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IMC ≥ 25 kg/m²

NoSíAyúdeme a calcular el IMC

Introducción

En los pacientes con mieloma múltiple (MM), la tromboembolia venosa (VTE) es una causa frecuente de morbilidad y mortalidad. El Grupo de Trabajo de Mieloma (IMWG) desarrolló y validó una puntuación de predicción de riesgo para cuantificar el riesgo de VTE en pacientes con MM que inician quimioterapia (Sanfilippo et al., 2019). La puntuación IMPEDE-VTE consta de las siguientes nueve variables: fármacos inmunomoduladores (IMD); índice de masa corporal (IMC); fractura pélvica, de cadera o de fémur; uso de agentes estimulantes de la eritropoyesis (ESA); uso de dexamatasona/doxorrubicina; etnia/raza; antecedentes de VTE; catéter tunelizado/CVC; y tromboprofilaxis existente. La puntuación IMEPDE-VTE tuvo un mejor desempeño que la estratificación del riesgo de las guías del IMWG/NCCN. Sanfilippo et al. (2019) sugieren: "La evaluación del riesgo puede ayudar a los médicos a seleccionar la tromboprofilaxis en pacientes de alto riesgo y a evitar los anticoagulantes en aquellos con bajo riesgo de VTE. Estos datos sugieren que la puntuación IMPEDE VTE podría reemplazar la estratificación del riesgo de las guías actuales para identificar a los pacientes con MM con alto riesgo de VTE."

Puntuación y recomendaciones

La puntuación IMPEDE-VTE se calcula sumando los puntos seleccionados.

Variable	Puntos
Uso de fármacos inmunomoduladores (IMD)	No 0 Sí 4
Índice de masa corporal (IMC) ≥ 25 kg/m²	No 0 Sí 4
Fractura pélvica, de cadera o de fémur	No 0 Sí 1
Agentes estimulantes de la eritropoyesis (ESA)	No 0 Sí 1
Uso de dexamatasona	No 0 Dosis baja 2 Dosis alta 4
Uso de doxorrubicina	No 0 Sí 3
Etnia/raza asiática o isleña del Pacífico	No -3 Sí 0
Antecedentes de VTE previos al mieloma múltiple	No 0 Sí 5
Catéter tunelizado o catéter venoso central	No 0 Sí 2
Tromboprofilaxis existente: p. ej., uso de HBPM* terapéutica o warfarina	No 0 Sí -4
Tromboprofilaxis existente: p. ej., uso de HBPM terapéutica o aspirina	No 0 Sí -3

*HBPM: heparina de bajo peso molecular

Puntuación IMPEDE-VTE	Resultado
≤ 3	Riesgo bajo de VTE dentro de los 6 meses posteriores al inicio del tratamiento.
4-7	Riesgo intermedio de VTE dentro de los 6 meses posteriores al inicio del tratamiento.
≥ 8	Riesgo alto de VTE dentro de los 6 meses posteriores al inicio del tratamiento.
≥ 4	Considere la profilaxis de VTE en pacientes de alto riesgo Las Guías NCCN 2022 sugieren un punto de corte de ≥ 4 como riesgo alto. La investigación primaria y de validación de la puntuación IMPEDE-VTE sugiere un punto de corte de ≥ 8 como riesgo alto. Siga el estándar de atención de su práctica clínica.

Todas las preguntas y los resultados posibles

Sección unoTítulo no visible

IMC ≥ 25 kg/m²

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No
Sí
Ayúdeme a calcular el IMC

Sección dosTítulo no visible

IMC ≥ 25 kg/m² (resultado de la calculadora de IMC)

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Uso de fármacos inmunomoduladores

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Fractura de pelvis, cadera o fémur

Select one option:

Agente estimulante de la eritropoyesis

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Uso de doxorrubicina

Select one option:

Uso de dexametasona

Select one option:

No
Dosis baja
Dosis alta

Etnia (raza) asiática o de las islas del Pacífico

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Antecedente de tromboembolia venosa (TEV) previo al mieloma múltiple

Select one option:

Catéter tunelizado o catéter venoso central

Select one option:

Tromboprofilaxis existente (p. ej., uso de HBPM terapéutica o warfarina)

heparina de bajo peso molecular (HBPM)

Select one option:

Tromboprofilaxis existente (p. ej., uso de HBPM a dosis terapéuticas o de aspirina)

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Sección predeterminadaTítulo no visible

Peso

A number between 0 and 800, in kg or lbs.

Estatura

A number between 0 and 200, in cm or in.

IMC objetivo

A number between 2 and 60, in kg/m².

Resultados posibles

Puntuación IMPEDE-VTE: riesgo intermedio (4-7 pts)

Riesgo intermedio de TEV dentro de los 6 meses posteriores al inicio del tratamiento.

Puntuación IMPEDE-VTE: riesgo bajo ( ≤ 3 pts)

Riesgo bajo de TEV dentro de los 6 meses posteriores al inicio del tratamiento.

Considere la profilaxis de TEV en pacientes de alto riesgo

Las Guías NCCN 2022 sugieren un punto de corte de ≥ 4 como alto riesgo.

La investigación primaria y de validación de la puntuación IMPEDE-VTE sugiere un punto de corte de ≥ 8 como alto riesgo.

Siga el estándar de atención de su práctica.

Puntuación IMPEDE-VTE: riesgo alto (8-24 pts)

Riesgo alto de TEV dentro de los 6 meses posteriores al inicio del tratamiento.

Obesidad clase 1

Superficie corporal

Obesidad clase 2

Peso objetivo para el IMC objetivo

Bajo peso

Sobrepeso

Obesidad clase 3

Peso normal

Índice de masa corporal

El IMC puede ser una medida sencilla y rentable de la grasa corporal. El IMC evalúa la relación entre la masa corporal y la estatura, pero puede no ser preciso para todas las personas. El IMC no diferencia entre la proporción de grasa corporal y de músculo presente en la masa corporal, ni tiene en cuenta el sexo, el desarrollo o las consideraciones étnicas. Ejemplos de limitaciones del IMC:

Puede ser una medida inadecuada para constituciones musculosas o atléticas. Las mediciones de grasa corporal pueden ser más precisas.
Variaciones étnicas en la estatura y la talla.

Cómo citar

Sanfilippo KM, Luo S, Wang TF, Fiala M, Schoen M, Wildes TM, Mikhael J, Kuderer NM, Calverley DC, Keller J, Thomas T, Carson KR, Gage BF. Predicting venous thromboembolism in multiple myeloma: development and validation of the IMPEDE VTE score. Am J Hematol. 2019 Nov;94(11):1176-1184. doi: 10.1002/ajh.25603. Epub 2019 Aug 19. PMID: 31379000; PMCID: PMC7058359.

Bibliografía

Predicting venous thromboembolism in multiple myeloma: development and validation of the IMPEDE VTE score. Am J Hematol. 2019 Nov;94(11):1176-1184.
Sanfilippo KM, Luo S, Wang TF, Fiala M, Schoen M, Wildes TM, Mikhael J, Kuderer NM, Calverley DC, Keller J, Thomas T, Carson KR, Gage BF.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31379000/
Validation of the IMPEDE VTE score for prediction of venous thromboembolism in multiple myeloma: a retrospective cohort study. Br J Haematol. 2021 Jun;193(6):1213-1219.
Covut F, Ahmed R, Chawla S, Ricaurte F, Samaras CJ, Anwer F, Garcia AVM, Angelini DE, Mazzoni S, Faiman B, Valent J, Khouri J.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33997961/

Todas las preguntas y los resultados posibles

Cómo citar

Bibliografía

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