Escala de Calificación de Actividad de Marx
Evalúa la función de la rodilla y el nivel de actividad, por ejemplo en pacientes con lesiones de los ligamentos de la rodilla (comúnmente desgarros del LCA) o después de una cirugía
CreadorInstrucciones
Instrucciones
Por favor, indique con qué frecuencia realizó cada actividad cuando se encontraba en su mejor estado de salud y más activo(a), durante el último año.
La Escala de Marx es una medida de resultados informada por el paciente que se utiliza en ortopedia y medicina deportiva para evaluar la función de la rodilla y el nivel de actividad, en particular en pacientes con lesiones de los ligamentos de la rodilla (con mayor frecuencia, desgarros del LCA) o que se han sometido a una cirugía de reconstrucción de rodilla. Es una herramienta breve pero útil para entender qué tan bien ha vuelto el paciente a las actividades dinámicas y de alta exigencia que realmente ponen a prueba la función de la rodilla. No es una escala de dolor: mide la participación en actividades, no los síntomas
Las cuatro actividades que se puntúan:
Cada una de las cuatro actividades se califica en una escala de frecuencia de 4 puntos:
0 = Menos de una vez al mes
1 = Una vez al mes
2 = Una vez por semana
3 = 2 o 3 veces por semana
4 = 4 o más veces por semana
Las cuatro actividades son:
Correr
Cambio de dirección (cambiar de dirección mientras se está en movimiento)
Desaceleración (detenerse rápidamente)
Pivoteo (girar sobre un pie apoyado en el suelo)
La puntuación total va de 0 a 16; las puntuaciones más altas reflejan un mayor nivel de actividad y un mejor desempeño funcional de la rodilla.
Características principales:
Pide a los pacientes que informen la mayor frecuencia con la que realizaron cada actividad en su mejor estado de salud durante el último año, lo que ofrece una base funcional realista
Es breve y fácil de aplicar: solo cuatro preguntas
Recoge movimientos deportivos de alta exigencia que son especialmente relevantes para la función del LCA y la estabilidad rotacional de la rodilla
No es una escala de dolor: mide la participación en actividades, no los síntomas
Uso clínico:
Se usa ampliamente para evaluar los resultados después de la reconstrucción del LCA
Ayuda a determinar si un paciente ha vuelto al deporte o a su nivel de actividad previo a la lesión
Se utiliza junto con otras herramientas, como el IKDC, la Escala de Lysholm o el KOOS, para obtener una imagen más completa de la función de la rodilla
Es útil para dar seguimiento al progreso durante la rehabilitación a lo largo del tiempo
Fortalezas:
Es simple, rápida y validada
Se centra en movimientos de alta exigencia funcional relevantes para la estabilidad de la rodilla
Es útil para comparar los niveles de actividad antes y después de la cirugía
Limitaciones:
No recoge el dolor, la inflamación ni otros síntomas
Puede no reflejar las limitaciones de actividad en poblaciones de mayor edad o menos atléticas
La frecuencia informada por el propio paciente puede estar sujeta a sesgo de memoria
La Escala de Calificación de Actividad de Marx fue desarrollada por Robert G. Marx, MD, cirujano ortopedista especializado en cirugía de hombro y rodilla. El Dr. Marx ejerce en el Hospital for Special Surgery de Nueva York, donde es director del Foster Center for Clinical Outcomes Research. Como director del Foster Center, el Dr. Marx participa en investigaciones que buscan mejorar la atención de los pacientes. Puede visitar su sitio web en https://www.robertmarxmd.com/
Todas las preguntas y los resultados posibles
Instrucciones
Por favor, indique con qué frecuencia realizó cada actividad cuando se encontraba en su mejor estado de salud y más activo(a), durante el último año.
1. Correr: correr mientras practica un deporte o hace jogging
Select one option:
- Menos de una vez al mes
- Una vez al mes
- Una vez por semana
- 2 o 3 veces por semana
- 4 o más veces por semana
2. Cambiar de dirección: cambiar de dirección mientras corre
Select one option:
- Menos de una vez al mes
- Una vez al mes
- Una vez por semana
- 2 o 3 veces por semana
- 4 o más veces por semana
3. Desaceleración: detenerse rápidamente mientras corre
Select one option:
- Menos de una vez al mes
- Una vez al mes
- Una vez por semana
- 2 o 3 veces por semana
- 4 o más veces por semana
4. Pivotear: girar el cuerpo con el pie apoyado en el suelo mientras practica un deporte
Por ejemplo: esquiar, patinar, patear, lanzar, golpear una pelota (golf, tenis, squash), etc.
Select one option:
- Menos de una vez al mes
- Una vez al mes
- Una vez por semana
- 2 o 3 veces por semana
- 4 o más veces por semana
Resultados posibles
Negativo pertinente: Correr
Puntuación = 0
Negativo pertinente: Desaceleración
Puntuación = 0
Negativo pertinente: Cambios de dirección
Puntuación = 0
Puntuación de Marx
Las puntuaciones más altas reflejan un mayor nivel de actividad y un mejor desempeño funcional de la rodilla.
Positivo pertinente: Giros
Puntuación = 1-3
Positivo pertinente: Cambios de dirección
Puntuación = 4
Positivo pertinente: Desaceleración
Puntuación = 1-3
Negativo pertinente: Giros
Puntuación = 0
Positivo pertinente: Correr
Puntuación = 1-3
Positivo pertinente: Giros
Puntuación = 4
Positivo pertinente: Desaceleración
Puntuación = 4
Pertinente positivo: Cambio de dirección
Puntuación = 1-3
Pertinente positivo: Correr
Puntuación = 4
Cómo citar
Marx, Robert G., et al. “Development and evaluation of an activity rating scale for disorders of the knee.” The American journal of sports medicine 29.2 (2001): 213-218.
Bibliografía
Marx, Robert G., et al. “Development and evaluation of an activity rating scale for disorders of the knee.” The American journal of sports medicine 29.2 (2001): 213-218.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11292048/Collins, Natalie J., et al. “Measures of knee function: International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form, Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score Physical Function Short Form (KOOS‐PS), Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale (KOS‐ADL), Lysholm Knee Scoring Scale, Oxford Knee Score (OKS), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Activity Rating Scale (ARS), and Tegner Activity Score (TAS).” Arthritis care & research 63.S11 (2011).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22588746/Kanakamedala, Ajay C., Allen F. Anderson, and James J. Irrgang. “IKDC Subjective Knee Form and Marx Activity Rating Scale are suitable to evaluate all orthopaedic sports medicine knee conditions: a systematic review.” Journal of ISAKOS: Joint Disorders & Orthopaedic Sports Medicine (2016): jisakos-2015.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2059775421001413