Cuestionario de detección de disminución del deseo sexual (DSDS)

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Herramienta diagnóstica de 5 preguntas para ayudar a considerar el diagnóstico del trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH) en mujeres.

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Propósito: El Cuestionario de detección de disminución del deseo sexual (DSDS) es una herramienta diagnóstica breve diseñada para que los médicos de atención primaria y los terapeutas detecten en mujeres el trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH) generalizado adquirido. Ayuda a identificar a las pacientes que podrían requerir una evaluación más a fondo del TDSH según su historia de deseo sexual referida por ellas mismas, su estado actual y los posibles factores contribuyentes. Está destinado a facilitar el diálogo y orientar la evaluación clínica.

 

Los criterios concuerdan con la definición de TDSH caracterizada en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 4.ª edición, texto revisado (DSM-IV-TR). El TDSH se define como una deficiencia o ausencia de fantasías sexuales y de deseo de actividad sexual, que causa malestar acusado o dificultad interpersonal, y que no se explica mejor por otras afecciones médicas, relacionadas con sustancias, psiquiátricas o sexuales. El TDSH puede ser generalizado o situacional, adquirido o de por vida. Este cuestionario se centra específicamente en el TDSH generalizado adquirido. 

 

Flujo de trabajo clínico e interpretación: 

Las preguntas 1 a 4 evalúan si la paciente 

  • tenía previamente un deseo satisfactorio (P1)
  • experimentó una disminución (P2) 
  • siente malestar por la disminución (P3)
  • desea un aumento (P4). 

La pregunta 5 identifica posibles factores contribuyentes (afecciones médicas, medicamentos, problemas de pareja, estrés, etc.).
 

La lógica de interpretación es la siguiente:

  • No cumple los criterios para el diagnóstico de TDSH generalizado adquirido: si la paciente responde 'NO' a cualquiera de las preguntas 1 a 4.
  • Cumple los criterios para el diagnóstico de TDSH generalizado adquirido: si la paciente responde 'SÍ' a todas las preguntas 1 a 4 Y 'Ninguna de las anteriores"' a todos los factores enumerados en la pregunta 5.
  • Debido a las comorbilidades, considere un diagnóstico primario distinto del TDSH generalizado adquirido: si la paciente responde 'SÍ' a todas las preguntas 1 a 4 Y 'SÍ' a cualquier factor de la pregunta 5. En este caso, el médico debe determinar si estos factores indican un diagnóstico primario distinto del TDSH. Las afecciones comórbidas (p. ej., trastorno de la excitación, trastorno orgásmico) no descartan necesariamente un diagnóstico concurrente de TDSH, pero se requiere una evaluación cuidadosa.

 

Todas las preguntas y los resultados posibles

Cuestionario de detección de disminución del deseo sexualTítulo no visible
1. En el pasado, ¿su nivel de deseo o interés sexual era bueno y satisfactorio para usted?

Select one option:

  • NO
  • SÍ
2. ¿Ha habido una disminución en su nivel de deseo o interés sexual?

Select one option:

  • NO
  • SÍ
3. ¿Le molesta la disminución de su nivel de deseo o interés sexual?

Select one option:

  • NO
  • SÍ
4. ¿Le gustaría que aumentara su nivel de deseo o interés sexual?

Select one option:

  • NO
  • SÍ
5. Marque todos los factores que, a su parecer, pueden estar contribuyendo a su disminución actual del deseo o interés sexual:

Select all that apply:

  • Una operación, depresión, lesiones u otra afección médica
  • Medicamentos, drogas o alcohol que usted esté consumiendo actualmente
  • Embarazo, parto reciente, síntomas de la menopausia
  • Otros problemas sexuales que pueda tener (dolor, disminución de la excitación o del orgasmo)
  • Los problemas sexuales de su pareja
  • Insatisfacción con su relación o con su pareja
  • Estrés o fatiga
  • Ninguna de las anteriores
Resultados posibles
Cumple los criterios para el diagnóstico de TDSH generalizado adquirido

La paciente cumple los criterios de TDSH generalizado adquirido, ya que refirió todo lo siguiente:

  • El nivel de deseo o interés sexual era bueno o satisfactorio en el pasado. 
  • Una disminución del nivel de deseo o interés sexual.
  • Malestar por la disminución del nivel de deseo o interés sexual.
  • Desea que aumente el nivel de deseo o interés sexual. 

 

Y

 

La paciente NO indicó ningún factor contribuyente (pregunta 5).

 

 Considere las opciones de manejo del TDSH o derive a la paciente al nivel de atención adecuado.

No cumple los criterios para el diagnóstico de TDSH generalizado adquirido
  • La paciente no cumple los criterios iniciales de TDSH generalizado adquirido porque respondió "no" a una o más de las primeras cuatro preguntas.  

 

  • Además, si también indicó posibles factores contribuyentes (pregunta 5), estos factores pueden representar un diagnóstico primario distinto del TDSH generalizado adquirido, o afecciones comórbidas. 

 

Aún puede ser necesaria una evaluación adicional según la presentación clínica.

Debido a las comorbilidades, considere un diagnóstico primario distinto del TDSH generalizado adquirido

La paciente refirió síntomas indicativos de TDSH:

  • El nivel de deseo o interés sexual no era bueno ni satisfactorio. 
  • Una disminución del nivel de deseo o interés sexual.
  • Malestar por la disminución del nivel de deseo o interés sexual.
  • Desea que aumente el nivel de deseo o interés sexual. 

 

Sin embargo, también indicó posibles factores contribuyentes (pregunta 5). Estos factores pueden representar un diagnóstico primario distinto del TDSH generalizado adquirido, o afecciones comórbidas. 

 

Se requiere una evaluación clínica adicional para establecer la diferenciación. Las afecciones comórbidas, como el trastorno de la excitación o el trastorno orgásmico, no descartan un diagnóstico concurrente de TDSH.

Cómo citar

Copyright © 2018 Sprout Pharmaceuticals, Inc.

 

Clayton, A. H., Goldfischer, E. R., Goldstein, I., DeRogatis, L. R., Lewis-D'Agostino, D. J., & McKay, S. (2009). Validation of the decreased sexual desire screener (DSDS): a brief diagnostic instrument for generalized acquired female hypoactive sexual desire disorder (HSDD). Journal of Sexual Medicine, 6(3), 730-738.

Bibliografía

  • Validation of the decreased sexual desire screener (DSDS): a brief diagnostic instrument for generalized acquired female hypoactive sexual desire disorder (HSDD). J Sex Med. 2009 Mar;6(3):730-8.

    Clayton AH, Goldfischer ER, Goldstein I, Derogatis L, Lewis-D'Agostino DJ, Pyke R.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19170868/