Geriatric Depression Scale (GDS-15)
Identifica posible depresión en adultos mayores.
CreadorInstrucciones
Diseñado para detectar depresión en adultos mayores (de 65 años en adelante).
Responda según cómo se ha sentido durante la semana pasada.
Escala de Depresión Geriátrica (GDS-15)
El GDS-15 es una herramienta de detección breve y autoadministrada que se utiliza para identificar síntomas depresivos en adultos mayores. Es la versión corta de la Escala de Depresión Geriátrica original de 30 ítems, diseñada específicamente para evitar la superposición de síntomas somáticos (fatiga, cambios en el apetito, alteraciones del sueño) que interfiere con las escalas generales de depresión cuando se usan en poblaciones mayores o con enfermedades médicas, ya que esos síntomas son comunes en el envejecimiento y la enfermedad independientemente de la depresión.
Desarrollo
El GDS original de 30 ítems fue desarrollado por Yesavage, Brink y colaboradores, publicado en 1982–1983. La versión corta de 15 ítems fue derivada por Sheikh y Yesavage en 1986, seleccionando los ítems de la versión larga que se correlacionaban más fuertemente con los síntomas depresivos. La escala es de dominio público, ya que fue desarrollada en parte con apoyo federal — no se requiere permiso ni pago para utilizarla.
Formato
15 preguntas, cada una respondida con Sí o No, basándose en cómo se ha sentido la persona durante la semana pasada
Tarda aproximadamente 5–7 minutos
Puede ser autoadministrado o leído en voz alta — el formato binario sí/no lo hace accesible para personas que tienen dificultades con opciones de respuesta graduadas (escala Likert), incluidas aquellas con deterioro cognitivo leve a moderado
Excluye deliberadamente preguntas sobre el sueño, el apetito o la energía de la manera en que las escalas de depresión más amplias las incluyen
Los 15 ítems
# | Pregunta | Respuesta depresiva |
|---|---|---|
1 | ¿Está usted básicamente satisfecho/a con su vida? | No |
2 | ¿Ha abandonado muchas de sus actividades e intereses? | Sí |
3 | ¿Siente que su vida está vacía? | Sí |
4 | ¿Se aburre con frecuencia? | Sí |
5 | ¿Está usted de buen ánimo la mayor parte del tiempo? | No |
6 | ¿Tiene miedo de que algo malo le vaya a pasar? | Sí |
7 | ¿Se siente feliz la mayor parte del tiempo? | No |
8 | ¿Se siente con frecuencia desamparado/a? | Sí |
9 | ¿Prefiere quedarse en casa en lugar de salir y hacer cosas nuevas? | Sí |
10 | ¿Siente que tiene más problemas de memoria que la mayoría de las personas? | Sí |
11 | ¿Cree que es maravilloso estar vivo/a ahora? | No |
12 | ¿Se siente bastante inútil tal como es usted ahora? | Sí |
13 | ¿Se siente lleno/a de energía? | No |
14 | ¿Siente que su situación es desesperanzadora? | Sí |
15 | ¿Cree que la mayoría de las personas están mejor que usted? | Sí |
Puntuación
Cada ítem puntúa 1 punto cuando se responde en la dirección depresiva (como se muestra arriba) y 0 puntos en caso contrario. Los 15 puntos se suman para obtener una puntuación total que va de 0 a 15, donde puntuaciones más altas indican síntomas depresivos más graves.
Diez ítems (2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14, 15) puntúan un punto con "Sí"; cinco ítems (1, 5, 7, 11, 13) tienen puntuación inversa y puntúan un punto con "No". Esta mezcla deliberada de dirección de respuesta protege contra el sesgo de aquiescencia — la tendencia a responder "sí" a todo — de modo que un patrón uniforme de respuestas no produzca automáticamente una puntuación extrema.
A veces se reportan por separado dos subescalas:
(Falta de) Estado de ánimo positivo — ítems 1, 5, 7, 11, 13 (rango 0–5)
Estado de ánimo deprimido — ítems 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14, 15 (rango 0–10)
Puntuaciones de corte e interpretación
No existe un único punto de corte universalmente establecido — los estudios de validación en diferentes poblaciones y países han encontrado umbrales óptimos variables (que van de 3 a 10 dependiendo de la población estudiada). Dicho esto, el punto de corte más ampliamente citado y utilizado es:
Puntuación | Interpretación |
|---|---|
0–4 | Sugiere normal / sin depresión |
5–8 | Sugiere depresión leve |
9–11 | Sugiere depresión moderada |
12–15 | Sugiere depresión grave |
Muchas fuentes simplifican esto a un único umbral de detección de ≥5 que sugiere posible depresión, lo que requiere una evaluación clínica adicional.
Para contextualizar cómo varía esto: un estudio de validación de EE. UU. ampliamente citado (Friedman et al., 2005) encontró que un punto de corte de 5/6 proporcionó una sensibilidad del 81% y una especificidad del 75% para la depresión mayor en pacientes mayores cognitivamente intactos que vivían en la comunidad y asistían a atención primaria. Los estudios de validación en otras poblaciones e idiomas han encontrado diferentes puntos de corte óptimos — por ejemplo, 5/6 en pacientes ambulatorios brasileños (sensibilidad del 81%, especificidad del 71%), y 6/7 en una población griega (sensibilidad del 92%, especificidad del 95%) — lo que refleja una variación real según la población, el idioma y el entorno clínico, y no un defecto de la herramienta en sí.
Un cambio de 2 puntos o más en administraciones repetidas se considera generalmente un cambio clínicamente significativo al hacer seguimiento de síntomas a lo largo del tiempo o en respuesta al tratamiento.
Consideraciones de manejo
Realizar una evaluación de riesgo de suicidio en pacientes con sospecha de depresión, típicamente con una puntuación en el GDS-15 >4.
Descartar diagnósticos alternativos durante la evaluación diagnóstica formal.
No está destinado a ser una herramienta diagnóstica. Los resultados positivos requieren una evaluación clínica adicional.
Notas
Esta es una versión resumida de la Escala de Depresión Geriátrica original de 30 ítems. También se han explorado versiones con 1, 4, 5, 7, 8, 10 y 12 ítems.
Los estudios muestran variabilidad en la efectividad del GDS-15 en pacientes con deterioro cognitivo significativo. Muchos estudios de validación han utilizado puntuaciones de corte del Mini-Mental State Examination (MMSE) de 10-15 o más.
Limitaciones importantes
Es una herramienta de detección, no un instrumento diagnóstico. Una puntuación alta indica la necesidad de una evaluación clínica adicional, no un diagnóstico de depresión.
No evalúa la suicidalidad directamente. El ítem 14 ("¿Siente que su situación es desesperanzadora?") aborda la desesperanza, pero el riesgo de autolesión debe evaluarse de forma separada y explícita — una puntuación del GDS-15 por sí sola nunca debe utilizarse para descartar o confirmar el riesgo suicida.
La validez disminuye con el deterioro cognitivo más grave. Funciona razonablemente bien en el deterioro cognitivo leve a moderado, pero se vuelve menos confiable a medida que aumenta la gravedad de la demencia.
Los puntos de corte específicos para cada población varían, por lo que el umbral específico utilizado debería idealmente reflejar datos de validación de una población similar a la que se está evaluando (por ejemplo, se han validado puntos de corte separados para poblaciones con enfermedad de Parkinson, poblaciones con demencia y adultos mayores que viven en la comunidad en general).
Todas las preguntas y los resultados posibles
Responda según cómo se ha sentido durante la semana pasada.
¿Está usted básicamente satisfecho con su vida?
Select one option:
- Sí
- No
¿Ha abandonado muchas de sus actividades e intereses?
Select one option:
- Sí
- No
¿Siente que su vida está vacía?
Select one option:
- Sí
- No
¿Se aburre con frecuencia?
Select one option:
- Sí
- No
¿Se siente de buen ánimo la mayor parte del tiempo?
Select one option:
- Sí
- No
¿Tiene miedo de que algo malo le vaya a pasar?
Select one option:
- Sí
- No
¿Se siente feliz la mayor parte del tiempo?
Select one option:
- Sí
- No
¿Se siente frecuentemente desamparado?
Select one option:
- Sí
- No
¿Prefiere quedarse en casa en lugar de salir y hacer cosas nuevas?
Select one option:
- Sí
- No
¿Siente que tiene más problemas de memoria que la mayoría?
Select one option:
- Sí
- No
¿Cree usted que es maravilloso estar vivo ahora?
Select one option:
- Sí
- No
¿Siente que no vale mucho tal como es ahora?
Select one option:
- Sí
- No
¿Se siente lleno de energía?
Select one option:
- Sí
- No
¿Siente que su situación no tiene esperanza?
Select one option:
- Sí
- No
¿Cree usted que la mayoría de las personas están mejor que usted?
Select one option:
- Sí
- No
Resultados posibles
Puntuación GDS-15: Sugiere depresión leve (5-7 pts)
Una puntuación de 5 o más sugiere depresión y justifica una evaluación integral de seguimiento antes de considerar el tratamiento.
Por favor, hable con su proveedor de atención médica. Es posible que se necesite una evaluación adicional según su presentación clínica.
Aviso médico y condiciones de uso
Esta evaluación es solo para fines educativos e informativos. No es una herramienta de diagnóstico y no constituye consejo médico, un diagnóstico profesional, una opinión ni un plan de tratamiento.
Consulte a su médico: Los resultados de esta evaluación electrónica están destinados a ser un punto de partida para una conversación con un profesional de salud calificado. No debe depender de esta información como sustituto del consejo médico profesional, diagnóstico o tratamiento, ni lo reemplaza. Siempre busque el consejo de su médico u otro proveedor de salud calificado ante cualquier pregunta que pueda tener sobre una condición médica.
Sin relación médico-paciente: El uso de esta herramienta electrónica no crea una relación médico-paciente entre usted y los desarrolladores de esta evaluación. Si está experimentando una emergencia médica, detenga lo que está haciendo y llame a los servicios de emergencia locales o diríjase a la sala de urgencias más cercana de inmediato.
Exactitud de los datos: Al usar esta herramienta, usted reconoce que los datos autorreportados son subjetivos. Si bien esta evaluación utiliza una lógica de puntuación validada, la interpretación de estas puntuaciones requiere un contexto clínico que solo puede ser proporcionado por un proveedor médico con licencia.
Puntuación GDS-15: Ausencia de síntomas depresivos clínicamente significativos (0-4 pts)
Por favor, hable con su proveedor de atención médica. Es posible que se necesite una evaluación adicional según su presentación clínica.
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Exactitud de los datos: Al usar esta herramienta, usted reconoce que los datos autorreportados son subjetivos. Si bien esta evaluación utiliza una lógica de puntuación validada, la interpretación de estas puntuaciones requiere un contexto clínico que solo puede ser proporcionado por un proveedor médico con licencia.
Puntuación GDS-15: Sugiere depresión grave (≥10 pts)
Una puntuación de 5 o más sugiere depresión y justifica una evaluación integral de seguimiento antes de considerar el tratamiento.
Por favor, hable con su proveedor de atención médica. Es posible que se necesite una evaluación adicional según su presentación clínica.
Aviso médico y condiciones de uso
Esta evaluación es solo para fines educativos e informativos. No es una herramienta de diagnóstico y no constituye consejo médico, un diagnóstico profesional, una opinión ni un plan de tratamiento.
Consulte a su médico: Los resultados de esta evaluación electrónica están destinados a ser un punto de partida para una conversación con un profesional de salud calificado. No debe depender de esta información como sustituto del consejo médico profesional, diagnóstico o tratamiento, ni lo reemplaza. Siempre busque el consejo de su médico u otro proveedor de salud calificado ante cualquier pregunta que pueda tener sobre una condición médica.
Sin relación médico-paciente: El uso de esta herramienta electrónica no crea una relación médico-paciente entre usted y los desarrolladores de esta evaluación. Si está experimentando una emergencia médica, detenga lo que está haciendo y llame a los servicios de emergencia locales o diríjase a la sala de urgencias más cercana de inmediato.
Exactitud de los datos: Al usar esta herramienta, usted reconoce que los datos autorreportados son subjetivos. Si bien esta evaluación utiliza una lógica de puntuación validada, la interpretación de estas puntuaciones requiere un contexto clínico que solo puede ser proporcionado por un proveedor médico con licencia.
Puntuación GDS-15: Sugiere depresión moderada (8-9 pts)
Una puntuación de 5 o más sugiere depresión y justifica una evaluación integral de seguimiento antes de considerar el tratamiento.
Por favor, hable con su proveedor de atención médica. Es posible que se necesite una evaluación adicional según su presentación clínica.
Aviso médico y condiciones de uso
Esta evaluación es solo para fines educativos e informativos. No es una herramienta de diagnóstico y no constituye consejo médico, un diagnóstico profesional, una opinión ni un plan de tratamiento.
Consulte a su médico: Los resultados de esta evaluación electrónica están destinados a ser un punto de partida para una conversación con un profesional de salud calificado. No debe depender de esta información como sustituto del consejo médico profesional, diagnóstico o tratamiento, ni lo reemplaza. Siempre busque el consejo de su médico u otro proveedor de salud calificado ante cualquier pregunta que pueda tener sobre una condición médica.
Sin relación médico-paciente: El uso de esta herramienta electrónica no crea una relación médico-paciente entre usted y los desarrolladores de esta evaluación. Si está experimentando una emergencia médica, detenga lo que está haciendo y llame a los servicios de emergencia locales o diríjase a la sala de urgencias más cercana de inmediato.
Exactitud de los datos: Al usar esta herramienta, usted reconoce que los datos autorreportados son subjetivos. Si bien esta evaluación utiliza una lógica de puntuación validada, la interpretación de estas puntuaciones requiere un contexto clínico que solo puede ser proporcionado por un proveedor médico con licencia.
Recomendaciones (Puntuación ≥5)
Realizar una evaluación de riesgo de suicidio en pacientes con sospecha de depresión.
Descartar diagnósticos alternativos durante la evaluación diagnóstica formal.
No está destinado a ser una herramienta diagnóstica. Los resultados positivos requieren una evaluación clínica adicional.
Notas
Esta es una versión resumida de la Escala de Depresión Geriátrica original de 30 ítems. También se han explorado versiones con 1, 4, 5, 7, 8, 10 y 12 ítems.
Los estudios muestran variabilidad en la efectividad del GDS-15 en pacientes con deterioro cognitivo significativo. Muchos estudios de validación han utilizado puntuaciones de corte del Mini-Mental State Examination (MMSE) de 10-15 o más.
Cómo citar
Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, Leirer VO. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res. 1982-1983;17(1):37-49.
Bibliografía
Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, Leirer VO. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res. 1982-1983;17(1):37-49.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7183759/Almeida OP, Almeida SA. Short versions of the geriatric depression scale: a study of their validity for the diagnosis of a major depressive episode according to ICD-10 and DSM-IV. Int J Geriatr Psychiatry. 1999 Oct;14(10):858-65.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10521885/Dennis M, Kadri A, Coffey J. Depression in older people in the general hospital: a systematic review of screening instruments. Age Ageing. 2012 Mar;41(2):148-54.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22236655/Shin C, Park MH, Lee SH, Ko YH, Kim YK, Han KM, Jeong HG, Han C. Usefulness of the 15-item geriatric depression scale (GDS-15) for classifying minor and major depressive disorders among community-dwelling elders. J Affect Disord. 2019 Dec 1;259:370-375.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31470180/Sacuiu S, Seidu NM, Sigström R, Rydberg Sterner T, Johansson L, Wiktorsson S, Waern M. Accuracy of 12 short versions of the Geriatric Depression Scale to detect depression in a prospective study of a high-risk population with different levels of cognition. Int Psychogeriatr. 2022 May;34(5):479-488.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31747979/Friedman, B., Heisel, M. J., & Delavan, R. L. (2005). Psychometric properties of the 15-item Geriatric Depression Scale in functionally impaired, cognitively intact, community-dwelling elderly primary care patients. Journal of the American Geriatrics Society, 53(9), 1570–1576.
https://agsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2005.53461.x