Kessler Psychological Distress Scale (K10)

Traducción con IA

Traducido de inglés a español mediante IA.

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Medida de 10 preguntas del malestar psicológico no específico durante las últimas 4 semanas.

CreadorDr. Ronald C. Kessler, PhD
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Instrucciones
  • La escala Kessler-10 es una de las muchas herramientas que se utilizan para detectar malestar psicológico, como ansiedad o depresión.

  • No tiene como fin dar un diagnóstico: consulte a un profesional de la salud capacitado para recibir orientación.

  • Las siguientes diez preguntas son sobre cómo se ha sentido en las últimas 4 semanas.

Introducción

La Escala de Malestar Psicológico de Kessler (K10) es un cuestionario de 10 preguntas que mide el malestar psicológico general, como los síntomas de ansiedad y depresión, durante las últimas cuatro semanas. Fue desarrollada a principios de la década de 2000 por Ronald C. Kessler, PhD, profesor de la Facultad de Medicina de Harvard, y sus colegas. Se desarrolló con el apoyo del Centro Nacional de Estadísticas de Salud del gobierno de EE. UU. para su uso en la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud de EE. UU. rediseñada. La escala fue diseñada para ser sensible en torno al umbral del rango de malestar clínicamente significativo, con el fin de ayudar a distinguir los casos de enfermedad mental grave de los que no lo son. Se usa ampliamente en la atención primaria, en los servicios de salud mental y en encuestas de población. Está incluida en los equivalentes australiano y canadiense de la encuesta nacional de salud de EE. UU., y en todas las encuestas nacionales de la Iniciativa Mundial de Salud Mental. El K10 mide el malestar general. No diagnostica un trastorno específico.

La Escala de Malestar Psicológico de Kessler (K10) es un cuestionario de 10 preguntas que mide el malestar psicológico no específico en las últimas 4 semanas. Cada pregunta se califica de 1 (nada del tiempo) a 5 (todo el tiempo), lo que da un puntaje total de 10 a 50. Se informa con categorías subclínica, leve, moderada y grave, además de puntajes de subescalas de depresión, ansiedad, nerviosismo, agitación, fatiga y afecto negativo.

Qué pregunta

Los pacientes indican con qué frecuencia, en las últimas cuatro semanas, se sintieron: cansados sin una buena razón; nerviosos; tan nerviosos que nada los podía calmar; sin esperanza; inquietos o intranquilos; tan inquietos que no podían quedarse quietos; deprimidos; que todo les costaba un esfuerzo; tan tristes que nada los podía animar; y sin valor. Todas las preguntas tienen las mismas cinco respuestas, desde “nada del tiempo” hasta “todo el tiempo”.

Cómo se calcula el puntaje

Hay dos sistemas de puntuación comunes. Esta herramienta usa la puntuación australiana. Ambos usan las mismas preguntas y solo difieren en los puntos asignados:

  • Puntuación de EE. UU. (Harvard): Cada respuesta se puntúa de 0 (“nada del tiempo”) a 4 (“todo el tiempo”), para un total de 0 a 40. La pregunta se presenta en orden, de la mayor frecuencia a ninguna, pero para la puntuación las respuestas se recodifican de modo que 0 indique ausencia de estrés y 4 indique estrés alto.

  • Puntuación australiana: Cada respuesta se puntúa de 1 a 5, para un total de 10 a 50. El total australiano siempre es exactamente 10 puntos más alto que el total de EE. UU. para las mismas respuestas.

Los puntajes más altos significan mayores niveles de malestar.

Cómo se interpretan los resultados

No existen categorías de interpretación universalmente aceptadas para los puntajes del K10, y en Australia se usan varios métodos distintos, según el propósito y el entorno. En los entornos clínicos se usan comúnmente estas categorías, basadas en la escala de 10 a 50:

Puntaje australiano (10–50)

Puntaje de EE. UU. (0–40)

Interpretación

10–19

0–9

Probablemente bien

20–24

10–14

Probable malestar leve

25–29

15–19

Probable malestar moderado

30–50

20–40

Probable malestar grave

En la agrupación original, estas categorías indican si es probable que una persona esté bien o que tenga un trastorno mental leve, moderado o grave. Un puntaje más alto es un motivo para una evaluación clínica adicional, no un diagnóstico.

  • Este es un instrumento de detección, y los profesionales deben emitir un juicio clínico sobre si una persona necesita tratamiento.

  • Los puntajes suelen bajar con un tratamiento eficaz. Los pacientes cuyos puntajes siguen por encima de 24 después del tratamiento deben ser reevaluados, y se debe considerar derivarlos a un especialista.

  • Es probable que las personas que obtienen 20 puntos o más en el K10 cumplan los criterios diagnósticos de un trastorno psiquiátrico. Los puntajes de 20 o más tuvieron una sensibilidad para el trastorno depresivo mayor, la distimia, el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de pánico y la fobia social que variaba de 0,78 a 1 (Donker et al., 2009). Los puntajes totales más altos en el K10 se han asociado con puntajes más bajos en la Evaluación Global del Funcionamiento (GAF), con menor apoyo y actividad social, con mayores limitaciones funcionales y con una mayor carga de problemas de salud física (Atkins et al., 2013).

Limitaciones

El K10 mide el malestar no específico, por lo que no puede indicar si los síntomas se deben a depresión, ansiedad, duelo u otra causa. Tampoco tiene ninguna pregunta sobre pensamientos suicidas, por lo que no puede usarse para evaluar la seguridad. El equipo de Kessler señala que las escalas de detección de síntomas no identifican a las personas que reciben un tratamiento exitoso, como una persona cuya afección está bien controlada con medicamentos. Interprete el puntaje junto con los antecedentes del paciente y una conversación clínica.

Todas las preguntas y los resultados posibles

Ítems del K10Título no visible
  • Las siguientes diez preguntas son sobre cómo se ha sentido en las últimas 4 semanas.

1. ¿Con qué frecuencia se sintió muy cansado(a) sin una buena razón?

Select one option:

  • Nunca
  • Un poco del tiempo
  • Parte del tiempo
  • La mayor parte del tiempo
  • Todo el tiempo
2. ¿Con qué frecuencia se sintió nervioso(a)?

Select one option:

  • Nada del tiempo
  • Un poco del tiempo
  • Parte del tiempo
  • La mayor parte del tiempo
  • Todo el tiempo
3. ¿Con qué frecuencia se sintió tan nervioso(a) que nada podía calmarlo(a)?

Select one option:

  • Nada del tiempo
  • Un poco del tiempo
  • Parte del tiempo
  • La mayor parte del tiempo
  • Todo el tiempo
4. ¿Con qué frecuencia se sintió sin esperanza?

Select one option:

  • Nada del tiempo
  • Un poco del tiempo
  • Parte del tiempo
  • La mayor parte del tiempo
  • Todo el tiempo
5. ¿Con qué frecuencia se sintió inquieto(a) o agitado(a)?

Select one option:

  • Nada del tiempo
  • Un poco del tiempo
  • Parte del tiempo
  • La mayor parte del tiempo
  • Todo el tiempo
6. ¿Con qué frecuencia se sintió tan inquieto(a) que no podía quedarse quieto(a)?

Select one option:

  • Nada del tiempo
  • Un poco del tiempo
  • Parte del tiempo
  • La mayor parte del tiempo
  • Todo el tiempo
7. ¿Con qué frecuencia se sintió deprimido(a)?

Select one option:

  • Nada del tiempo
  • Un poco del tiempo
  • Parte del tiempo
  • La mayor parte del tiempo
  • Todo el tiempo
8. ¿Con qué frecuencia sintió que todo le costaba un gran esfuerzo?

Select one option:

  • Nada del tiempo
  • Un poco del tiempo
  • Parte del tiempo
  • La mayor parte del tiempo
  • Todo el tiempo
9. ¿Con qué frecuencia se sintió tan triste que nada podía animarlo(a)?

Select one option:

  • Nunca
  • Un poco del tiempo
  • Parte del tiempo
  • La mayor parte del tiempo
  • Todo el tiempo
10. ¿Con qué frecuencia sintió que no valía nada?

Select one option:

  • Nada del tiempo
  • Un poco del tiempo
  • Parte del tiempo
  • La mayor parte del tiempo
  • Todo el tiempo
Resultados posibles
Puntaje K10 (20-24 pts): Probablemente tenga un malestar mental leve
  • Los puntajes bajos indican niveles bajos de malestar psicológico y los puntajes altos indican niveles altos de malestar psicológico.

  • Este es un instrumento de detección y los profesionales deben hacer un juicio clínico sobre si una persona necesita tratamiento.

  • Los puntajes suelen disminuir con un tratamiento eficaz. Los pacientes cuyos puntajes sigan por encima de 24 después del tratamiento deben ser revisados y se debe considerar derivarlos a un especialista.

  • El rango del puntaje es de 10-50 pts

  • Es probable que las personas que obtienen un puntaje de 20 o más en el K10 cumplan los criterios diagnósticos de un trastorno psiquiátrico. Los puntajes de 20 o más tuvieron una sensibilidad para el trastorno depresivo mayor, la distimia, el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de pánico y la fobia social que osciló entre 0,78 y 1 (Donker et al., 2009). Los puntajes totales más altos en el K10 se han asociado con puntajes más bajos en la Evaluación Global del Funcionamiento (GAF), menor apoyo social y menor actividad, mayores deterioros funcionales y una mayor carga de salud física (Atkins et al., 2013).

Puntaje K10 (25-29 pts): Probablemente tenga un malestar mental moderado
  • Los puntajes bajos indican niveles bajos de malestar psicológico y los puntajes altos indican niveles altos de malestar psicológico.

  • Este es un instrumento de detección y los profesionales deben hacer un juicio clínico sobre si una persona necesita tratamiento.

  • Los puntajes suelen disminuir con un tratamiento eficaz. Los pacientes cuyos puntajes sigan por encima de 24 después del tratamiento deben ser revisados y se debe considerar derivarlos a un especialista.

  • El rango del puntaje es de 10-50 pts

  • Es probable que las personas que obtienen un puntaje de 20 o más en el K10 cumplan los criterios diagnósticos de un trastorno psiquiátrico. Los puntajes de 20 o más tuvieron una sensibilidad para el trastorno depresivo mayor, la distimia, el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de pánico y la fobia social que osciló entre 0,78 y 1 (Donker et al., 2009). Los puntajes totales más altos en el K10 se han asociado con puntajes más bajos en la Evaluación Global del Funcionamiento (GAF), menor apoyo social y menor actividad, mayores deterioros funcionales y una mayor carga de salud física (Atkins et al., 2013).

Puntaje K10 (> 30 pts): Probablemente tenga un malestar mental grave
  • Los puntajes bajos indican niveles bajos de malestar psicológico y los puntajes altos indican niveles altos de malestar psicológico.

  • Este es un instrumento de detección y los profesionales deben hacer un juicio clínico sobre si una persona necesita tratamiento.

  • Los puntajes suelen disminuir con un tratamiento eficaz. Los pacientes cuyos puntajes sigan por encima de 24 después del tratamiento deben ser revisados y se debe considerar derivarlos a un especialista.

  • El rango del puntaje es de 10-50 pts

  • Es probable que las personas que obtienen un puntaje de 20 o más en el K10 cumplan los criterios diagnósticos de un trastorno psiquiátrico. Los puntajes de 20 o más tuvieron una sensibilidad para el trastorno depresivo mayor, la distimia, el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de pánico y la fobia social que osciló entre 0,78 y 1 (Donker et al., 2009). Los puntajes totales más altos en el K10 se han asociado con puntajes más bajos en la Evaluación Global del Funcionamiento (GAF), menor apoyo social y menor actividad, mayores deterioros funcionales y una mayor carga de salud física (Atkins et al., 2013).

Puntaje de la subescala de ansiedad
  • Los puntajes más altos en estos ítems indican síntomas de ansiedad más graves, como preocupación excesiva e inquietud.

  • Ítems 2, 3, 5 y 6.

  • Rango del puntaje: 4-20 pts

Puntaje de la subescala de fatiga
  • Los puntajes más altos en estos ítems indican mayor fatiga y falta de energía, a menudo asociadas con la depresión, pero también con enfermedades físicas.

  • Las personas con puntajes altos en el factor de fatiga tienen más probabilidades de presentar limitaciones físicas que afectan sus actividades diarias y su funcionamiento físico general.

  • Ítems 1 y 8

  • Rango del puntaje: 2-10 pts

Puntaje de la subescala de nerviosismo
  • Los puntajes más altos en estos ítems reflejan mayor ansiedad y nerviosismo.

  • Ítems 2 y 3.

  • Rango del puntaje: 2-10 pts

Puntaje de la subescala de agitación
  • Los puntajes más altos en estos ítems sugieren mayor inquietud y agitación motora, comúnmente relacionadas con la ansiedad.

  • Ítems 5 y 6

  • Rango del puntaje: 2-10 pts

Puntaje de la subescala de depresión
  • Los puntajes más altos en estos ítems reflejan mayores síntomas emocionales y físicos de depresión.

  • Ítems 1, 4, 7, 8, 9 y 10.

  • Rango del puntaje: 5-30 pts

Puntaje K10 (<20 pts): Probablemente se encuentre bien
  • El rango del puntaje es de 10-50 pts

  • Los puntajes bajos indican niveles bajos de malestar psicológico y los puntajes altos indican niveles altos de malestar psicológico.

  • Este es un instrumento de detección y los profesionales deben hacer un juicio clínico sobre si una persona necesita tratamiento.

  • Los puntajes suelen disminuir con un tratamiento eficaz. Los pacientes cuyos puntajes sigan por encima de 24 después del tratamiento deben ser revisados y se debe considerar derivarlos a un especialista.

Puntaje de la subescala de afecto negativo
  • Los puntajes más altos en estos ítems reflejan mayor malestar emocional, incluidos sentimientos de desesperanza, depresión e inutilidad.

  • Las personas con puntajes elevados en el factor de afecto negativo suelen tener una menor calidad de vida, menor autonomía y un mayor riesgo de problemas concomitantes con el alcohol u otras drogas (AOD) (Brooks et al., 2006).

  • Ítems 4, 7, 9 y 10

  • Rango del puntaje: 4-20 pts

Cómo citar

Kessler, R. C., Andrews, G., Colpe, L. J., Hiripi, E., Mroczek, D. K., Normand, S.-L. T., Walters, E. E., & Zaslavsky, A. M. (2002). Short screening scales to monitor population prevalences and trends in non-specific psychological distress. Psychological Medicine, 32(6), 959–976.

Bibliografía