayor frecuencia de movimientos, levemente intrusivo, fácilmente redirigible
  • Movimientos rápidos, moderadamente intrusivos o perturbadores, difícil de redirigir
  • Movimientos intensos, extremadamente intrusivos o perturbadores, no redirigible verbalmente
AgresividadTítulo no visible
Agresividad
  • Puntúe ‘0’ si la agresividad ocurre únicamente al resistirse a la atención

Select one option:

  • No presente
  • Amenazas verbales
  • Gestos amenazantes; sin intento de golpear
  • Agresión física hacia la propiedad
  • Agresión física hacia sí mismo u otras personas
Resistencia a los cuidadosTítulo no visible
Resistencia a los cuidados

Select one option:

  • No presente
  • Postergación o evitación
  • Gesto verbal de rechazo
  • Empujar para evitar la tarea
  • Golpear a un cuidador
¿Cuándo se opone resistencia a los cuidados?

Seleccione todas las opciones que correspondan.

Select all that apply:

  • Lavado
  • Vestirse
  • Comer
  • Medicamentos
  • Otros cuidados
Especifique "Otros cuidados" a los que se opone resistencia

A free-text response.

IntervencionesTítulo no visible
¿Se utilizó alguna de las siguientes intervenciones durante este período de evaluación debido a problemas de conducta?

Seleccione las intervenciones utilizadas.

Select all that apply:

  • Aislamiento
  • Medicamentos PRN
  • Sujeción
  • Otras intervenciones
  • Ninguna
Especifique "Medicamentos PRN"

A free-text response.

Especifique "Otras intervenciones"

A free-text response.

Resultados posibles
Puntuación de resistencia a los cuidados
Puntuación de vocalización aberrante
Puntuación de agitación motora
Puntuación de agresividad
Puntuación total de la PAS
  • Según algunas fuentes, las puntuaciones de estos cuatro ítems no se suman en una puntuación global única.
  • Sin embargo, otros contextos sugieren que se utiliza una puntuación total para el seguimiento de la mejoría.
  • El enfoque principal está en las puntuaciones de cada ítem y en el patrón general.

Cómo citar

Rosen J, Burgio L, Kollar M, Cain M, Allison M, Fogleman M, Michael M, Zubenko GS. A user-friendly instrument for rating agitation in dementia patients. Am J Geriatr Psychiatry. 1994 Winter;2(1):52-9. PMID: 21629007.

Bibliografía

  • A user-friendly instrument for rating agitation in dementia patients. Am J Geriatr Psychiatry. 1994 Winter;2(1):52-9. PMID: 21629007.

    Rosen J, Burgio L, Kollar M, Cain M, Allison M, Fogleman M, Michael M, Zubenko GS

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21629007/

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