Calculadora UConn de medición del índice de presión tobillo-brazo (ITB)Traducción con IA

Según Gornik et al., 2024, el índice tobillo-brazo (ITB) es una prueba fisiológica simple y no invasiva que se utiliza para establecer el diagnóstico de enfermedad arterial periférica (EAP). El ITB se realiza después de que la anamnesis y el examen físico identifican a los pacientes en riesgo de EAP. Por lo general, se presentan síntomas o signos de EAP en el examen físico. Existen limitaciones para realizar un ITB en el contexto de diabetes y enfermedad renal crónica (ERC), que se asocian con vasos no compresibles. Además, los vasos no compresibles afectan la evaluación de la isquemia crónica que amenaza la extremidad. 

El ITB puede realizarse en un laboratorio vascular o en un entorno de consultorio mediante un manguito de presión arterial y un dispositivo Doppler. Se realizan registros de ondas Doppler de onda continua o trazados pletismográficos (es decir, PVR) a nivel del tobillo. A menudo se realizan pruebas fisiológicas adicionales en la evaluación de la EAP para complementar el ITB, como: 

• Prueba de ITB con ejercicio
• Presiones segmentarias, presiones en la pierna y ondas (PVR y/o Doppler)
• Presión del dedo del pie/índice dedo-brazo (IDB)
• Imágenes de perfusión
• Estudios de imagen (cuando se requiere una mejor definición de la anatomía, por ejemplo, para planificar la revascularización)

El ITB en reposo se mide en cada pierna mediante un manguito de presión arterial y un dispositivo Doppler para detectar el flujo sanguíneo y la presión en las arterias del pie y braquiales. El ITB es el cociente entre la mayor

presión sistólica de las arterias dorsal del pie y tibial posterior ipsilaterales, dividida por la mayor de las presiones sistólicas de las arterias braquiales izquierda y derecha.  En pacientes con síntomas de EAP, el ITB en reposo tiene una sensibilidad del 69% al 79% y una especificidad del 83% al 99% en comparación con los estudios de imagen que muestran estenosis arteriales significativas, aunque la sensibilidad se reduce en presencia de diabetes. Para aprender a realizar un ITB, vea el video creado por la Universidad Estatal de Oklahoma.

Fórmula e interpretación

ITB = Presión más alta del tobillo (DP o TP) de la pierna / Presión arterial sistólica (PAS) más alta del brazo (derecho o izquierdo)

Acrónimos

ITB: medición del índice de presión tobillo-brazo 

DP: dorsal del pie (dorsalis pedis)

TP: tibial posterior

PAS: presión arterial sistólica

EAP: enfermedad arterial periférica

Notas de la revisión

Revisión 5: No tiene la opción de ingresar un ITB ya calculado.

Revisión 6: Ahora tiene la opción de ingresar su ITB calculado o de que la aplicación calcule el ITB por usted.