Depuración de creatinina (Cockcroft-Gault) sin ajuste por IMCTraducción con IA

Introducción

La ecuación de Cockcroft-Gault (CG) fue la primera ecuación (1976) para estimar la función renal utilizando mediciones de creatinina no estandarizadas para determinar la depuración de creatinina, que estima la tasa de filtración glomerular (TFG). Sus usos principales incluyen la estadificación de la enfermedad renal crónica y la suspensión o el ajuste de la dosis de medicamentos. Si bien la depuración de creatinina puede sobrestimar la TFG en un 10-20 %, la depuración de creatinina es el estándar para los ajustes de dosis de fármacos.

La ecuación de CG ha caído en desuso con la llegada de los nuevos ensayos de creatinina que utilizan mediciones de creatinina estandarizadas internacionalmente, lo cual tiende a sesgar la ecuación de CG hacia la sobrestimación de la TFG (10-40 %). Además, las variaciones en la composición corporal entre los pacientes también pueden contribuir a imprecisiones en los extremos de peso (Brown, 2013 & Winter, 2012). Con base en la opinión de expertos, se incluyen ajustes adicionales a la ecuación de CG según el peso corporal y el IMC. A pesar de estas limitaciones, la ecuación de CG sigue siendo relevante, ya que muchas recomendaciones de dosificación de fármacos para pacientes con función renal disminuida se basaron en los cálculos de depuración de creatinina de la ecuación de CG.

Nota: La TFG estimada mediante las ecuaciones MDRD y CKD-EPI demuestra una mejor concordancia con la TFG medida que la ecuación de CG. Estas ecuaciones también son apropiadas para determinar la dosificación de fármacos.

Puntuación

La ecuación de Cockcroft-Gault (CG) es uno de los muchos métodos empleados para estimar la depuración de creatinina. Para mejorar la exactitud, los investigadores han recomendado ajustes adicionales a la ecuación de CG para abordar las imprecisiones en los extremos de peso (Brown, 2013 & Winter, 2012). Se realizan ajustes de peso adicionales con base en el índice de masa corporal (IMC), que incluyen el peso corporal ideal (PCI) y el peso corporal ajustado (PCA). Los ajustes de peso no están incluidos en esta herramienta. Consulte la Depuración de creatinina con opciones de ajuste, ubicada en la página Explorar.

Reglas

• Depuración de creatinina (CrCl), mL/min: ecuación de Cockcroft-Gault

  • =(140 - edad) x (peso, kg) x (0,85 si es mujer) / (72 x creatinina, mg/dL)

Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41.