Generalized Anxiety Disorder 2-item (GAD-2)Traducción con IA

Introducción

El GAD-2 (Trastorno de Ansiedad Generalizada de 2 ítems) es un cuestionario de dos preguntas que sirve para detectar la ansiedad. Kurt Kroenke, MD, Robert L. Spitzer, MD, Janet B.W. Williams, DSW, y colaboradores lo presentaron en 2007, a partir de los dos primeros ítems del GAD-7. Pregunta sobre los dos síntomas principales del trastorno de ansiedad generalizada: sentirse nervioso y no poder controlar la preocupación. Toma menos de un minuto, por lo que se usa ampliamente en la atención primaria, a menudo junto con el PHQ-2.

Qué pregunta: Durante las últimas 2 semanas, ¿con qué frecuencia le han molestado los siguientes problemas? 1. Sentirse nervioso, ansioso o con los nervios de punta 2. No poder dejar de preocuparse ni controlar la preocupación. Cada ítem tiene las mismas cuatro respuestas: Para nada (0), Varios días (1), Más de la mitad de los días (2) o Casi todos los días (3).

Cómo se calcula el puntaje: Los puntajes de los dos ítems se suman para obtener un total de 0 a 6. Un puntaje de 3 es el punto de corte preferido para identificar posibles casos en los que se justifica una evaluación diagnóstica adicional de trastorno de ansiedad generalizada. Con ese punto de corte, el GAD-2 tiene una sensibilidad de 86% y una especificidad de 83% para el trastorno de ansiedad generalizada. Un punto de corte más bajo, de 2, detecta más casos, pero produce más falsos positivos: la sensibilidad sube a 86% para cualquier trastorno de ansiedad, pero la especificidad baja a 70%.

Qué puede detectar: Aunque el GAD-2 fue diseñado para la ansiedad generalizada, también funciona razonablemente bien como prueba de detección de otros tres trastornos de ansiedad frecuentes: el trastorno de pánico, el trastorno de ansiedad social y el trastorno de estrés postraumático. Es menos sensible para el TEPT, por lo que un GAD-2 negativo no debe reemplazar una prueba de detección de TEPT cuando hay preocupación por un trauma.

Cómo se usan los resultados: Un puntaje de 3 o más es un resultado positivo en la prueba de detección y debe ir seguido del GAD-7 completo o de una evaluación clínica. Una revisión de varios estudios realizada en 2016 concluyó que el GAD-2 tenía una exactitud aceptable para identificar el trastorno de ansiedad generalizada con un punto de corte de 3. Al igual que el PHQ-2, el GAD-2 es una herramienta de detección, no un diagnóstico, y no mide qué tan grave es la ansiedad a lo largo del tiempo.

Desempeño como herramienta de detección de trastornos de ansiedad
(con un punto de corte del puntaje del GAD-2 de ≥3)

Cómo se usan los resultados: Un puntaje de 3 o más es un resultado positivo en la prueba de detección. Los pacientes con un resultado positivo deben ser evaluados con mayor detalle con el GAD-7 para determinar si cumplen los criterios de un trastorno de ansiedad. Un puntaje menor de 3 es un resultado negativo, pero no descarta la ansiedad si existen otras preocupaciones. El GAD-2 tampoco incluye ninguna pregunta sobre suicidio o autolesiones, por lo que no se puede usar para evaluar la seguridad. Cuando haya preocupación, dé seguimiento con el GAD-7 y el PHQ-9 o con una evaluación clínica.

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Löwe B. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med. 2007 Mar 6;146(5):317-25.

El GAD-2 se basó en el GAD-7, que fue desarrollado por los doctores Robert L. Spitzer, Janet B.W. Williams, Kurt Kroenke y colaboradores, con una subvención educativa de Pfizer Inc. No se requiere permiso para reproducir, traducir, mostrar o distribuir.