EVAL
Español (LATAM)
Solicitar una demostración
ES
Solicitar una demostración

Escala de Calificación de la Actividad Conductual (BARS)

Traducción con IA

Traducido de inglés a español mediante IA.

¿Detectaste un problema? Avisa al autor:

Una escala de calificación de 1 ítem para cuantificar el nivel de agitación de un paciente en entornos de atención aguda o psiquiátricos.

CreadorRachel H. Swift
Probar
Favoritos
Instrucciones
  • Observe la conducta y el nivel de actividad del paciente.
  • Seleccione de la lista la única descripción que mejor corresponda al estado actual del paciente.
  • La herramienta proporcionará la puntuación BARS correspondiente, que cuantifica el nivel de agitación.
  • La BARS puede reevaluarse en múltiples momentos después de una intervención por agitación.

La Escala de Calificación de la Actividad Conductual (BARS) es una escala de un solo ítem, de 7 puntos, basada en la observación del clínico, diseñada para cuantificar el nivel de agitación de un paciente. Ofrece un método rápido y confiable para evaluar la agitación, en particular en entornos de emergencia o psiquiátricos, y para vigilar la respuesta del paciente al tratamiento.

Cuándo utilizarla

La BARS está destinada a ser utilizada por profesionales de la salud para evaluar a pacientes que presentan signos de agitación. Es útil para la evaluación inicial, el seguimiento de los cambios en los niveles de agitación a lo largo del tiempo y la evaluación de la eficacia de las intervenciones dirigidas a calmar al paciente.

Puntuación e interpretación

La escala consta de siete puntos de anclaje conductuales distintos. El clínico selecciona la descripción que mejor refleje el estado del paciente:

Puntuación

Descripción

1

Difícil o imposible de despertar

2

Dormido, pero responde normalmente al contacto verbal o físico

3

Somnoliento, parece sedado

4

Tranquilo y despierto (nivel de actividad normal)

5

Signos de actividad manifiesta (física o verbal), se calma con indicaciones

6

Extremadamente activo o activo de forma continua, sin requerir sujeción

7

Violento, requiere sujeción

Una puntuación de 4 se considera un nivel de actividad normal. Las puntuaciones superiores a 4 indican niveles crecientes de agitación, mientras que las puntuaciones inferiores a 4 indican niveles crecientes de sedación.

Resultados

  • Puntuación BARS 1-3: Puede ser necesaria una evaluación médica adicional.

  • Puntuación BARS 4: Probable actividad conductual normal, no se necesita intervención.

  • Puntuación BARS 5-6: Indica la necesidad de desescalada verbal u otras intervenciones conductuales.

  • Puntuación BARS 7: Probablemente requiera intervención farmacológica y/o sujeciones físicas. Puede requerir una evaluación médica adicional.

 

Evidencia y validación

La BARS fue validada en un estudio de Swift et al. (2002) con pacientes con agitación aguda. El estudio demostró la validez, la confiabilidad y la sensibilidad al cambio de la escala. Los hallazgos principales incluyen:

  • Confiabilidad interevaluador: La BARS mostró una excelente confiabilidad interevaluador (kappa ponderado = 0,90), lo que indica que es probable que distintos clínicos asignen la misma puntuación a un paciente.

  • Validez concurrente: La BARS mostró una alta correlación con otras medidas establecidas de agitación, entre ellas el Componente de Excitación de la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS-EC) (r=0,88) y la Impresión Clínica Global de Gravedad de la Enfermedad (CGI-S) (r=0,83).

  • Sensibilidad al cambio: La escala fue eficaz para detectar cambios en los niveles de agitación tras el tratamiento con ziprasidona intramuscular.

 

Los autores concluyeron que la BARS es una 'escala de calificación global de la agitación, de un solo ítem, válida y confiable, de administración rápida y sensible al cambio'. Su simplicidad la convierte en una herramienta práctica para entornos clínicos con alta carga de trabajo.

 

Todas las preguntas y los resultados posibles

Escala de Calificación de la Actividad Conductual (BARS)Título no visible
Seleccione la mejor descripción de la conducta del paciente:

Select one option:

  • 1: Difícil o imposible de despertar
  • 2: Dormido, pero responde con normalidad al contacto verbal o físico
  • 3: Somnoliento, parece sedado
  • 4: Tranquilo y despierto (nivel normal de actividad)
  • 5: Signos de actividad evidente (física o verbal), se calma con indicaciones
  • 6: Extremadamente activo o activo de forma continua, sin requerir sujeción
  • 7: Violento, requiere sujeción
Resultados posibles
Puntuación BARS 3: Puede ser necesario un estudio médico adicional.
  • Amplíe el diagnóstico diferencial para incluir posibles causas médicas de sedación o agitación en pacientes con BARS 1-3 o 7.
  • BARS 1 requiere vigilancia estrecha independientemente de la etiología de su estado conductual.
  • Aunque la BARS permite evaluar la respuesta conductual a intervenciones agudas, no distingue entre etiologías médicas y psiquiátricas de la agitación.
  • Las acciones sugeridas en respuesta a los puntajes de la BARS se basan en las guías de consenso de expertos de la American Association of Emergency Psychiatry.
  • La BARS puede reevaluarse en múltiples momentos después de una intervención por agitación.

 

Hallazgos que requieren evaluación inmediata por un médico:

Síntomas

  • Pérdida de memoria, desorientación
  • Cefalea intensa
  • Rigidez o debilidad muscular extrema
  • Intolerancia al calor
  • Pérdida de peso involuntaria
  • Psicosis (de inicio reciente)
  • Dificultad para respirar

Signos

  • Signos vitales anormales: pulso, presión arterial o temperatura
  • Traumatismo evidente
  • Una pupila de mayor tamaño que la otra
  • Habla arrastrada
  • Incoordinación
  • Convulsiones
  • Hemiparesia

 

Factores que podrían indicar afecciones graves, posiblemente potencialmente mortales:

  • Inicio reciente a una edad >45 años
  • Signos vitales anormales
  • Hallazgos neurológicos focales
  • Evidencia de traumatismo craneoencefálico
  • Intoxicación por sustancias
  • Abstinencia de sustancias
  • Exposición a toxinas o fármacos
  • Disminución del estado de alerta con problemas de atención
Puntuación BARS 7: Probablemente requiera intervención farmacológica y/o sujeción física. Puede requerir un estudio médico adicional.
  • Amplíe el diagnóstico diferencial para incluir posibles causas médicas de sedación o agitación en pacientes con BARS 1-3 o 7.
  • La BARS puede reevaluarse en múltiples momentos después de una intervención por agitación.
  • Aunque la BARS permite evaluar la respuesta conductual a intervenciones agudas, no distingue entre etiologías médicas y psiquiátricas de la agitación.
  • Las acciones sugeridas en respuesta a los puntajes de la BARS se basan en las guías de consenso de expertos de la American Association of Emergency Psychiatry.

 

Hallazgos que requieren evaluación inmediata por un médico:

Síntomas

  • Pérdida de memoria, desorientación
  • Cefalea intensa
  • Rigidez o debilidad muscular extrema
  • Intolerancia al calor
  • Pérdida de peso involuntaria
  • Psicosis (de inicio reciente)
  • Dificultad para respirar

Signos

  • Signos vitales anormales: pulso, presión arterial o temperatura
  • Traumatismo evidente
  • Una pupila de mayor tamaño que la otra
  • Habla arrastrada
  • Incoordinación
  • Convulsiones
  • Hemiparesia

 

Factores que podrían indicar afecciones graves, posiblemente potencialmente mortales:

  • Inicio reciente a una edad >45 años
  • Signos vitales anormales
  • Hallazgos neurológicos focales
  • Evidencia de traumatismo craneoencefálico
  • Intoxicación por sustancias
  • Abstinencia de sustancias
  • Exposición a toxinas o fármacos
  • Disminución del estado de alerta con problemas de atención
Puntuación BARS 4: Actividad conductual probablemente normal; no se necesita intervención.
  • Aunque la BARS permite evaluar la respuesta conductual a intervenciones agudas, no distingue entre etiologías médicas y psiquiátricas de la agitación.
  • Las acciones sugeridas en respuesta a los puntajes de la BARS se basan en las guías de consenso de expertos de la American Association of Emergency Psychiatry.
  • La BARS puede reevaluarse en múltiples momentos después de una intervención por agitación.

 

Hallazgos que requieren evaluación inmediata por un médico:

Síntomas

  • Pérdida de memoria, desorientación
  • Cefalea intensa
  • Rigidez o debilidad muscular extrema
  • Intolerancia al calor
  • Pérdida de peso involuntaria
  • Psicosis (de inicio reciente)
  • Dificultad para respirar

Signos

  • Signos vitales anormales: pulso, presión arterial o temperatura
  • Traumatismo evidente
  • Una pupila de mayor tamaño que la otra
  • Habla arrastrada
  • Incoordinación
  • Convulsiones
  • Hemiparesia

 

Factores que podrían indicar afecciones graves, posiblemente potencialmente mortales:

  • Inicio reciente a una edad >45 años
  • Signos vitales anormales
  • Hallazgos neurológicos focales
  • Evidencia de traumatismo craneoencefálico
  • Intoxicación por sustancias
  • Abstinencia de sustancias
  • Exposición a toxinas o fármacos
  • Disminución del estado de alerta con problemas de atención
Puntuación BARS 6: Indica la necesidad de desescalada verbal u otras intervenciones conductuales.
  • Intente la desescalada verbal en pacientes con BARS 5-6 antes de recurrir a sujeción farmacológica o física. 
  • Aunque la BARS permite evaluar la respuesta conductual a intervenciones agudas, no distingue entre etiologías médicas y psiquiátricas de la agitación.
  • Las acciones sugeridas en respuesta a los puntajes de la BARS se basan en las guías de consenso de expertos de la American Association of Emergency Psychiatry.
  • La BARS puede reevaluarse en múltiples momentos después de una intervención por agitación.

 

Hallazgos que requieren evaluación inmediata por un médico:

Síntomas

  • Pérdida de memoria, desorientación
  • Cefalea intensa
  • Rigidez o debilidad muscular extrema
  • Intolerancia al calor
  • Pérdida de peso involuntaria
  • Psicosis (de inicio reciente)
  • Dificultad para respirar

Signos

  • Signos vitales anormales: pulso, presión arterial o temperatura
  • Traumatismo evidente
  • Una pupila de mayor tamaño que la otra
  • Habla arrastrada
  • Incoordinación
  • Convulsiones
  • Hemiparesia

 

Factores que podrían indicar afecciones graves, posiblemente potencialmente mortales:

  • Inicio reciente a una edad >45 años
  • Signos vitales anormales
  • Hallazgos neurológicos focales
  • Evidencia de traumatismo craneoencefálico
  • Intoxicación por sustancias
  • Abstinencia de sustancias
  • Exposición a toxinas o fármacos
  • Disminución del estado de alerta con problemas de atención
Puntuación BARS 2: Puede ser necesario un estudio médico adicional.
  • Amplíe el diagnóstico diferencial para incluir posibles causas médicas de sedación o agitación en pacientes con BARS 1-3 o 7.
  • BARS 1 requiere vigilancia estrecha independientemente de la etiología de su estado conductual.
  • Aunque la BARS permite evaluar la respuesta conductual a intervenciones agudas, no distingue entre etiologías médicas y psiquiátricas de la agitación.
  • Las acciones sugeridas en respuesta a los puntajes de la BARS se basan en las guías de consenso de expertos de la American Association of Emergency Psychiatry.
  • La BARS puede reevaluarse en múltiples momentos después de una intervención por agitación.

 

Hallazgos que requieren evaluación inmediata por un médico:

Síntomas

  • Pérdida de memoria, desorientación
  • Cefalea intensa
  • Rigidez o debilidad muscular extrema
  • Intolerancia al calor
  • Pérdida de peso involuntaria
  • Psicosis (de inicio reciente)
  • Dificultad para respirar

Signos

  • Signos vitales anormales: pulso, presión arterial o temperatura
  • Traumatismo evidente
  • Una pupila de mayor tamaño que la otra
  • Habla arrastrada
  • Incoordinación
  • Convulsiones
  • Hemiparesia

 

Factores que podrían indicar afecciones graves, posiblemente potencialmente mortales:

  • Inicio reciente a una edad >45 años
  • Signos vitales anormales
  • Hallazgos neurológicos focales
  • Evidencia de traumatismo craneoencefálico
  • Intoxicación por sustancias
  • Abstinencia de sustancias
  • Exposición a toxinas o fármacos
  • Disminución del estado de alerta con problemas de atención
Puntuación BARS 5: Indica la necesidad de desescalada verbal u otras intervenciones conductuales.
  • Intente la desescalada verbal en pacientes con BARS 5-6 antes de recurrir a sujeción farmacológica o física. 
  • Aunque la BARS permite evaluar la respuesta conductual a intervenciones agudas, no distingue entre etiologías médicas y psiquiátricas de la agitación.
  • Las acciones sugeridas en respuesta a los puntajes de la BARS se basan en las guías de consenso de expertos de la American Association of Emergency Psychiatry.
  • La BARS puede reevaluarse en múltiples momentos después de una intervención por agitación.

 

Hallazgos que requieren evaluación inmediata por un médico:

Síntomas

  • Pérdida de memoria, desorientación
  • Cefalea intensa
  • Rigidez o debilidad muscular extrema
  • Intolerancia al calor
  • Pérdida de peso involuntaria
  • Psicosis (de inicio reciente)
  • Dificultad para respirar

Signos

  • Signos vitales anormales: pulso, presión arterial o temperatura
  • Traumatismo evidente
  • Una pupila de mayor tamaño que la otra
  • Habla arrastrada
  • Incoordinación
  • Convulsiones
  • Hemiparesia

 

Factores que podrían indicar afecciones graves, posiblemente potencialmente mortales:

  • Inicio reciente a una edad >45 años
  • Signos vitales anormales
  • Hallazgos neurológicos focales
  • Evidencia de traumatismo craneoencefálico
  • Intoxicación por sustancias
  • Abstinencia de sustancias
  • Exposición a toxinas o fármacos
  • Disminución del estado de alerta con problemas de atención
Puntuación BARS 1: Puede ser necesaria una evaluación médica adicional.
  • Amplíe el diagnóstico diferencial para incluir posibles causas médicas de sedación o agitación en pacientes con BARS 1-3 o 7.
  • BARS 1 requiere vigilancia estrecha independientemente de la etiología de su estado conductual.
  • Aunque la BARS permite evaluar la respuesta conductual a intervenciones agudas, no distingue entre etiologías médicas y psiquiátricas de la agitación.
  • Las acciones sugeridas en respuesta a los puntajes de la BARS se basan en las guías de consenso de expertos de la American Association of Emergency Psychiatry.
  • La BARS puede reevaluarse en múltiples momentos después de una intervención por agitación.

 

Hallazgos que requieren evaluación inmediata por un médico:

Síntomas

  • Pérdida de memoria, desorientación
  • Cefalea intensa
  • Rigidez o debilidad muscular extrema
  • Intolerancia al calor
  • Pérdida de peso involuntaria
  • Psicosis (de inicio reciente)
  • Dificultad para respirar

Signos

  • Signos vitales anormales: pulso, presión arterial o temperatura
  • Traumatismo evidente
  • Una pupila de mayor tamaño que la otra
  • Habla arrastrada
  • Incoordinación
  • Convulsiones
  • Hemiparesia

 

Factores que podrían indicar afecciones graves, posiblemente potencialmente mortales:

  • Inicio reciente a una edad >45 años
  • Signos vitales anormales
  • Hallazgos neurológicos focales
  • Evidencia de traumatismo craneoencefálico
  • Intoxicación por sustancias
  • Abstinencia de sustancias
  • Exposición a toxinas o fármacos
  • Disminución del estado de alerta con problemas de atención

Cómo citar

Swift RH, Harrigan EP, Cappelleri JC, Kramer D, Chandler LP. Validation of the behavioural activity rating scale (BARS): a novel measure of activity in agitated patients. J Psychiatr Res. 2002 Mar-Apr;36(2):87-95. doi: 10.1016/s0022-3956(01)00052-8. PMID: 11777497.

Bibliografía

  • Validation of the behavioural activity rating scale (BARS): a novel measure of activity in agitated patients. J Psychiatr Res. 2002 Mar-Apr;36(2):87-95. doi: 10.1016/s0022-3956(01)00052-8. PMID: 11777497.

    Swift RH, Harrigan EP, Cappelleri JC, Kramer D, Chandler LP.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11777497/

  • Translation, cross-cultural adaptation, and validation of the Behavioral Activity Rating Scale (BARS) for the Brazilian population. Trends Psychiatry Psychother. 2023;45:e20210310. doi: 10.47626/2237-6089-2021-0310. Epub 2022 Feb 7. PMID: 35129902; PMCID: PMC9991416.

    Pereira LA, da Silva AG, Hemanny C, de Jesus R, Moromizato M, Vieira T, Souza M, Lima MG, Baldaçara L.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35129902/

  • Medical evaluation and triage of the agitated patient: consensus statement of the american association for emergency psychiatry project Beta medical evaluation workgroup. West J Emerg Med. 2012 Feb;13(1):3-10. doi: 10.5811/westjem.2011.9.6863. PMID: 22461915; PMCID: PMC3298208.

    Nordstrom K, Zun LS, Wilson MP, Stiebel V, Ng AT, Bregman B, Anderson EL.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22461915/

Evaluaciones relacionadas

Trastorno de ansiedad generalizada (GAD-7)

Medir la gravedad de la ansiedad

Dr. Robert L. Spitzer, MD

Cuestionario sobre la salud del paciente-9 (PHQ-9) para adultos

Herramienta de evaluación de 10 ítems para la detección, el diagnóstico, el monitoreo y la medición de la gravedad de la depresión.

ISSWSH

Medida de gravedad del trastorno de pánico - Adultos

Evalúa la gravedad de los síntomas del trastorno de pánico

Dr. Michelle G. Craske, PhD

Puntuación de Gravedad de las Lesiones (ISS)

Estandariza la gravedad de la lesión traumática con base en la lesión más grave de 6 sistemas corporales

Dr. Susan Baker , MPH

Criterios NEXUS para la obtención de imágenes de la columna cervical

Descartar fractura de la columna cervical en pacientes sin estudios de imagen

Dr. Jerome Hoffman, MD

Regla de New Orleans/Charity para traumatismo craneoencefálico/lesión en la cabeza

Descarta lesión craneal sin necesidad de estudios de imagen

Dr. Micelle J. Haydel, MD

Regla canadiense de la columna cervical

Descarta clínicamente una fractura de la columna cervical sin necesidad de estudios de imagen.

Dr. Ian Stiell, MD, MSc, FRCPC

Regla canadiense de TC para lesión/traumatismo craneoencefálico

Descarta lesión craneal sin necesidad de estudios de imagen

Dr. Ian Stiell, MD, MSc, FRCPC

Más de EVAL Foundation

Adult Self-Report Scale (ASRS-V1.1) for ADHD 6-Question Screener

Cuestionario de detección de seis preguntas, ASRS v1.1 Parte A, para síntomas del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en adultos.

Dr. Lenard Adler, MD

Prueba de identificación de trastornos por consumo de alcohol - C (AUDIT-C)

Una herramienta de 3 preguntas para detectar el consumo de alcohol no saludable en pacientes que podrían no tener dependencia del alcohol.

Dr. Katharine Bradley, MD, MPH

Prueba de Identificación de Trastornos por Consumo de Alcohol (AUDIT)

Una herramienta de 10 preguntas para detectar el consumo peligroso de alcohol, el consumo perjudicial y la dependencia del alcohol.

World Health Organization Collaborative Project

Puntuación del hombro de los Cirujanos Estadounidenses de Hombro y Codo (ASES)

Evaluación de 15 ítems del dolor de hombro y las limitaciones funcionales en las actividades de la vida diaria.

Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOA

CAGE Alcohol Questionnaire

Cuestionario de 4 preguntas que puede indicar posibles problemas con el consumo de alcohol.

Dr. John A. Ewing, MD

Prueba de detección de abuso de drogas (DAST-10)

Un cuestionario de autoinforme para pacientes que sirve para detectar el consumo problemático de drogas (sin incluir alcohol ni tabaco).

Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.

Medida de Capacidad del Pie y el Tobillo (FAAM)

Evalúa las limitaciones funcionales y la discapacidad relacionadas con afecciones del pie y el tobillo en las actividades diarias y los deportes.

Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA

Índice de Discapacidad de Pie y Tobillo (FADI)

Evalúa las limitaciones funcionales de personas con diversas afecciones del pie y del tobillo

Dr. RobRoy Martin, PhD, PT, CSCS
Explorar todas las evaluaciones