Chronic Kidney Disease in Children (CKiD) U25 eGFR CalculatorTraducción con IA

Introducción

Las ecuaciones CKiD U25 estiman la función renal (tasa de filtración glomerular, o TFG) en niños, adolescentes y adultos jóvenes de 1 a 25 años. Fueron desarrolladas por investigadores del estudio Chronic Kidney Disease in Children (CKiD), dirigidos por Christopher Pierce y colaboradores, y publicadas en 2021. Actualizan la ecuación de Schwartz a pie de cama ("bedside Schwartz") de 2009, de uso generalizado. Según el equipo del estudio, los datos utilizados para desarrollar la ecuación a pie de cama provenían principalmente de niños de 8 a 15 años, con muy pocos niños menores de cinco años y adultos jóvenes de 18 años o más. Las ecuaciones U25 corrigen esto al permitir que el cálculo cambie según la edad y el sexo. Cuentan con respaldo para su uso clínico en las guías KDIGO 2024 vigentes.

Cómo se calcula

Hay tres ecuaciones, según los exámenes de laboratorio disponibles. Cada una utiliza un factor, K, que cambia según la edad y el sexo del paciente.

• La estimación basada en creatinina requiere sexo, edad, estatura y creatinina sérica

• La estimación basada en cistatina C requiere sexo, edad y cistatina C

• La estimación combinada requiere sexo, edad, estatura, creatinina sérica y cistatina C.

Los resultados se muestran según la ecuación seleccionada.

Resultados

1. Creatinina CKiD U25: TFGe = k × (estatura, m / sCr, mg/dL)

   1. En varones, k se calcula como:

      1. Edad de 1 a <12 años: 39,0 × 1,008(edad-12)

      2. Edad de 12 a <18 años: 39,0 × 1,045(edad-12)

      3. Edad de 18 a 25 años: 50,8

   2. En mujeres, k se calcula como:

      1. Edad de 1 a <12 años: 36,1 × 1,008(edad-12)

      2. Edad de 12 a <18 años: 36,1 × 1,023(edad-12)

      3. Edad de 18 a 25 años: 41,4

2. Cistatina C CKiD U25: TFGe = k × (1 / cysC, mg/L)

   1. En varones, k se calcula como:

      1. Edad de 1 a <15 años: 87,2 × 1,011(edad-15)

      2. Edad de 15 a <18 años: 87,2 × 0,96(edad-15)

      3. Edad de 18 a 25 años: 77,1

   2. En mujeres, k se calcula como:

      1. Edad de 1 a <12 años: 79,9 × 1,004(edad-12)

      2. Edad de 12 a <18 años: 79,9 × 0,974(edad-12)

      3. Edad de 18 a 25 años: 68,3

3. Creatinina-cistatina C CKiD U25: TFGe = (TFGe basada en sCr + TFGe basada en cysC) / 2

Consideraciones para el manejo

• El uso conjunto de creatinina y cistatina C puede proporcionar una estimación más precisa de la TFG, ya que promedia los resultados de ambas ecuaciones.

• Los niveles de creatinina sérica pueden verse influidos por la desnutrición, la disminución de la masa muscular y ciertos medicamentos. En tales casos, puede ser preferible la cistatina C.

• Puede subestimar la TFG en pacientes con función renal normal, particularmente con las ecuaciones de cistatina C.

• Consulte la guía de práctica clínica KDIGO 2024 para la evaluación y el manejo de la enfermedad renal crónica (ERC) para el manejo de la ERC.

Pierce CB, Muñoz A, Ng DK, Warady BA, Furth SL, Schwartz GJ. Age- and sex-dependent clinical equations to estimate glomerular filtration rates in children and young adults with chronic kidney disease. Kidney Int. 2021 Apr;99(4):948-956.