MoldSense™️ Encuesta de salud abreviada RAND de 20 preguntas (SF-20)Traducción con IA

La Encuesta abreviada de salud de 20 ítems (SF-20) se desarrolló para el Estudio de Resultados Médicos (MOS), un estudio de varios años con pacientes con enfermedades crónicas. El instrumento de encuesta abreviada resultante ofrece una solución al problema que enfrentan muchos investigadores que deben limitar la extensión de las encuestas. El instrumento se diseñó para reducir la carga para quienes responden y, al mismo tiempo, cumplir con los estándares mínimos de precisión para comparaciones grupales que abarcan múltiples dimensiones de la salud.

Descripción de la encuesta abreviada de 20 ítems

Funcionamiento físico

Se seleccionaron seis ítems para evaluar el funcionamiento físico, una dimensión que en el HIE se medía agrupando veinte ítems sobre limitaciones y capacidades físicas, movilidad y autocuidado (Stewart, Ware y Brook, 1978; Stewart, Ware y Brook, 1982.). El objetivo era aproximarse lo más posible a la escala de 6 niveles construida en el HIE. Las opciones de respuesta y la redacción de los ítems se modificaron respecto de la versión del HIE para captar mejor las limitaciones específicas de interés, para describir con más precisión el nivel de la escala definido por cada ítem y para facilitar la administración oral. Se agregó un ítem nuevo (nivel moderado de limitación en el funcionamiento físico) para llenar un vacío en la escala del HIE.

Funcionamiento de roles

Se seleccionaron dos ítems para medir las limitaciones en el funcionamiento de roles debidas a una mala salud. Son los dos mejores ítems de la escala de funcionamiento de roles de 3 ítems del HIE (Stewart, Ware y Brook, 1978, 1981, 1982).

Funcionamiento social

El funcionamiento social se define como la capacidad de desarrollar, mantener y fomentar las principales relaciones sociales. El único ítem de la encuesta sobre funcionamiento social se centra en si la salud de la persona que responde ha limitado sus actividades sociales.

Salud mental

La salud mental general se evaluó con cinco ítems derivados empíricamente del Inventario de Salud Mental (MHI) del HIE. Este conjunto es el mejor predictor de 5 ítems de la puntuación resumida basada en el MHI completo de 38 ítems (Davies, Sherbourne, Peterson y Ware, 1988). El conjunto representa las cuatro dimensiones principales de la salud mental (ansiedad, depresión, pérdida del control conductual-emocional y bienestar psicológico), según lo confirmado en estudios de análisis factorial del MHI (Veit y Ware, 1983). Estos cinco ítems tuvieron una correlación de 0,92 con la puntuación total del MHI en la muestra del HIE utilizada para derivar la escala abreviada. En la validación cruzada con otra muestra del HIE, la escala tuvo una correlación de 0,92 con la puntuación total del MHI (Davies, Sherbourne, Peterson y Ware, 1988).

Percepciones actuales de salud

El Cuestionario de Percepciones de Salud (HPQ) de 22 ítems (Davies y Ware, 1981; Ware y Karmos, 1976; Ware, 1976) incluía seis subescalas con una intercorrelación considerable. La subescala de Salud actual fue la más confiable y empíricamente válida de ellas (Davies y Ware, 1981). Esa subescala también representa mejor el concepto general del HPQ, ya que explica la mayor cantidad de varianza común a las subescalas del HPQ. Por estas razones, se seleccionaron cuatro ítems de la subescala de Salud actual (Davies y Ware, 1981). Estos ítems tuvieron altas correlaciones con la subescala de Salud actual, tuvieron correlaciones considerables y aproximadamente iguales con otras medidas de salud física y mental, y lograron el equilibrio entre ítems redactados de forma favorable y desfavorable que es necesario para controlar los patrones de respuesta de aquiescencia y de oposición.

Dolor

La encuesta incluye una medida de dolor en la que se pide a quienes responden que califiquen el dolor en una escala que va de ninguno a muy intenso.

Puntuación de las escalas

De acuerdo con estudios previos, las limitaciones en el funcionamiento físico y de roles se contaron sin importar su duración y se puntuaron para reflejar el número de limitaciones presentes (Stewart et al. 1981; Stewart et al., 1982). Las puntuaciones se invirtieron para que un valor alto indicara un mejor funcionamiento. Las escalas de salud mental se puntuaron sumando las respuestas a los ítems, después de invertir la puntuación de algunos ítems, para que una puntuación alta indicara mejor salud. Antes de combinar los ítems en la escala de percepciones de salud, las opciones de respuesta del ítem de salud general (ítem 1) se recodificaron para reflejar mejor los intervalos desiguales del ítem. Las medidas de un solo ítem se puntuaron para que las puntuaciones altas indicaran mejor funcionamiento social y más dolor. Por último, en todas las medidas, las puntuaciones se transformaron de forma lineal a escalas de 0-100, con 0 y 100 asignados a las puntuaciones más baja y más alta posibles, respectivamente.

Confiabilidad y validez

El respaldo de la confiabilidad y la validez de constructo de la SF-20 se encuentra en documentos publicados anteriormente (Stewart et al., 1988, Ware et al., 1992).

Carga para quienes responden

La autoadministración requiere aproximadamente tres minutos para la mayoría de las personas. Administrar la encuesta por teléfono requiere de tres a cuatro minutos aproximadamente. Estos tiempos de administración representan una reducción de la carga para quienes responden de aproximadamente noventa por ciento en comparación con las versiones completas de las que se derivaron las escalas.

Estructura de la encuesta

La SF-20 está organizada en seis dimensiones de salud:

Formatos de respuesta

La SF-20 utiliza tres tipos de escalas de respuesta:

Escala de 3 puntos (Funcionamiento físico, Funcionamiento de roles)

• Limitado(a) durante más de 3 meses / Limitado(a) durante 3 meses o menos / No limitado(a) en absoluto

• Sí, durante más de 3 meses / Sí, durante 3 meses o menos / No

Escala de 5 o 6 puntos (Dolor, Salud mental, Funcionamiento social)

• Va de Ninguno a Muy intenso (Dolor)

• Va de Todo el tiempo a Nada del tiempo (Salud mental, Funcionamiento social)

Escala de verdadero/falso de 5 puntos (Percepciones de salud)

• Definitivamente cierto / Mayormente cierto / No estoy seguro(a) / Mayormente falso / Definitivamente falso

Puntuación

Cada una de las seis dimensiones se puntúa por separado como un promedio. No existe una puntuación total general única.

Reglas generales:

• Todas las escalas se transforman a un rango de 0–100, donde 0 = peor salud posible y 100 = mejor salud posible

• Una puntuación más alta siempre indica mejor salud en todas las dimensiones

• Algunos ítems se puntúan de forma invertida antes del cálculo para que todos los ítems vayan en la misma dirección

Recursos

• Instrumento de la encuesta: https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/survey-instrument.html

• Puntuación y descripción: https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/more.html

Bibliografía de la Encuesta abreviada de salud de 20 ítems (SF-20) del Estudio de Resultados Médicos de RAND

• Davies, A. R., Sherbourne, C. D., Peterson, J. R. and Ware, J. E. 1988. Scoring manual: Adult health status and patient satisfaction measures used in RAND's Health Insurance Experiment. N-2190-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Davies, A. R., and Ware, J. E. 1981. Measuring health perceptions in the Health Insurance Experiment. R-2711-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Sherbourne, C., Hays, R. D., et al. 1992. Measuring Functioning and Well-Being: The Medical Outcomes Study approach. Durham, NC: Duke University Press.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1978. Conceptualization and measurement of health for adults in the Health Insurance Study: Vol. 2, Physical health in terms of functioning. R-1987/2-HEW. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1981. "Advances in the measurement of functional status: Construction of aggregate indexes." Medical Care 19:473-88.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1982. Construction and scoring of aggregate functional status measures: Vol. 1. R2551-1-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Hays, R. D., & Ware, J. E. (1988). The MOS short-form general health survey: Reliability and validity in a patient population. Medical Care, 26, 724-735.

• Veit, C. T., & Ware, J. E. 1983. "The structure of psychological distress and well-being in general populations". Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51, 730-742.

• Ware, J. E. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E. 1987. "Standards for validating health measures: Definition and content." Journal of Chronic Disease 40:473-80.

• Ware, J. E., and Karmos, A. H. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E., Sherbourne, C. D., & Davies, A. R.  (1992). Developing and testing the MOS 20-item short-form health survey: A general population application.  In A. L. Stewart & J. E. Ware (eds.), Measuring functioning and well-being: The Medical Outcomes Study approach (pp. 277-290), Durham, NC: Duke University Press.