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Puntuación AIMS65 para la mortalidad por hemorragia digestiva alta

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Determina el riesgo de mortalidad intrahospitalaria por hemorragia digestiva alta

CreadorDr. John Saltzman, MD
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Instrucciones

  •  Diseñada para predecir la mortalidad en adultos que se presentan con hemorragia digestiva alta aguda.

  • No depende de datos endoscópicos 

Introducción

La puntuación AIMS65 se diseñó para predecir la mortalidad en adultos que se presentan con hemorragia digestiva alta aguda (Saltzman, 2011).

  • Cálculo sencillo

  • No depende de datos endoscópicos

  • Altamente predictiva de la mortalidad, el costo y la duración de la estancia hospitalaria

  • Diseñada para predecir la mortalidad en adultos que se presentan con hemorragia digestiva alta aguda.

  • No depende de datos endoscópicos 

 

Criterios

Hay 5 factores de riesgo con igual ponderación que, de forma acumulativa, predicen la gravedad de la hemorragia digestiva alta.

  • Albúmina <3 g/dL (30 g/L)

  • INR > 1,5

  • Alteración del estado mental

  • PAS ≤ 90 mm Hg

  • Edad ≥ 65 años

 

Puntuación

Puntuación AIMS65

Tasa de mortalidad intrahospitalaria

0

0,3%

1

1,2%

2

5,3%

3

10,3%

4

16,5%

5

24,5%

 

Consideraciones

  • Los estudios de validación demuestran que el AIMS65 es superior a la escala de Glasgow-Blatchford (GBS) y a la escala de Rockall previa a la endoscopia para predecir la mortalidad intrahospitalaria, el ingreso a la UCI y la duración de la estancia hospitalaria (Robertson, 2016).

  • En el sangrado de bajo riesgo, una puntuación baja en el AIMS65 no debe utilizarse para decidir el alta (Yaka, 2015). El GBS ha mostrado mayor sensibilidad y valor predictivo negativo para el riesgo bajo de sangrado.

  • El GBS puede ser superior al AIMS65 para predecir la necesidad de intervención o el resangrado (Stanley, 2017)

  • La albúmina es el factor individual más predictivo de mortalidad entre los 5 criterios.

Todas las preguntas y los resultados posibles

CriteriosTítulo no visible
Albúmina <3 g/dL (30 g/L)

Select one option:

  • Sí
  • No
INR >1,5

Select one option:

  • Sí
  • No
Alteración del estado mental

La alteración del estado mental se define como una puntuación en la escala de coma de Glasgow (GCS) <14 o una designación médica de “desorientación”, “letargo”, “estupor” o “coma”.

Select one option:

  • Sí
  • No
PAS ≤90 mm Hg

Select one option:

  • Sí
  • No
Edad ≥65 años

Select one option:

  • Sí
  • No
Resultados posibles
Puntuación AIMS65: 5 puntos

24,5% de tasa de mortalidad intrahospitalaria

 

Consideraciones:

  • Los estudios de validación demuestran que el AIMS65 es superior a la escala de Glasgow-Blatchford (GBS) y a la escala de Rockall previa a la endoscopia para predecir la mortalidad intrahospitalaria, el ingreso a la UCI y la duración de la estancia hospitalaria (Robertson, 2016).
  • El GBS puede ser superior al AIMS65 para predecir la necesidad de intervención o el resangrado (Stanley, 2017)
  • En el sangrado de bajo riesgo, una puntuación baja en el AIMS65 no debe utilizarse para decidir el alta (Yaka, 2015). El GBS ha mostrado mayor sensibilidad y valor predictivo negativo para el riesgo bajo de sangrado.
  • La albúmina es el factor individual más predictivo de mortalidad entre los 5 criterios.
Puntuación AIMS65: 2 puntos

5,3% de tasa de mortalidad intrahospitalaria

 

Consideraciones:

  • Los estudios de validación demuestran que el AIMS65 es superior a la escala de Glasgow-Blatchford (GBS) y a la escala de Rockall previa a la endoscopia para predecir la mortalidad intrahospitalaria, el ingreso a la UCI y la duración de la estancia hospitalaria (Robertson, 2016).
  • El GBS puede ser superior al AIMS65 para predecir la necesidad de intervención o el resangrado (Stanley, 2017)
  • En el sangrado de bajo riesgo, una puntuación baja en el AIMS65 no debe utilizarse para decidir el alta (Yaka, 2015). El GBS ha mostrado mayor sensibilidad y valor predictivo negativo para el riesgo bajo de sangrado.
  • La albúmina es el factor individual más predictivo de mortalidad entre los 5 criterios.
Puntuación AIMS65: 1 punto

1,2% de tasa de mortalidad intrahospitalaria

 

Consideraciones:

  • Los estudios de validación demuestran que el AIMS65 es superior a la escala de Glasgow-Blatchford (GBS) y a la escala de Rockall previa a la endoscopia para predecir la mortalidad intrahospitalaria, el ingreso a la UCI y la duración de la estancia hospitalaria (Robertson, 2016).
  • El GBS puede ser superior al AIMS65 para predecir la necesidad de intervención o el resangrado (Stanley, 2017)
  • En el sangrado de bajo riesgo, una puntuación baja en el AIMS65 no debe utilizarse para decidir el alta (Yaka, 2015). El GBS ha mostrado mayor sensibilidad y valor predictivo negativo para el riesgo bajo de sangrado.
  • La albúmina es el factor individual más predictivo de mortalidad entre los 5 criterios.
Puntuación AIMS65: 4 puntos

16,5% de tasa de mortalidad intrahospitalaria

 

Consideraciones:

  • Los estudios de validación demuestran que el AIMS65 es superior a la escala de Glasgow-Blatchford (GBS) y a la escala de Rockall previa a la endoscopia para predecir la mortalidad intrahospitalaria, el ingreso a la UCI y la duración de la estancia hospitalaria (Robertson, 2016).
  • El GBS puede ser superior al AIMS65 para predecir la necesidad de intervención o el resangrado (Stanley, 2017)
  • En el sangrado de bajo riesgo, una puntuación baja en el AIMS65 no debe utilizarse para decidir el alta (Yaka, 2015). El GBS ha mostrado mayor sensibilidad y valor predictivo negativo para el riesgo bajo de sangrado.
  • La albúmina es el factor individual más predictivo de mortalidad entre los 5 criterios.
Puntuación AIMS65: 3 puntos

10,3% de tasa de mortalidad intrahospitalaria

 

Consideraciones:

  • Los estudios de validación demuestran que el AIMS65 es superior a la escala de Glasgow-Blatchford (GBS) y a la escala de Rockall previa a la endoscopia para predecir la mortalidad intrahospitalaria, el ingreso a la UCI y la duración de la estancia hospitalaria (Robertson, 2016).
  • El GBS puede ser superior al AIMS65 para predecir la necesidad de intervención o el resangrado (Stanley, 2017)
  • En el sangrado de bajo riesgo, una puntuación baja en el AIMS65 no debe utilizarse para decidir el alta (Yaka, 2015). El GBS ha mostrado mayor sensibilidad y valor predictivo negativo para el riesgo bajo de sangrado.
  • La albúmina es el factor individual más predictivo de mortalidad entre los 5 criterios.
Puntuación AIMS65: 0 puntos

0,3% de tasa de mortalidad intrahospitalaria

 

Consideraciones:

  • Los estudios de validación demuestran que el AIMS65 es superior a la escala de Glasgow-Blatchford (GBS) y a la escala de Rockall previa a la endoscopia para predecir la mortalidad intrahospitalaria, el ingreso a la UCI y la duración de la estancia hospitalaria (Robertson, 2016).

  • El GBS puede ser superior al AIMS65 para predecir la necesidad de intervención o el resangrado (Stanley, 2017)

  • En el sangrado de bajo riesgo, una puntuación baja en el AIMS65 no debe utilizarse para decidir el alta (Yaka, 2015). El GBS ha mostrado mayor sensibilidad y valor predictivo negativo para el riesgo bajo de sangrado.

Cómo citar

Saltzman JR, Tabak YP, Hyett BH, Sun X, Travis AC, Johannes RS. A simple risk score accurately predicts in-hospital mortality, length of stay, and cost in acute upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2011 Dec;74(6):1215-24.

Bibliografía

  • International Gastrointestinal Bleeding Consortium. Comparison of risk scoring systems for patients presenting with upper gastrointestinal bleeding: international multicentre prospective study. BMJ. 2017 Jan 4;356:i6432.

    Stanley AJ, Laine L, Dalton HR, Ngu JH, Schultz M, Abazi R, Zakko L, Thornton S, Wilkinson K, Khor CJ, Murray IA, Laursen SB;

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28053181/

  • Risk stratification in acute upper GI bleeding: comparison of the AIMS65 score with the Glasgow-Blatchford and Rockall scoring systems. Gastrointest Endosc. 2016 Jun;83(6):1151-60.

    Robertson M, Majumdar A, Boyapati R, Chung W, Worland T, Terbah R, Wei J, Lontos S, Angus P, Vaughan R.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26515955/

  • Comparison of the Glasgow-Blatchford and AIMS65 scoring systems for risk stratification in upper gastrointestinal bleeding in the emergency department. Acad Emerg Med. 2015 Jan;22(1):22-30.

    Yaka E, Yılmaz S, Doğan NÖ, Pekdemir M.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25556538/

  • A simple risk score accurately predicts in-hospital mortality, length of stay, and cost in acute upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2011 Dec;74(6):1215-24.

    Saltzman JR, Tabak YP, Hyett BH, Sun X, Travis AC, Johannes RS.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21907980/

  • Clinical Application of AIMS65 Scores to Predict Outcomes in Patients with Upper Gastrointestinal Hemorrhage. Clin Endosc. 2015 Sep;48(5):380-4.

    Thandassery RB, Sharma M, John AK, Al-Ejji KM, Wani H, Sultan K, Al-Mohannadi M, Yakoob R, Derbala M, Al-Dweik N, Butt MT, Al-Kaabi SR.

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4604275/

  • A Risk Score to Predict Need for Treatment for Upper gastrointestinal haemorrhage. The Lancet. 2000 Oct;356(9238):1318-1321.

    Blatchford O, Murray WR, Blatchford M.

    https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(00)02816-6/abstract

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