Inventario de Malestar del Piso Pélvico (PFDI - 20)
Versión corta de 20 preguntas del PFDI, para evaluar la calidad de vida de las mujeres con afecciones del piso pélvico.
Creador
Dr. Matthew D. Barber, MD, MHSMalestar por prolapso de órganos pélvicos
Por favor, responda todas las preguntas de la siguiente encuesta. Estas preguntas le indagarán si tiene ciertos síntomas intestinales, de la vejiga o pélvicos y, si los tiene, cuánto le molestan.
- Al responder estas preguntas, por favor considere sus síntomas durante los últimos 3 meses.
El Inventario de Malestar del Piso Pélvico-20 (PFDI-20) es una de las medidas de resultados informados por el paciente (PROM) más utilizadas para evaluar los síntomas de la disfunción del piso pélvico (DPP) en las mujeres. Se usa con frecuencia en la práctica clínica y en la investigación para evaluar los niveles de malestar y dar seguimiento a la eficacia de tratamientos como la cirugía o la fisioterapia.
Propósito clínico e importancia
Herramienta de grado A: La Consulta Internacional sobre Incontinencia (ICI) ha recomendado ampliamente el PFDI-20 como un criterio confiable para examinar la gravedad y el impacto de los trastornos del piso pélvico.
Impacto de los síntomas: Mide cómo los síntomas relacionados con las vías urinarias inferiores, el tubo digestivo inferior y el prolapso de órganos pélvicos afectan la calidad de vida relacionada con la salud de una mujer.
Sensibilidad al cambio: La herramienta destaca por su excelente confiabilidad y su sensibilidad a los cambios clínicos, lo que la hace ideal para vigilar el progreso de la paciente a lo largo del tiempo.
Las tres subescalas
Las 20 preguntas se dividen en tres inventarios específicos, cada uno de los cuales representa un aspecto particular de la función del piso pélvico:
POPDI-6 (Inventario de Malestar por Prolapso de Órganos Pélvicos): Las preguntas 1-6 se centran en las sensaciones de abultamiento, pesadez o presión en la región pélvica.
CRADI-8 (Inventario de Malestar Colorrectal-Anal): Las preguntas 7-14 evalúan problemas relacionados con el intestino, como el esfuerzo excesivo, el vaciado incompleto y la pérdida del control intestinal.
UDI-6 (Inventario de Malestar Urinario): Las preguntas 15-20 evalúan los síntomas urinarios, incluidos la micción frecuente y las fugas de orina asociadas con urgencia o con actividades como toser.
Puntuación e interpretación
El PFDI-20 utiliza un sistema de respuesta de dos pasos para cada pregunta:
Presencia: Primero, las pacientes responden "Sí" o "No" según si tienen o no un síntoma específico.
Grado de molestia: Si la respuesta es "Sí", califican el impacto en una escala de 4 puntos:
1 = Nada
2 = Un poco
3 = Moderadamente
4 = Bastante
Resultados - Cálculo del puntaje
Puntajes de las subescalas: El valor promedio de todas las preguntas respondidas en una subescala se multiplica por 25, lo que da un puntaje de 0 a 100.
Puntaje POPDI
Puntaje CRADI
Puntaje UDI
Puntaje total: Puntaje total del PFDI-20 = Puntaje POPDI + Puntaje CRADI + Puntaje UDI. Los tres puntajes de las subescalas se suman para obtener un total final que va de 0 a 300.
Malestar leve: 0–100 puntos.
Malestar moderado: 101-200 puntos.
Malestar grave: 201-300 puntos.
Interpretación
Significado: Un puntaje más alto indica un mayor impacto negativo percibido de la disfunción del piso pélvico en la vida de la paciente.
Un puntaje más alto indica un mayor impacto negativo percibido de la disfunción del piso pélvico en la vida de la paciente.
Un puntaje más bajo indica menos síntomas o síntomas que son menos molestos.
La Diferencia Mínima Clínicamente Importante (DMCI) es el cambio más pequeño en su puntaje que representa una mejoría (o un empeoramiento) notable en su vida diaria.
Si usted está dando seguimiento a su progreso a lo largo del tiempo, busque estas disminuciones específicas en su puntaje total de 0–300:
"Un poco mejor": Una reducción de aproximadamente 28.6 puntos.
"Moderadamente mejor": Una reducción de aproximadamente 34.1 puntos.
"Mucho mejor": Una reducción de 45.0 puntos o más. Este es el "estándar de oro" más citado para un resultado exitoso después de una cirugía.
Tratamiento conservador: En el caso de quienes tienen síntomas más leves (por ejemplo, al comenzar fisioterapia), una disminución menor de 13.5 a 24 puntos aún puede considerarse una mejoría clínicamente relevante.
Todas las preguntas y los resultados posibles
Malestar por prolapso de órganos pélvicos
Por favor, responda todas las preguntas de la siguiente encuesta. Estas preguntas le indagarán si tiene ciertos síntomas intestinales, de la vejiga o pélvicos y, si los tiene, cuánto le molestan.
- Al responder estas preguntas, por favor considere sus síntomas durante los últimos 3 meses.
1. ¿Normalmente siente presión en la parte baja del abdomen?
Select one option:
- No
- Sí
1b. ¿Cuánto le molesta esto?
- Presión en la parte baja del abdomen.
Select one option:
- Nada
- Un poco
- Moderadamente
- Bastante
2. ¿Generalmente siente pesadez o molestia sorda en la zona pélvica?
Select one option:
- No
- Sí
2b. ¿Cuánto le molesta esto?
- Pesadez o sensación de presión sorda en la zona pélvica.
Select one option:
- Nada
- Un poco
- Moderadamente
- Bastante
3. ¿Generalmente tiene un bulto o algo que se sale y que usted puede ver o sentir en la zona vaginal?
Select one option:
- No
- Sí
3b. ¿Cuánto le molesta esto?
- Un bulto o algo que se sale y que usted puede ver o sentir en la zona vaginal.
Select one option:
- Nada
- Un poco
- Moderadamente
- Bastante
4. ¿Alguna vez tiene que presionar sobre la vagina o alrededor del recto para evacuar el intestino o terminar de hacerlo?
Select one option:
- No
- Sí
4b. ¿Cuánto le molesta esto?
- Presionar sobre la vagina o alrededor del recto para evacuar el intestino o terminar de hacerlo.
Select one option:
- Nada
- Un poco
- Moderadamente
- Bastante
5. ¿Normalmente siente que la vejiga no se vacía por completo?
Select one option:
- No
- Sí
5b. ¿Cuánto le molesta esto?
- Sensación de vaciado incompleto de la vejiga.
Select one option:
- Nada
- Un poco
- Moderadamente
- Bastante
6. ¿Alguna vez ha tenido que empujar con los dedos un bulto en la zona de la vagina hacia arriba para comenzar o terminar de orinar?
Select one option:
- No
- Sí
6b. ¿Cuánto le molesta esto?
- Empujar hacia arriba con los dedos un bulto en la zona vaginal para comenzar o terminar de orinar.
Select one option:
- Nada
- Un poco
- Moderadamente
- Mucho
Malestar colorrectal-anal
Al responder estas preguntas, por favor considere sus síntomas durante los últimos 3 meses.
7. ¿Siente que tiene que hacer demasiado esfuerzo para evacuar?
Select one option:
- No
- Sí
7b. ¿Cuánto le molesta esto?
- Sensación de que necesita hacer demasiado esfuerzo para evacuar el intestino.
Select one option:
- Nada
- Un poco
- Moderadamente
- Bastante
8. ¿Siente que no ha vaciado completamente el intestino al final de una evacuación intestinal?
Select one option:
- No
- Sí
8b. ¿Cuánto le molesta esto?
- Sensación de no haber vaciado completamente el intestino al final de una evacuación.
Select one option:
- Nada
- Un poco
- Moderadamente
- Mucho
9. ¿Usualmente pierde heces sin poder controlarlo cuando estas están bien formadas?
Select one option:
- No
- Sí
9b. ¿Cuánto le molesta esto?
- Generalmente pierde heces sin poder controlarlo cuando las heces son bien formadas.
Select one option:
- Nada
- Un poco
- Moderadamente
- Bastante
10. ¿Normalmente pierde heces sin poder controlarlo cuando las heces son blandas?
Select one option:
- No
- Sí
10b. ¿Cuánto le molesta esto?
- Normalmente pierde heces sin poder controlarlo cuando las heces son blandas.
Select one option:
- Nada
- Un poco
- Moderadamente
- Bastante
11. ¿Por lo general pierde gases por el recto sin poder controlarlo?
Select one option:
- No
- Sí
11b. ¿Cuánto le molesta esto?
- Normalmente pierde gases por el recto sin poder controlarlo.
Select one option:
- Nada
- Un poco
- Moderadamente
- Bastante
12. ¿Usualmente siente dolor al evacuar?
Select one option:
- No
- Sí
12b. ¿Cuánto le molesta esto?
- Normalmente siente dolor al evacuar las heces.
Select one option:
- Nada
- Un poco
- Moderadamente
- Mucho
13. ¿Siente una fuerte urgencia y tiene que correr al baño para evacuar?
Select one option:
- No
- Sí
13b. ¿Cuánto le molesta esto?
- Siente una necesidad urgente y fuerte de ir al baño y tiene que correr para evacuar el intestino.
Select one option:
- Nada
- Un poco
- Moderadamente
- Bastante
14. ¿Alguna vez una parte del intestino pasa por el recto y sobresale hacia afuera durante o después de una evacuación?
Select one option:
- No
- Sí
14b. ¿Cuánto le molesta esto?
- Que parte del intestino pase por el recto y sobresalga hacia afuera durante o después de una evacuación intestinal.
Select one option:
- Nada
- Un poco
- Moderadamente
- Mucho
Malestar urinario
15. ¿Generalmente orina con mucha frecuencia?
Select one option:
- No
- Sí
15b. ¿Cuánto le molesta esto?
- Usualmente orina con frecuencia.
Select one option:
- Nada
- Un poco
- Moderadamente
- Bastante
16. ¿Usualmente tiene pérdidas de orina asociadas con una sensación de urgencia, es decir, una sensación intensa de necesidad de ir al baño?
Select one option:
- No
- Sí
16b. ¿Cuánto le molesta esto?
- Usualmente tiene pérdidas de orina asociadas con una sensación de urgencia, es decir, una sensación intensa de necesidad de ir al baño.
Select one option:
- Nada
- Un poco
- Moderadamente
- Bastante
17. ¿Generalmente tiene pérdida de orina al toser, estornudar o reír?
Select one option:
- No
- Sí
17b. ¿Cuánto le molesta esto?
- Generalmente tiene pérdida de orina al toser, estornudar o reír.
Select one option:
- Nada
- Un poco
- Moderadamente
- Bastante
18. ¿Generalmente tiene pequeñas pérdidas de orina (es decir, gotas)?
Select one option:
- No
- Sí
18b. ¿Cuánto le molesta esto?
- Usualmente tiene pequeñas pérdidas de orina (es decir, gotas).
Select one option:
- Nada
- Un poco
- Moderadamente
- Bastante
19. ¿Por lo general tiene dificultad para vaciar la vejiga?
Select one option:
- No
- Sí
19b. ¿Cuánto le molesta esto?
- Normalmente tiene dificultad para vaciar la vejiga.
Select one option:
- Nada
- Un poco
- Moderadamente
- Mucho
20. ¿Usualmente siente dolor o molestia en la parte baja del abdomen o en la región genital?
Select one option:
- No
- Sí
20b. ¿Cuánto le molesta esto?
- Por lo general, siente dolor o molestia en la parte baja del abdomen o en la región genital.
Select one option:
- Nada
- Un poco
- Moderadamente
- Mucho
Resultados posibles
Puntuación total de malestar del piso pélvico - Malestar moderado (101 a 200 puntos)
- Una puntuación más alta indica un mayor impacto negativo percibido de la disfunción del piso pélvico en la vida de la paciente.
- Una puntuación más baja indica menos síntomas o síntomas que son menos molestos.
La Diferencia Mínima Clínicamente Importante (MCID, por sus siglas en inglés) es el cambio más pequeño en su puntuación que representa una mejoría (o un empeoramiento) notable en su vida diaria.
Si usted está haciendo un seguimiento de su progreso a lo largo del tiempo, busque estas disminuciones específicas en su puntuación total de 0–300:
- "Un poco mejor": Una reducción de aproximadamente 28,6 puntos.
- "Moderadamente mejor": Una reducción de aproximadamente 34,1 puntos.
- "Mucho mejor": Una reducción de 45,0 puntos o más. Este es el "estándar de oro" más citado para un resultado exitoso después de una cirugía.
- Tratamiento conservador: Para quienes tienen síntomas más leves (por ejemplo, al comenzar terapia física), una disminución menor de 13,5 a 24 puntos aún puede considerarse una mejoría clínicamente relevante.
Puntuación total de malestar del piso pélvico - Malestar severo (201 a 300 puntos)
- Una puntuación más alta indica un mayor impacto negativo percibido de la disfunción del piso pélvico en la vida de la paciente.
- Una puntuación más baja indica menos síntomas o síntomas que son menos molestos.
La Diferencia Mínima Clínicamente Importante (MCID, por sus siglas en inglés) es el cambio más pequeño en su puntuación que representa una mejoría (o un empeoramiento) notable en su vida diaria.
Si usted está haciendo un seguimiento de su progreso a lo largo del tiempo, busque estas disminuciones específicas en su puntuación total de 0–300:
- "Un poco mejor": Una reducción de aproximadamente 28,6 puntos.
- "Moderadamente mejor": Una reducción de aproximadamente 34,1 puntos.
- "Mucho mejor": Una reducción de 45,0 puntos o más. Este es el "estándar de oro" más citado para un resultado exitoso después de una cirugía.
- Tratamiento conservador: Para quienes tienen síntomas más leves (por ejemplo, al comenzar terapia física), una disminución menor de 13,5 a 24 puntos aún puede considerarse una mejoría clínicamente relevante.
Puntaje total de malestar del piso pélvico - Malestar leve (0 a 100 puntos)
- Un puntaje más alto indica un mayor impacto negativo percibido de la disfunción del piso pélvico en la vida de la paciente.
- Un puntaje más bajo indica menos síntomas o síntomas que molestan menos.
La Diferencia Mínima Clínicamente Importante (DMCI) es el cambio más pequeño en su puntaje que representa una mejoría (o un empeoramiento) notable en su vida diaria.
Si está dando seguimiento a su progreso a lo largo del tiempo, busque estas disminuciones específicas en su puntaje total de 0–300:
- "Un poco mejor": Una reducción de aproximadamente 28,6 puntos.
- "Moderadamente mejor": Una reducción de aproximadamente 34,1 puntos.
- "Mucho mejor": Una reducción de 45,0 puntos o más. Este es el "estándar de oro" más citado para un resultado exitoso después de una cirugía.
- Tratamiento conservador: Para quienes tienen síntomas más leves (por ejemplo, al comenzar fisioterapia), una disminución menor de 13,5 a 24 puntos aún puede considerarse una mejoría clínicamente relevante.
Cómo citar
Barber, M. D., Walters, M. D., & Bump, R. C. (2005). Short forms of two condition-specific quality-of-life questionnaires for women with pelvic floor disorders (PFDI-20 and PFIQ-7). American Journal of Obstetrics and Gynecology, 193(1), 103–113. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2004.12.025
Bibliografía
Barber, M. Short forms of two condition-specific quality-of-life questionnaires for women with pelvic floor disorders (PFDI-20 and PFIQ-7). American Journal of Obstetrics and Gynecology, 193(1), 103–113. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2004.12.025
https://www.ajog.org/article/S0002-9378(04)02108-8/fulltext
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