Lista de verificación de salud masculina de la ASMH/SMSNA
Los elementos de la lista de verificación se aplican a cada paciente según su edad y su riesgo (normal o aumentado)
CreadorInstrucciones
- Los elementos de la lista de verificación se aplican a cada paciente según su edad y su riesgo (Riesgo normal o Riesgo aumentado).
- Para cada hito de EDAD indicado, si el paciente tiene al menos esa EDAD, considere los siguientes elementos de la lista de verificación.
- Tenga en cuenta que los hitos de EDAD NO representan la frecuencia de ninguna prueba de tamizaje en particular. VEA LOS COMENTARIOS DEL RESULTADO para la recomendación de cada elemento específico.
- Siempre se recomienda la decisión compartida entre el clínico y el paciente respecto de las pruebas.
Preguntas
Para cada hito de EDAD indicado, si el paciente tiene al menos esa EDAD, considere los elementos de la lista de verificación aplicables.
En nombre de la Sociedad Estadounidense para la Salud del Hombre (ASMH) y la Sociedad de Medicina Sexual de América del Norte (SMSNA), nos complace presentar la Lista de verificación de salud masculina de la ASMH/SMSNA.
Ante las preocupantes tendencias en las estadísticas de atención de la salud masculina, ambas organizaciones consideraron necesario elaborar una lista de verificación actualizada y exhaustiva que oriente a clínicos y pacientes mientras trabajan juntos para optimizar la salud. Se crearon un comité directivo y grupos de trabajo para elaborar la lista sin la influencia ni la participación de partes interesadas externas.
La lista de verificación está organizada según la edad y los factores de riesgo de los pacientes, con recomendaciones y referencias específicas. Es importante leer atentamente la página de instrucciones para una interpretación correcta.
Queremos agradecer a los siguientes miembros del comité directivo y de los grupos de trabajo que contribuyeron al proyecto:
- Comité directivo y grupo de trabajo de la ASMH: Martin Miner (líder), Joel Heidelbaugh, Mehran Movassaghi, Bruce Kava
- Comité directivo de la SMSNA: Gregory Broderick, Serge Carrier, Mohit Khera, Hossein Sadeghi-Nejad
- Grupo de trabajo de la SMSNA: Jesse Mills (líder), Helen Bernie, Miquel Pineda, Hossein Mirheydar, Juan Andino
- Líder del proyecto: Jason Jameson
Consulte la lista de verificación aquí.
Todas las preguntas y los resultados posibles
Preguntas
Hito de EDAD (en años)
Para cada hito de EDAD indicado, si el paciente tiene al menos esa EDAD, considere los elementos de la lista de verificación aplicables.
Select one option:
- 18y
- 20y
- 35y
- 40 años
- 45 años
- 50 años
- 60y
- 65 años
- 69 años
- 80y
Seleccione las categorías de interés
Select all that apply:
- Tamizaje
- Medicamentos preventivos
- Vacuna
- Consejería
- Peligros potenciales de los productos de venta libre, suplementos y estimulantes
- Higiene masculina
- Trastornos del pene (fimosis, enfermedad de Peyronie, etc.)
- Función tiroidea
- Hombres transgénero
- Mujeres transgénero (tamizaje de cáncer de próstata)
Resultados posibles
Tamizaje (18 años/20 años): glucosa anormal/diabetes - Si se identifica en el tamizaje de obesidad (IMC >30) o está clínicamente indicado, considerar el tamizaje.
- Según la USPSTF, de 35 a 70 años si hay sobrepeso u obesidad (Grado B - USPSTF, 2021)
- La Asociación Americana de Diabetes recomienda el tamizaje a los 45 años para todos. Pruebas posteriores según esté clínicamente indicado.
- Si se identifica en el tamizaje de obesidad, considerar el tamizaje
Referencia
- Prediabetes y diabetes tipo 2: tamizaje. Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (US Preventive Services Task Force). Publicado el 24 de agosto de 2021.
Tamizaje: consumo indebido de alcohol - Riesgo normal
- La USPSTF determinó que los instrumentos de tamizaje de 1 a 3 ítems tienen la mejor exactitud para evaluar el consumo no saludable de alcohol en adultos de 18 años o más.
- Estos instrumentos incluyen la versión abreviada de la Prueba de Identificación de Trastornos por Consumo de Alcohol–Consumo (AUDIT-C) y la Pregunta Única de Tamizaje de Alcohol (SASQ) recomendada por el NIAAA.
- Grado B, USPSTF (2018)
Referencias
- Consumo no saludable de alcohol en adolescentes y adultos: tamizaje e intervenciones de consejería conductual. Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (US Preventive Services Task Force). Publicado el 13 de noviembre de 2018.
Vacuna: tétanos - Riesgo normal.
- Tétanos: 1 dosis de Tdap, luego refuerzo de Td o Tdap cada 10 años
Referencia
- Calendario de inmunización para adultos. CDC. Última actualización: 16 de noviembre de 2023.
Tamizaje: trastorno dismórfico corporal (dismorfia muscular/"vigorexia") - Riesgo normal
Trastorno dismórfico corporal
- Preocupación por uno o más defectos o imperfecciones percibidos en el aspecto físico que no son observables o que otras personas perciben como leves.
- Opinión de expertos.
Dismorfia muscular/”vigorexia”
- También conocida como el subtipo BOD “dismorfia muscular”
- Percepción del cuerpo como demasiado pequeño.
- Opinión de expertos.
Referencia
- Dismorfia corporal y dismorfia muscular/“vigorexia”: DSM-5.
Tamizaje (40 años): cáncer de próstata - Riesgo aumentado
- Se recomienda la toma de decisiones médicas compartida sobre el tamizaje con PSA para el cáncer de próstata en todos los pacientes.
- A los 40 años si hay riesgo aumentado (ascendencia afrodescendiente, mutaciones de la línea germinal, antecedentes familiares importantes) (Grado B; AUA, 2023).
- De 45 a 69 años para todos (Grado B; AUA, 2023).
- Consulte la referencia de la guía de la AUA para obtener más detalles sobre las recomendaciones de intervalos.
- Nota: la USPSTF (2018) lo clasifica como Grado C.
- En pacientes sanos seleccionados con una esperanza de vida estimada de al menos 10 años, se puede considerar continuar el tamizaje en hombres mayores de 69 años.
- El tacto rectal (DRE) puede ofrecerse como parte del tamizaje en hombres asintomáticos de cualquier edad, pero los hombres con síntomas miccionales deben someterse a un DRE anual para evaluar cambios significativos que puedan reflejar un cáncer de próstata clínicamente significativo, incluso en hombres mayores de 69 años
- Opinión de expertos (AUA, 2023)
Referencias
- Detección temprana del cáncer de próstata: guía AUA/SUO (2023). Asociación Americana de Urología (AUA). Publicado en mayo de 2023.
- Cáncer de próstata: tamizaje. USPSTF. Publicado el 8 de mayo de 2018. Actualización en curso.
Medicamentos preventivos: profilaxis previa a la exposición (PreP) para el VIH - Riesgo aumentado.
- El riesgo aumentado incluye HSH no monógamos, uso inconsistente de condón, antecedentes de ITS, consumo de drogas intravenosas.
- Grado A (USPSTF, 2019)
Referencia
- Prevención de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH): profilaxis previa a la exposición. Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (US Preventive Services Task Force). Publicado el 11 de junio de 2019.
Tamizaje: determinantes sociales de la salud - Riesgo normal
- Incluye ingresos, nivel educativo, situación laboral, acceso a alimentos y vivienda.
- Existen múltiples herramientas de tamizaje; consulte la referencia.
- Opinión de expertos.
Referencia
- Determinantes sociales de la salud (SDOH) y mejora de la práctica. Contenido revisado por última vez en agosto de 2023. Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (Agency for Healthcare Research and Quality), Rockville, MD. https://www.ahrq.gov/sdoh/practice-improvement.html
Peligros potenciales de los productos de venta libre/suplementos/estimulantes - Riesgo normal.
- Muchos productos de venta libre pueden estar adulterados, no están regulados y pueden suponer un riesgo para los pacientes.
- Opinión de expertos
Tamizaje: apnea del sueño - Riesgo normal
- Utilizar un cuestionario validado (STOP-BANG o Berlín), según la Academia Americana de Medicina del Sueño (2017).
- Grado I, USPSTF (2022).
- Se debe considerar un estudio del sueño si hay riesgo aumentado (fatiga diurna, deficiencia de testosterona).
Referencia
- Aviso de salud sobre el tamizaje de la apnea obstructiva del sueño. Academia Americana de Medicina del Sueño. Publicado el 18 de agosto de 2017.
- Apnea obstructiva del sueño en adultos: tamizaje. Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (US Preventive Services Task Force). Publicado el 15 de noviembre de 2022.
Tamizaje (65 años o más): aneurisma de la aorta abdominal - Riesgo normal
USPSTF (2019): 65 años
- Grado B (si hay antecedentes de tabaquismo)
- Grado C (para no fumadores).
- Pruebas posteriores según esté clínicamente indicado.28
Referencia
- Aneurisma de la aorta abdominal: tamizaje. Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (US Preventive Services Task Force). Publicado el 10 de diciembre de 2019.
Tamizaje (20 años o más): trastorno de los lípidos - Si se identifica en el tamizaje de obesidad (IMC >30), considerar el tamizaje - Riesgo normal
- Según la Asociación Americana del Corazón, a los 20 años y cada 4 a 6 años (nota: la USPSTF no lo recomienda)
- Si se identifica en el tamizaje de obesidad, considerar el tamizaje.
Tamizaje: sífilis - Riesgo aumentado
- Si hay mayor prevalencia en la comunidad, HSH, VIH+, adultos jóvenes, antecedentes de encarcelamiento, trabajo sexual, servicio militar, consumo de drogas ilícitas.
- Grado A (USPSTF, 2022)
- Pruebas posteriores según la exposición a riesgos adicionales.
Referencia
- Infección por sífilis en adolescentes y adultos no embarazadas: tamizaje. Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (US Preventive Services Task Force). Publicado el 27 de septiembre de 2022.
Vacuna (60 años o más): hepatitis B (iniciar a los 19) - Riesgo aumentado.
- 2, 3 o 4 dosis según la vacuna o la afección
Referencia
- Calendario de inmunización para adultos. CDC. Última actualización: 16 de noviembre de 2023.
Tamizaje: clamidia y gonorrea - Riesgo aumentado
- Riesgo aumentado si tienen una nueva pareja sexual, más de 1 pareja sexual, una pareja sexual con parejas concurrentes o una pareja sexual que tiene una ITS; si practican un uso inconsistente del condón cuando no están en una relación mutuamente monógama; o si tienen una ITS previa o coexistente.
- Opinión de expertos.
- Nota: Grado I (USPSTF, 2021)
Referencias
- Clamidia y gonorrea: tamizaje. Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (US Preventive Services Task Force). Publicado el 14 de septiembre de 2021.
Tamizaje (45 a 69 años): cáncer de próstata - Riesgo normal
- Se recomienda la toma de decisiones médicas compartida sobre el tamizaje con PSA para el cáncer de próstata en todos los pacientes.
- A los 40 años si hay riesgo aumentado (ascendencia afrodescendiente, mutaciones de la línea germinal, antecedentes familiares importantes) (Grado B; AUA, 2023).
- De 45 a 69 años para todos (Grado B; AUA, 2023).
- Consulte la referencia de la guía de la AUA para obtener más detalles sobre las recomendaciones de intervalos.
- Nota: la USPSTF (2018) lo clasifica como Grado C.
- En pacientes sanos seleccionados con una esperanza de vida estimada de al menos 10 años, se puede considerar continuar el tamizaje en hombres mayores de 69 años.
- El tacto rectal (DRE) puede ofrecerse como parte del tamizaje en hombres asintomáticos de cualquier edad, pero los hombres con síntomas miccionales deben someterse a un DRE anual para evaluar cambios significativos que puedan reflejar un cáncer de próstata clínicamente significativo, incluso en hombres mayores de 69 años
- Opinión de expertos (AUA, 2023)
Referencias
- Detección temprana del cáncer de próstata: guía AUA/SUO (2023). Asociación Americana de Urología (AUA). Publicado en mayo de 2023.
- Cáncer de próstata: tamizaje. USPSTF. Publicado el 8 de mayo de 2018. Actualización en curso.
Vacuna (20 a 50 años): hepatitis B (iniciar a los 19) - Riesgo normal.
- 2, 3 o 4 dosis según la vacuna o la afección
Referencia
- Calendario de inmunización para adultos. CDC. Última actualización: 16 de noviembre de 2023.
Mujeres transgénero (tamizaje de cáncer de próstata) (45 a 69 años) - Riesgo normal.
- si hay próstata, requiere tamizaje según la guía de la AUA
Tamizaje (18 años): trastorno de los lípidos - Si se identifica en el tamizaje de obesidad (IMC >30), considerar el tamizaje.
- Según la Asociación Americana del Corazón, a los 20 años y cada 4 a 6 años (nota: la USPSTF no lo recomienda)
- Si se identifica en el tamizaje de obesidad, considerar el tamizaje.
Tamizaje (18 a 35 años): evaluación de la fertilidad - Riesgo aumentado.
- De 18 a 25 años, considerar en varones pospuberales con varicocele
- Según el grupo de trabajo de la SMSNA, considerar un espermatograma de tamizaje único en hombres de 18 a 25 años para detectar infertilidad por factor masculino.
- Opinión de expertos.
Tamizaje: polifarmacia - Riesgo normal
- El uso de 5 o más medicamentos se considera polifarmacia potencial.
- Se recomienda utilizar los criterios STOPP/START para identificarla.
- Opinión de expertos (AHRQ, 2020).
Referencia
- Criterios STOPP/START. Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (Agency for Healthcare Research and Quality). Publicado el 8 de enero de 2020.
- O’Mahony D. Criterios STOPP/START para medicamentos potencialmente inapropiados/omisiones potenciales de prescripción en personas mayores: origen y progreso. Expert Rev Clin Pharmacol. 2019;13(1):15-22.
Detección (45 años o más): Cáncer colorrectal - Riesgo normal
USPSTF (2021):
- Edad 45 (Grado B)
- Edad 50-75 (Grado A)
- Edad 76-85 (Grado C)
- Esta evaluación del beneficio neto se aplica a las pruebas en heces de alta sensibilidad, la colonoscopia, la colonografía por tomografía computarizada (TC) y la sigmoidoscopia flexible.
- Consulte la referencia para obtener más detalles.
Referencia
- Detección del cáncer colorrectal. Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Publicado el 18 de mayo de 2021.
Vacuna (18-45 años): Herpes zóster - Riesgo aumentado.
- 2 dosis. Edad 19-49 si hay inmunocompromiso; edad 50 o más para todos
Referencia
- Calendario de vacunación para adultos. CDC. Última actualización: 16 de noviembre de 2023.
Detección: Deficiencia de testosterona - Riesgo aumentado
Considerar la realización de pruebas en los siguientes casos:
- Signos/síntomas de fatiga crónica, estrés crónico, depresión, disfunción eréctil, libido baja.
- Hombres asintomáticos con antecedentes de anemia inexplicada, pérdida de densidad ósea, diabetes, exposición a quimioterapia, exposición a radiación testicular, VIH/SIDA, uso crónico de narcóticos, infertilidad masculina, disfunción hipofisaria y uso crónico de corticosteroides.
Grado B (Guía de la AUA, 2018)
Referencia
- Evaluación y manejo de la deficiencia de testosterona (2018). Asociación Estadounidense de Urología. Publicado en 2018
Detección (50 años o más): Cáncer de pulmón - Riesgo aumentado
- Detección anual del cáncer de pulmón con tomografía computarizada de dosis baja (LDCT) en adultos de 50 a 80 años con antecedentes de tabaquismo de 20 paquetes-año que fuman actualmente o dejaron de fumar en los últimos 15 años.
- La detección debe suspenderse cuando la persona lleve 15 años sin fumar o presente un problema de salud que limite sustancialmente la esperanza de vida o la capacidad o la disposición para someterse a una cirugía pulmonar curativa.
- Grado B (USPSTF, 2021).
Referencia
- Cáncer de pulmón: detección. Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Publicado el 9 de marzo de 2021.
Detección: Infección por el virus de la hepatitis B - Riesgo aumentado
Criterios
- Riesgo aumentado (nacidos en países de alta prevalencia, como Asia, África, las islas del Pacífico y partes de Sudamérica
- Nacidos en EE. UU. pero no vacunados y con padres originarios de países de alto riesgo
- VIH +
- Consumo de drogas intravenosas
- Hombres que tienen sexo con hombres
- Exposición a la hepatitis B
Grado B (USPSTF, 2020)
Referencia
- Infección por el virus de la hepatitis B en adolescentes y adultos: detección. Sitio web del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Publicado el 15 de diciembre de 2020.
Medicamentos preventivos (65 años o más): Prevención de caídas (vitamina D) - Riesgo aumentado.
- Edad 40-59 si hay riesgo aumentado (riesgo de ECV a 10 años de 10% o mayor)
- Grado C (USPSTF, 2022)
- Pero se recomienda no hacerlo en personas de 60 años o más
- Grado D (USPSTF, 2022)
Referencia
- Uso de aspirina para prevenir la enfermedad cardiovascular: medicamento preventivo. Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Publicado el 26 de abril de 2022.
Detección: Hipertensión - Riesgo normal
- Medir la PA anualmente y en cada consulta, y luego confirmarla fuera del entorno clínico antes de iniciar el tratamiento.
- Grado A, USPSTF (2021).
Referencia
- Hipertensión en adultos: detección: Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Publicado el 27 de abril de 2021
Detección (50 años o más): Cáncer de vejiga - Riesgo aumentado
- Edad 50 si hay riesgo aumentado.
- Considerar un análisis de orina en casos de alto riesgo, fumadores (actuales y previos) y antecedentes familiares.
- Opinión de expertos.
Medicamentos preventivos (40-60 años): Aspirina para riesgos cardiovasculares - Riesgo aumentado.
- Edad 40-59 si hay riesgo aumentado (riesgo de ECV a 10 años de 10% o mayor)
- Grado C (USPSTF, 2022)
- Pero se recomienda no hacerlo en personas de 60 años o más
- Grado D (USPSTF, 2022)
Referencia
- Uso de aspirina para prevenir la enfermedad cardiovascular: medicamento preventivo. Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Publicado el 26 de abril de 2022.
Vacuna (18-60 años): Neumococo - Riesgo aumentado.
- Edad 19-64: 1 o 2 dosis según la vacuna, y solo si existen factores de riesgo u otra indicación.
- Edad 65 o más: si no se tiene certeza de vacunación previa o de infección previa
Referencia
- Calendario de vacunación para adultos. CDC. Última actualización: 16 de noviembre de 2023.
Trastornos del pene (fimosis, enfermedad de Peyronie, etc.) - Riesgo normal.
- Es importante examinar el pene en busca de problemas del prepucio, así como preguntar sobre cambios o curvatura del pene con las erecciones (enfermedad de Peyronie).
- Opinión de expertos.
Detección: Disfunción eréctil - Riesgo normal
- Preguntar si hay algún problema para lograr o mantener una erección.
- Si es así, se puede continuar con el cuestionario IIEF-5.
- Puede ser un marcador temprano de enfermedad cardiovascular.
- Opinión de expertos (Rhoden et al., 2002)
Referencia
- Rohden, et al. El uso del Índice Internacional de Función Eréctil simplificado (IIEF-5) como herramienta diagnóstica para estudiar la prevalencia de la disfunción eréctil. Int J Impot Res. 2002 Aug;14(4):245-50.
Vacuna: Influenza - Riesgo normal.
Una dosis anual (CDC, 2023)
Referencia
- Calendario de vacunación para adultos. CDC. Última actualización: 16 de noviembre de 2023.
Consejería: Actividad física para la prevención de ECV - Riesgo normal.
- 150 minutos/semana de actividad de intensidad moderada y fortalecimiento muscular 2x/semana, según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS).
- Nota: la USPSTF la califica como Grado C, salvo que exista riesgo aumentado con factores de riesgo de ECV, en cuyo caso es Grado B.36
Referencia
- Guías de actividad física para los estadounidenses. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Consultado el 7 de octubre de 2025.
Detección (35 años/40 años): Glucosa anormal/Diabetes - Si se identifica en la detección de obesidad (IMC >30) o está clínicamente indicado, considerar la detección - Riesgo aumentado
- Según la USPSTF, edad 35-70 si hay sobrepeso u obesidad (Grado B - USPSTF, 2021)
- La Asociación Estadounidense de Diabetes recomienda la detección a los 45 años para todos. Pruebas posteriores según la indicación clínica.
- Si se identifica en la detección de obesidad, considerar la detección
Referencia
- Prediabetes y diabetes tipo 2: detección. Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Publicado el 24 de agosto de 2021.
Detección: Consumo no saludable de drogas - Riesgo normal
- Hacer preguntas a los pacientes sobre el consumo no saludable de drogas (consumo de sustancias, sin incluir alcohol ni tabaco) obtenidas ilegalmente o el uso no médico de medicamentos psicoactivos de prescripción.
- No implica la realización de pruebas en muestras biológicas.
- Grado B, USPSTF (2020)
Referencia
- Consumo no saludable de drogas: detección. Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Publicado el 9 de junio de 2020.
Detección: Depresión, ansiedad y suicidio - Riesgo normal
Depresión
- Cuestionario de salud del paciente - Depresión (PHQ-9); también se dispone de una versión de 2 ítems.
- Grado B, USPSTF (2023)
Ansiedad
- Escala de trastorno de ansiedad generalizada (GAD), versiones de 2 y 7 ítems.
- Adultos <64: Grado B, USPSTF (2023)
- Adultos >64: Grado I, USPSTF (2023)
Suicidio
- Ítem sobre suicidio del PHQ-9.
- Grado B, USPSTF (2023)
- 988 es la Línea Nacional de Prevención del Suicidio y Crisis.
Referencias
- Detección de depresión y riesgo de suicidio en adultos. Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Publicado el 20 de junio de 2023.
- Detección del riesgo de ansiedad en adultos. Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Publicado el 20 de junio de 2023.
Detección (50 años o más): Osteoporosis - Riesgo aumentado
Edad 50 con riesgo aumentado:
- Prueba de densidad ósea en caso de riesgo aumentado (privación androgénica, IMC < 20-25 kg por metro cuadrado
- Tabaquismo
- Antecedentes de fracturas por fragilidad
- Baja ingesta dietética de calcio
- Uso de corticosteroides orales
- Inactividad física
- Lesión de la médula espinal
- Pérdida de peso > 10%
Según las guías del Colegio Estadounidense de Médicos (ACP, 2008)
- Recomendación fuerte
- Evidencia de calidad moderada
Referencia
- Detección de osteoporosis en hombres: guía de práctica clínica del Colegio Estadounidense de Médicos. Qaseem, et al. Annals of Internal Medicine. 2008;148:680 4.
Consejería: Consejería anticonceptiva - Riesgo normal.
- Abstinencia periódica, método de retiro, vasectomía.
- Opinión de expertos
Mujeres transgénero (detección de cáncer de próstata) (40 años) - Riesgo aumentado.
- Si hay próstata, requiere detección según la guía de la AUA
Consejería: Salud del sueño - Riesgo normal.
- 7 horas o más por noche, según la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (2015).
Referencia
- Cantidad de sueño recomendada para un adulto sano: declaración de consenso conjunta de la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño y la Sociedad de Investigación del Sueño. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2015: 11;6.
Función tiroidea (35 años o más) - Riesgo aumentado.
- Si hay riesgo aumentado, considerar la evaluación ante factores de riesgo/síntomas aumentados (DE, fatiga, obesidad, intolerancia al frío, caída del cabello)
Asesoramiento: prevención del cáncer de piel - Riesgo normal.
- La Academia Estadounidense de Dermatología recomienda que todas las personas limiten la exposición a los rayos UV, usen ropa protectora y protector solar con SPF 30 o superior (ADD, 2025).
- Nota: el USPSTF otorga el grado C al asesoramiento conductual dirigido a personas de piel clara (USPSTF, 2018).
Referencia
- Cómo prevenir el cáncer de piel. Academia Estadounidense de Dermatología (AAD). Última actualización: 15 de agosto de 2025.
- Prevención del cáncer de piel: asesoramiento conductual. USPSTF. Publicado el 20 de marzo de 2018.
Vacuna: COVID - Riesgo normal.
- Serie primaria de 2 o 3 dosis y refuerzo.
Referencia
- Calendario de inmunización para adultos. CDC. Última actualización: 16 de noviembre de 2023.
Tamizaje: consumo de tabaco y cesación - Riesgo normal
- Consumo de tabaco y cesación
- USPSTF, grado A (2021)
Referencia
- Cesación del tabaquismo en adultos: Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (US Preventive Services Task Force). Publicado el 19 de enero de 2021
Vacuna: hepatitis A (si no se aplicó en la infancia) - Riesgo normal.
- 2, 3 o 4 dosis, según la vacuna
Referencia
- Calendario de inmunización para adultos. CDC. Última actualización: 16 de noviembre de 2023.
Vacuna: viruela símica (mpox) - Riesgo aumentado.
Referencia
- Calendario de inmunización para adultos. CDC. Última actualización: 16 de noviembre de 2023.
Vacuna (18y-45y): VPH - Riesgo normal.
- Ahora se recomienda la vacunación de recuperación contra el VPH para todas las personas hasta los 26 años de edad.
- En adultos de 27 a 45 años, el beneficio de la vacunación contra el VPH para la salud pública en este rango de edad es mínimo.
- Se recomienda la toma de decisiones clínicas compartida (Meites et al., 2019).
Referencia
- Vacunación contra el virus del papiloma humano en adultos: recomendaciones actualizadas del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización. Meites et al. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2019 / 68(32);698–702.
Higiene masculina - Riesgo normal.
- El cuidado del prepucio es importante para prevenir la infección y las cicatrices que pueden conducir a fimosis.
- El prepucio debe retraerse para orinar y luego volver a colocarse en su posición original, hacia abajo, para evitar la parafimosis, una emergencia médica.
- Opinión de expertos.
Tamizaje: cáncer de pene - Riesgo normal
- Los hombres deben prestar mucha atención y reportar cualquier cambio, y se recomienda que los profesionales de la salud realicen un examen.
- Opinión de expertos
Asesoramiento (65y+): prevención de caídas - Riesgo normal.
La Sociedad Estadounidense de Geriatría recomienda 800 IU por día de vitamina D para las personas con mayor riesgo de caídas:
- Antecedentes de caídas,
- antecedentes de problemas de movilidad y mal desempeño en la prueba cronometrada de levantarse y caminar (Get-Up and-Go).
- Opinión de expertos.
- Nota: el USPSTF (2024) otorga el grado D
Referencias
- Prevención de caídas en adultos mayores que viven en la comunidad: declaración de recomendación. Am Fam Physician. 2012:86 (12): en línea.
- Prevención de caídas en adultos mayores que viven en la comunidad: intervenciones. USPSTF. Publicado el 04 de junio de 2024.
Medicamentos preventivos (40y+): estatinas para la prevención de ECV - Riesgo aumentado.
- Edades de 40-75 con riesgo aumentado
- 1 o más factores de riesgo de ECV y un riesgo estimado de ECV a 10 años de 10% o mayor
- Grado B (USPSTF, 2022)
- Si el riesgo de ECV está entre 7,5% y 10%, se puede considerar una estatina
- Grado C (USPSTF, 2022)
Referencia
- Uso de estatinas para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular en adultos: medicamento preventivo. USPSTF. Publicado el 23 de agosto de 2022.
Tamizaje: salud miccional - Riesgo normal
Tres preguntas importantes que se deben hacer a cada paciente:
- ¿Le molesta o le causa problemas al orinar?
- ¿Cuántas veces se despierta por la noche para orinar?
- ¿Tiene pérdidas de orina o accidentes?
- Si le molesta al orinar, si presenta 2 o más micciones nocturnas o si hay pérdida de orina, se pueden usar otras herramientas de tamizaje para HPB (Puntaje de síntomas de la AUA) y el Puntaje de síntomas de vejiga hiperactiva (OABSS).
- Opinión de expertos
Tamizaje: obesidad - Riesgo normal
- Peso, IMC y perímetro de cintura anualmente y en cada consulta, a todas las edades (Calculadora de IMC).
- Si el IMC es superior a 30, derivar para intervenciones
- Grado B, USPSTF (2018)
Referencias
- Pérdida de peso para prevenir la morbilidad y mortalidad relacionadas con la obesidad en adultos: intervenciones conductuales. Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (US Preventive Services Task Force). Publicado el 18 de sept. de 2018.
Vacuna (65y+): neumococo - Riesgo normal.
- Edad 19-64: 1 o 2 dosis, según la vacuna, y solo si hay factores de riesgo u otra indicación.
- Edad 65+: si no se tiene certeza de una vacunación o infección previa
Referencia
- Calendario de inmunización para adultos. CDC. Última actualización: 16 de noviembre de 2023.
Asesoramiento: lesiones accidentales - Riesgo normal.
- La referencia incluye una amplia gama de áreas de enfoque sobre posibles lesiones, entre ellas la prevención de la violencia y la prevención de lesiones relacionadas con el transporte, las caídas, la lesión cerebral traumática y la conmoción cerebral (CDC, 2025).
Referencias
- Prevención y control de lesiones. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Consultado el 7 de octubre de 2025.
Tamizaje: tuberculosis (TB) - Riesgo aumentado
- La mayor prevalencia de enfermedad activa y el mayor riesgo de exposición incluyen a las personas que nacieron en países con alta prevalencia de tuberculosis, o que son residentes anteriores de ellos, y a las personas que viven o han vivido en entornos colectivos de alto riesgo (p. ej., refugios para personas sin hogar o centros penitenciarios)
- Grado B (USPSTF, 2023)
Referencia
- Infección tuberculosa latente en adultos: tamizaje. Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (US Preventive Services Task Force). Publicado el 2 de mayo de 2023.
Tamizaje: cáncer testicular - Riesgo normal
- Dados los estudios más actualizados citados, se recomienda realizar y enseñar el autoexamen testicular a niños y hombres.
- Opinión de expertos.
- Nota: esto contrasta con la recomendación de grado D del USPSTF (Fadich et al., 2018).
Referencia
- Nominación del USPSTF sobre el examen testicular: autoexámenes y exámenes en el ámbito clínico. Fadich, et al. Am J Mens Health. 2018 Sep; 12(5): 1510 1516.
Asesoramiento: dieta para la prevención de ECV - Riesgo normal.
- Realizar una historia nutricional de forma anual, según las “Guías alimentarias para los estadounidenses, 2020-2025” de los Centros para el Control de Enfermedades.
- Nota: el USPSTF indica grado C, salvo que haya mayores factores de riesgo de ECV, en cuyo caso es grado B (USPSTF, 2022).
Referencia
- Dieta saludable y actividad física para la prevención de la enfermedad cardiovascular en adultos sin factores de riesgo cardiovascular: intervenciones de asesoramiento conductual. Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (US Preventive Services Task Force). Publicado el 26 de julio de 2022. Actualización pendiente.
Tamizaje (50y+): cáncer de riñón - Riesgo aumentado
- Edad 50 si hay riesgo aumentado
- Considerar análisis de orina (UA) en caso de riesgo alto, fumadores y antecedentes familiares.
Tamizaje: infección por VIH - Riesgo normal
- Recomendado para el tamizaje inicial, edades 18-65.
- Grado A, USPSTF (2019; 2024).
- Pruebas posteriores según la exposición a riesgos adicionales.
Referencias
- Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH): tamizaje. Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (US Preventive Services Task Force). Publicado el 11 de junio de 2019. Actualización en curso al 16 de febrero de 2024.
Tamizaje (45y+): glucosa anormal/diabetes - Si se identifica en el tamizaje de obesidad (IMC >30) o está clínicamente indicado, considerar el tamizaje - Riesgo normal
- Según el USPSTF, edad 35-70 si hay sobrepeso u obesidad (grado B - USPSTF, 2021)
- La Asociación Estadounidense de Diabetes recomienda el tamizaje a los 45 años para todos. Pruebas posteriores según esté clínicamente indicado.
- Si se identifica en el tamizaje de obesidad, considerar el tamizaje
Referencia
- Prediabetes y diabetes tipo 2: tamizaje. Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (US Preventive Services Task Force). Publicado el 24 de agosto de 2021.
Tamizaje: salud sexual - Riesgo normal
- Elaborar una historia de salud sexual de todos los pacientes es importante para su atención médica y su bienestar, ya que influye en la salud física y mental.
- Preguntar sobre las cinco “P”:
- Parejas (Partners)
- Prácticas
- Protección contra ITS
- Antecedentes de ITS
- Intención de embarazo.
- Opinión de expertos (CDC, 2024)
Referencia
- Guía para elaborar una historia sexual. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Publicado el 26 de junio de 2024.
Asesoramiento: salud sexual - Riesgo normal.
- La salud sexual es parte integral de la salud física y mental de una persona, incluidas las personas mayores.
- Opinión de expertos (Bach et al., 2013)
Referencia
- Bach et al. La asociación de la salud física y mental con la actividad sexual en adultos mayores en una comunidad de retiro. J Sex Med. 2013 Nov;10(11):2671-8.
Hombres transgénero (tamizaje anual de ITS/cáncer si hay cuello uterino) - Riesgo normal.
- Si hay cuello uterino, requiere tamizaje anual
Tamizaje: Infección por el virus de la hepatitis C - Riesgo normal
- Recomendado para el tamizaje inicial, edades 18-79.
- Grado B, USPSTF (2020).
- Pruebas posteriores según la exposición adicional a factores de riesgo.
Referencia
- Infección por el virus de la hepatitis C en adolescentes y adultos: tamizaje. Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Publicado el 2 de marzo de 2020.
Vacuna (50y+): Herpes zóster (culebrilla) - Riesgo normal.
- 2 dosis. Edad 19-49 si hay inmunocompromiso; edad 50+ para todos
Referencia
- Calendario de vacunación para adultos. CDC. Última actualización: 16 de noviembre de 2023.
Consejería: Prevención de infecciones de transmisión sexual - Riesgo normal.
- Todos los adultos sexualmente activos tienen mayor riesgo de ITS y se recomienda la consejería conductual.
- Grado B (USPSTF, 2020)
Referencia
- Infecciones de transmisión sexual: consejería conductual. Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Publicado el 18 de agosto de 2020. Actualización pendiente.
Tamizaje: Detección de cáncer de piel - Riesgo normal
- La Academia Estadounidense de Dermatología (AAD, 2023) recomienda el autoexamen cutáneo regular.
Referencia
- Cómo realizar un autoexamen de la piel. Academia Estadounidense de Dermatología (AAD). Última actualización: 15 de mayo de 2023.
Tamizaje (35y-69y): Detección del gen BRCA - Riesgo aumentado
Considerar en
- Hombres con antecedentes personales o familiares de cáncer de mama masculino.
- Antecedentes personales o familiares de al menos dos hombres con cáncer de próstata agresivo (puntuación de Gleason de 7 o mayor).
- Antecedentes familiares de cáncer de ovario
- Familiar de sexo femenino con cáncer de mama antes de los 50 años o con múltiples cánceres de mama primarios, o 3+ familiares de sexo femenino con cáncer de mama a cualquier edad
- Hombres de ascendencia judía askenazí con antecedentes personales o familiares de cáncer de mama, ovario, páncreas, próstata agresivo o melanoma
- Quienes tengan antecedentes familiares conocidos de mutación de BRCA1 o BRCA2.
Tamizaje
- Los 35 años son la primera edad en que se iniciaría el tamizaje mamario (capacitación en autoexamen de mama y examen clínico a partir de los 35 años)
- Considerar una mamografía anual a partir de los 50 años o 10 años antes del caso más temprano conocido de cáncer de mama masculino en la familia, lo que ocurra primero
- A los 40 años, iniciar el tamizaje de cáncer de próstata. Ver la guía de la NCCN.
- Considerar la derivación a un asesor genético para otras recomendaciones específicas. Ver la guía de la NCCN.
Referencias
- Guías de la NCCN para la reducción del riesgo de cáncer de mama.
- Guía de la NCCN para el cáncer de próstata en estadio temprano.
- Consulte NCCN.org para obtener más detalles.
Cómo citar
- Sociedad Estadounidense para la Salud del Hombre (ASMH)
- Sociedad de Medicina Sexual de América del Norte (SMSNA)
Bibliografía
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- Creador
American Society for Men's Health Steering Committee & Workgroup: Martin Miner, Joel Heidelbaugh, Mehran Movassaghi & Bruce Kava
- Creador
Sexual Medicine Society of North AmericaSteering Committee & Workgroup: Martin Miner, Joel Heidelbaugh, Mehran Movassaghi & Bruce Kava
- Proporcionado por
EVAL Foundation
- Colaborador · Revisor
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation