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Puntuación Child-Pugh para Mortalidad por Cirrosis

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Traducido de inglés a español mediante IA.

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Estima la gravedad de la cirrosis

CreadorDr. Charles G. Child (1908-1991), MD
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Introducción
La puntuación Child-Pugh estima la gravedad de la cirrosis y puede utilizarse para evaluar el pronóstico de los pacientes con cirrosis. Puntuaciones más recientes, como el Score MELD, ofrecen mayor valor pronóstico y han ganado mayor uso clínico.


Puntuación

La puntuación Child-Pugh (CTP) se obtiene sumando los puntos de cada parámetro.

Parámetro

1 punto

2 puntos

3 puntos

Ascitis

Ausente

Leve

Moderada

Encefalopatía

Ausente

Grado 1-2

Grado 3-4

Bilirrubina (mg/dL)

< 2

2 - 3

> 3

Albúmina (g/dL)

> 3.5

2.8 - 3.5

< 2.8

INR

< 1.7

1.7 - 2.3

> 2.3

 

Clase A (5 - 6 puntos)

  • Expectativa de vida: 15-20 años

  • Mortalidad perioperatoria en cirugía abdominal: 10%

 

Clase B (7 - 9 puntos)

  • Indicación para evaluación de trasplante.

  • Mortalidad perioperatoria en cirugía abdominal: 30%

 

Clase C (10 - 15 puntos)

  • Expectativa de vida: 1-3 años

  • Mortalidad perioperatoria en cirugía abdominal: 82%

Todas las preguntas y los resultados posibles

PreguntasTítulo no visible
Bilirrubina (Total)

Select one option:

  • < 2 mg/dL (< 34.2 µmol/L)
  • 2 - 3 mg/dL (34.2 - 51.3 µmol/L)
  • > 3 mg/dL (> 51.3 µmol/L)
Albúmina

Select one option:

  • >3.5 g/dL (> 35 g/L)
  • 2.8 - 3.5 g/dL (28 - 35 g/L)
  • <2.8 g/dL (< 28 g/L)
INR

Select one option:

  • < 1.7
  • 1.7 - 2.3
  • > 2.3
Ascitis

Select one option:

  • Ausente
  • Leve
  • Moderada
Encefalopatía

 

GradoDescripción
0Conciencia, personalidad, examen neurológico y EEG normales.
1Inquieto, sueño alterado, irritable, temblor, escritura deteriorada, ondas de 5 cps
2Letárgico, desorientado en tiempo, comportamiento inapropiado, asterixis, ataxia, ondas trifásicas lentas
3Somnoliento, estuporoso, desorientado en lugar, reflejos hiperactivos, rigidez, ondas más lentas
4Coma sin respuesta a estímulos, sin personalidad, descerebrado, actividad delta lenta de 2-3 cps

 

Fuente: FDA

Select one option:

  • Sin encefalopatía
  • Grado 1-2
  • Grado 3-4
Resultados posibles
Clase Child B (7-9 pts)

  • Indicación para evaluación de trasplante.

  •  Mortalidad perioperatoria en cirugía abdominal: 30%

  •  Considere comparar la puntuación Child-Pugh con otra puntuación (como el Score MELD) cuando el resultado sea inesperadamente alto o bajo.

Clase Child A (5-6 pts)

  • Expectativa de vida: 15-20 años

  •  Mortalidad perioperatoria en cirugía abdominal: 10%

  •  Considere comparar la puntuación Child-Pugh con otra puntuación (como el Score MELD) cuando el resultado sea inesperadamente alto o bajo.

Clase Child C (10-15 pts)

  • Expectativa de vida: 1-3 años

  •  Mortalidad perioperatoria en cirugía abdominal: 82%

  •  Considere comparar la puntuación Child-Pugh con otra puntuación (como el Score MELD) cuando el resultado sea inesperadamente alto o bajo.

Cómo citar

Child CG, Turcotte JG. Surgery and portal hypertension. Major Probl Clin Surg. 1964;1:1-85. PMID: 4950264.

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