Cuestionario de Experiencias Adversas en la Infancia (ACE-Q)
Cuestionario de 10 ítems para evaluar su exposición a experiencias potencialmente traumáticas ocurridas desde el nacimiento hasta los 18 años.
Proporcionado por
ISSWSHInstrucciones
Nuestras relaciones y experiencias —incluso las de la infancia— pueden afectar nuestra salud y bienestar. Las experiencias difíciles en la infancia son muy comunes.
- Por favor, indíquenos si ha tenido alguna de las experiencias que se enumeran a continuación, ya que pueden estar afectando su salud hoy o pueden afectar su salud en el futuro.
- Esta información le ayudará a usted y a su proveedor a comprender mejor cómo trabajar juntos para apoyar su salud y bienestar.
A continuación se presenta una lista de 10 categorías de Experiencias Adversas en la Infancia (ACEs).
- De la lista a continuación, por favor seleccione "sí" o "no" junto a cada categoría de ACE que usted experimentó antes de cumplir 18 años.
Abuso y Negligencia
De la lista a continuación, seleccione "sí" o "no" junto a cada categoría de ACE que usted experimentó antes de cumplir 18 años.
¿o actuaba de una manera que le hacía temer que podría ser lastimado físicamente?
Acerca de la Evaluación de ACEs
- El ACE-Q corresponde al Cuestionario de Experiencias Adversas en la Infancia (Adverse Childhood Experiences Questionnaire).
- Es una herramienta de detección de 10 ítems de autoreporte diseñada para evaluar de manera retrospectiva el grado de exposición a experiencias potencialmente traumáticas ocurridas desde el nacimiento hasta los 18 años.
Propósito y Uso
El ACE-Q se basa en el innovador Estudio de Experiencias Adversas en la Infancia (ACE) realizado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y Kaiser Permanente, publicado por primera vez en 1998.
- Herramienta de Detección: Se utiliza en entornos de salud pública, atención primaria y salud integrativa para detectar adversidades en la infancia, proporcionando una medida rápida y cuantificable del perfil de riesgo del paciente.
- Identificación de Causas Raíz: En la medicina funcional e integrativa, el puntaje ACE se considera un antecedente (factor predisponente) crítico que puede llevar a la activación crónica de la respuesta al estrés, contribuyendo a una amplia gama de problemas de salud física y mental en adultos.
- Relación Dosis-Respuesta: El hallazgo central del Estudio ACE es la "relación dosis-respuesta": cuantos más tipos de ACEs experimenta una persona, mayor es su riesgo de resultados negativos en salud y sociales más adelante en la vida (por ejemplo, enfermedades crónicas, enfermedades mentales, abuso de sustancias y violencia).
Puntuación e Interpretación
El ACE-Q utiliza un formato de respuesta dicotómico (Sí/No). Cada respuesta de "Sí" se puntúa como 1 punto. Las respuestas de "Sí" se suman para crear un puntaje total que va de 0 a 10. Los puntajes más altos indican exposición a un mayor número de experiencias adversas en la infancia, donde cada punto representa un tipo diferente de adversidad en lugar de la frecuencia o gravedad de una sola experiencia.
Los ítems del ACE-Q pueden agruparse conceptualmente en dos categorías:
- Abuso / Negligencia (Ítems 1-5): Abuso emocional, físico y sexual, y negligencia emocional y física
- Disfunción del Hogar (Ítems 6-10): Abuso de sustancias en el hogar, enfermedad mental, encarcelamiento, violencia doméstica y separación/divorcio de los padres
Para la interpretación clínica, los puntajes del ACE-Q se categorizan de la siguiente manera, con los correspondientes descriptores cualitativos:
- 0 ACEs (Sin Adversidad Reportada): Indica que no hubo exposición a las experiencias adversas en la infancia medidas. Las personas en esta categoría generalmente muestran el menor riesgo de resultados negativos en salud.
- 1-3 ACEs (Adversidad Baja a Moderada): Indica exposición a uno o más tipos de adversidad. La investigación demuestra una elevación modesta pero estadísticamente significativa en el riesgo de diversos problemas de salud y sociales en comparación con personas sin ACEs.
- 4+ ACEs (Adversidad Alta): Representa un umbral clínicamente significativo en el que el riesgo de resultados negativos aumenta de manera considerable. Esta categoría está asociada con un riesgo significativamente elevado en múltiples áreas del funcionamiento y debe motivar una atención clínica exhaustiva.
- 6+ ACEs (Adversidad Muy Alta): Aunque no es una categorización formal en toda la literatura sobre ACEs, los puntajes de 6 o más representan exposición a múltiples formas de adversidad grave y están asociados con el mayor riesgo de problemas de salud graves y complejos.
Recomendaciones Clínicas
- Para personas con puntajes ACE-Q clínicamente significativos (4+), pueden estar indicadas intervenciones basadas en evidencia centradas en el trauma, tales como
- Terapia Cognitivo-Conductual Enfocada en el Trauma (TF-CBT),
- Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (EMDR), o
- Psicoterapia Sensoriomotora
- Sin embargo, la selección de la intervención debe guiarse por los síntomas, necesidades y preferencias específicas de la persona, y no únicamente por el puntaje ACE.
Todas las preguntas y los resultados posibles
Abuso y Negligencia
De la lista a continuación, seleccione "sí" o "no" junto a cada categoría de ACE que usted experimentó antes de cumplir 18 años.
¿Un padre u otro adulto en el hogar frecuentemente le decía groserías, lo insultaba, lo menospreciaba o lo humillaba?
¿o actuaba de una manera que le hacía temer que podría ser lastimado físicamente?
Select one option:
- No
- Sí
¿Un padre u otro adulto en el hogar frecuentemente lo empujaba, agarraba, abofeteaba o le lanzaba algo?
¿o lo golpeaba tan fuerte que le dejaba marcas o resultaba lesionado?
Select one option:
- No
- Sí
¿Alguna vez un adulto o una persona al menos 5 años mayor que usted lo/la tocó o acarició de manera sexual, o le hizo tocar su cuerpo de manera sexual?
¿o intentó o tuvo relaciones sexuales orales, anales o vaginales con usted?
Select one option:
- No
- Sí
¿Sintió con frecuencia que nadie en su familia lo/la quería o pensaba que usted era importante o especial?
¿o que su familia no se cuidaba mutuamente, no se sentían cercanos entre sí, ni se apoyaban?
Select one option:
- No
- Sí
¿Con frecuencia sentía que no tenía suficiente para comer, que tenía que usar ropa sucia y que no había nadie que lo protegiera?
¿o sus padres estaban demasiado borrachos o drogados para cuidarlo o llevarlo al médico cuando lo necesitaba?
Select one option:
- No
- Sí
Dimensión de Disfunción en el Hogar
De la lista a continuación, seleccione "sí" o "no" junto a cada categoría de ACE que usted experimentó antes de cumplir 18 años.
¿Sus padres alguna vez estuvieron separados o se divorciaron?
Select one option:
- No
- Sí
¿Su madre o madrastra era frecuentemente empujada, agarrada, abofeteada o le lanzaban algo?
- ¿o a veces o frecuentemente era pateada, mordida, golpeada con el puño o con algo duro?
- ¿o alguna vez fue golpeada repetidamente durante al menos varios minutos o amenazada con un arma de fuego o un cuchillo?
Select one option:
- No
- Sí
¿Vivió con alguien que tenía problemas con el alcohol, era alcohólico/a o consumía drogas ilegales?
Select one option:
- No
- Sí
¿Algún miembro de su hogar estuvo deprimido o tuvo una enfermedad mental, o intentó suicidarse?
Select one option:
- No
- Sí
¿Algún miembro de su hogar fue a prisión?
Select one option:
- No
- Sí
Resultados posibles
Puntaje Total de Experiencias Adversas en la Infancia (ACE): Adversidad Baja a Moderada (1-3 pts)
Por favor hable con su proveedor de salud. Es posible que aún se necesite una evaluación adicional según su presentación clínica.
- Las experiencias en la infancia son solo una parte de la historia de vida de una persona.
- Hay muchas formas de sanar a lo largo de la vida.
Por qué aparece este resultado:
- Sus respuestas indican exposición a uno o más tipos de adversidad.
- La investigación demuestra un aumento modesto pero estadísticamente significativo en el riesgo de diversos problemas de salud y sociales en comparación con personas sin ACEs.
Aviso Médico & Términos de Uso
- Esta evaluación es únicamente con fines educativos e informativos. No es una herramienta diagnóstica y no constituye consejo médico, un diagnóstico profesional, una opinión ni un plan de tratamiento.
- Consulte a su médico: Los resultados de esta evaluación electrónica están destinados a ser un punto de partida para una conversación con un profesional de salud calificado. No debe depender de esta información como sustituto del consejo médico profesional, diagnóstico o tratamiento, ni lo reemplaza. Siempre busque el consejo de su médico u otro proveedor de salud calificado si tiene preguntas sobre una condición médica.
- Sin Relación Médico-Paciente: El uso de esta herramienta electrónica no crea una relación médico-paciente entre usted y los desarrolladores de esta evaluación. Si está experimentando una emergencia médica, detenga lo que está haciendo y llame a los servicios de emergencia locales o vaya a la sala de urgencias más cercana de inmediato.
- Exactitud de los Datos: Al usar esta herramienta, usted reconoce que los datos autorreportados son subjetivos. Si bien esta evaluación utiliza lógica de puntuación validada (como la FSFI o DSDS), la interpretación de estos puntajes requiere contexto clínico que solo puede ser proporcionado por un proveedor médico con licencia.
Puntaje Total de Experiencias Adversas en la Infancia (ACE): Adversidad Muy Alta (6-10 pts)
Busque una evaluación clínica pronta con su profesional de salud. Es posible que aún se necesite una evaluación adicional según su presentación clínica.
- Las experiencias en la infancia son solo una parte de la historia de vida de una persona.
- Hay muchas formas de sanar a lo largo de la vida.
Por qué aparece este puntaje:
- Sus respuestas representan un umbral clínicamente significativo donde el riesgo de resultados negativos aumenta considerablemente.
- Esta categoría está asociada con un riesgo significativamente elevado en múltiples áreas de funcionamiento y debe motivar una atención clínica exhaustiva.
- Aunque no es una categorización formal en toda la literatura sobre ACEs, los puntajes de 6 o más representan exposición a múltiples formas de adversidad grave y están asociados con el mayor riesgo de problemas de salud graves y complejos.
Su proveedor de salud puede considerar las siguientes intervenciones:
- Para pacientes con puntajes ACE-Q clínicamente significativos (4+), pueden estar indicadas intervenciones basadas en evidencia enfocadas en el trauma, tales como:
- Terapia Cognitivo-Conductual Enfocada en el Trauma (TF-CBT),
- Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (EMDR), o
- Psicoterapia Sensoriomotora
- Sin embargo, la selección de la intervención debe guiarse por los síntomas, necesidades y preferencias específicas del paciente, y no solo por el puntaje ACE.
Aviso Médico & Términos de Uso
- Esta evaluación es únicamente con fines educativos e informativos. No es una herramienta diagnóstica y no constituye consejo médico, un diagnóstico profesional, una opinión ni un plan de tratamiento.
- Consulte a su médico: Los resultados de esta evaluación electrónica están destinados a ser un punto de partida para una conversación con un profesional de salud calificado. No debe depender de esta información como sustituto del consejo médico profesional, diagnóstico o tratamiento, ni lo reemplaza. Siempre busque el consejo de su médico u otro proveedor de salud calificado si tiene preguntas sobre una condición médica.
- Sin Relación Médico-Paciente: El uso de esta herramienta electrónica no crea una relación médico-paciente entre usted y los desarrolladores de esta evaluación. Si está experimentando una emergencia médica, detenga lo que está haciendo y llame a los servicios de emergencia locales o vaya a la sala de urgencias más cercana de inmediato.
- Exactitud de los Datos: Al usar esta herramienta, usted reconoce que los datos autorreportados son subjetivos. Si bien esta evaluación utiliza lógica de puntuación validada (como la FSFI o DSDS), la interpretación de estos puntajes requiere contexto clínico que solo puede ser proporcionado por un proveedor médico con licencia.
Puntaje Total de Experiencias Adversas en la Infancia (ACE): Sin Adversidad Reportada
Por favor hable con su proveedor de salud. Es posible que aún se necesite una evaluación adicional según su presentación clínica.
- Las experiencias en la infancia son solo una parte de la historia de vida de una persona.
- Hay muchas formas de sanar a lo largo de la vida.
Por qué aparece este resultado:
- Sus respuestas indican que no estuvo expuesto/a a las experiencias adversas en la infancia medidas.
- Las personas en esta categoría generalmente muestran el menor riesgo de resultados negativos para la salud.
Aviso Médico & Términos de Uso
- Esta evaluación es únicamente con fines educativos e informativos. No es una herramienta diagnóstica y no constituye consejo médico, un diagnóstico profesional, una opinión ni un plan de tratamiento.
- Consulte a su médico: Los resultados de esta evaluación electrónica están destinados a ser un punto de partida para una conversación con un profesional de salud calificado. No debe depender de esta información como sustituto del consejo médico profesional, diagnóstico o tratamiento, ni lo reemplaza. Siempre busque el consejo de su médico u otro proveedor de salud calificado si tiene preguntas sobre una condición médica.
- Sin Relación Médico-Paciente: El uso de esta herramienta electrónica no crea una relación médico-paciente entre usted y los desarrolladores de esta evaluación. Si está experimentando una emergencia médica, detenga lo que está haciendo y llame a los servicios de emergencia locales o vaya a la sala de urgencias más cercana de inmediato.
- Exactitud de los Datos: Al usar esta herramienta, usted reconoce que los datos autorreportados son subjetivos. Si bien esta evaluación utiliza lógica de puntuación validada (como la FSFI o DSDS), la interpretación de estos puntajes requiere contexto clínico que solo puede ser proporcionado por un proveedor médico con licencia.
Puntaje Total de Experiencias Adversas en la Infancia (ACE): Adversidad Alta (4-5 pts)
Busque una evaluación clínica pronta con su profesional de salud. Es posible que se necesite una evaluación adicional según su presentación clínica.
- Las experiencias en la infancia son solo una parte de la historia de vida de una persona.
- Hay muchas maneras de sanar a lo largo de la vida.
Por qué aparece este resultado:
- Sus respuestas representan un umbral clínicamente significativo en el que el riesgo de resultados negativos aumenta de manera considerable.
- Esta categoría está asociada con un riesgo significativamente elevado en múltiples áreas del funcionamiento y debe motivar una atención clínica exhaustiva.
Su proveedor de salud puede considerar las siguientes intervenciones:
- Para personas con puntajes ACE-Q clínicamente significativos (4+), pueden estar indicadas intervenciones basadas en evidencia centradas en el trauma, tales como
- Terapia Cognitivo-Conductual Enfocada en el Trauma (TF-CBT),
- Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (EMDR), o
- Psicoterapia Sensoriomotora
- Sin embargo, la selección de la intervención debe guiarse por los síntomas, necesidades y preferencias específicas de la persona, y no únicamente por el puntaje ACE.
Aviso Médico y Términos de Uso
- Esta evaluación es únicamente con fines educativos e informativos. No es una herramienta de diagnóstico y no constituye asesoramiento médico, un diagnóstico profesional, una opinión ni un plan de tratamiento.
- Consulte a su médico: Los resultados de esta evaluación electrónica están destinados a ser un punto de partida para una conversación con un profesional de la salud calificado. No debe depender de esta información como sustituto del asesoramiento médico profesional, el diagnóstico o el tratamiento, ni los reemplaza. Siempre busque el consejo de su médico u otro proveedor de salud calificado ante cualquier pregunta que tenga sobre una condición médica.
- Sin Relación Médico-Paciente: El uso de esta herramienta electrónica no crea una relación médico-paciente entre usted y los desarrolladores de esta evaluación. Si está experimentando una emergencia médica, por favor detenga lo que está haciendo y llame a los servicios de emergencia locales o diríjase a la sala de emergencias más cercana de inmediato.
- Exactitud de los Datos: Al usar esta herramienta, usted reconoce que los datos autoreportados son subjetivos. Si bien esta evaluación utiliza una lógica de puntuación validada (como la FSFI o la DSDS), la interpretación de estos puntajes requiere un contexto clínico que solo puede ser proporcionado por un proveedor médico con licencia.
Cómo citar
Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, Koss MP, Marks JS. Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 1998 May;14(4):245-58.
Source: Centers for Disease Control and Prevention and Kaiser Permanente. Adverse Childhood Experiences (ACE) Study.
Bibliografía
Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 1998 May;14(4):245-58.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9635069/The enduring effects of abuse and related adverse experiences in childhood. A convergence of evidence from neurobiology and epidemiology. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2006 Apr;256(3):174-86.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16311898/Methods to Assess Adverse Childhood Experiences of Children and Families: Toward Approaches to Promote Child Well-being in Policy and Practice. Acad Pediatr. 2017 Sep-Oct;17(7S):S51-S69.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28865661/Adverse childhood experiences and the risk of premature mortality. Am J Prev Med. 2009 Nov;37(5):389-96.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19840693/Adverse childhood experiences and adult health. Acad Pediatr. 2009 May-Jun;9(3):131-2.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19450768/
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