Komplikationen zwischen Terminen erkennen
Ein Operationszentrum sah seine operierten Patientinnen und Patienten erst bei der Nachsorge nach 90 Tagen wieder und verließ sich bis dahin darauf, dass sie anriefen, wenn etwas schieflief. Die Klinik automatisiert Nachfragen nun früher und häufiger per SMS oder E-Mail, sodass kritische Beschwerden sofort eine Pflegefachkraft erreichen.
Klinische Herausforderung
Ein Operationszentrum kam auf uns zu, weil es keine Möglichkeit hatte, zwischen der Operation und dem Nachsorgetermin nach 90 Tagen nach einem Patienten zu sehen. In diesen drei Monaten verließ sich die Klinik darauf, dass der Patient anruft, wenn etwas schieflief – und Patienten rufen nicht immer an. In den Vereinigten Staaten werden frühere oder häufigere Termine nicht vergütet, und viele dieser Patientinnen und Patienten reisen weit an, sodass sie zurückzuholen nie eine realistische Antwort war. Das Zentrum konnte sich auch kein Team von Pflegefachkräften leisten, das Anruflisten abarbeitet, und als es seine IT-Abteilung um einen Weg bat, Patienten direkt zu erreichen, landete die Anfrage auf einer Warteliste von zwei bis drei Jahren.
In diesem Zentrum richtete das Schweigen echten Schaden an. Eine Komplikation, die einfach zu behandeln gewesen wäre, blieb so lange unberichtet, wie der Patient zu warten beschloss, führte zu Notaufnahmebesuchen und Wiederaufnahmen, und keiner dieser drei Monate hinterließ eine Aufzeichnung, mit der die Chirurgen hätten arbeiten können.
Auf das Zentrum kommt zudem eine Berichtsfrist der US Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) zu, und sie einzuhalten bedeutet, für jeden Patienten mit Gelenkersatz nach einem festen Zeitplan eine ausgewertete Bewertung zu erheben. Begrenzte Personal- und IT-Ressourcen werden das schwierig machen.
Auswirkungen
Komplikationen spät erkannt
Eine Infektion in der zweiten Woche ist ein Rezept. In der sechsten ist sie eine Krankenhausaufnahme.
Kein messbarer Verlauf
Die Akte enthält eine Erinnerung aus dem Termin nach 90 Tagen, mit der die Chirurgen nicht arbeiten können.
Die Frist 2027 ist nicht einzuhalten
In den Vereinigten Staaten wird die CMS-Messung zum Gelenkersatz 2027 verpflichtend, und sie verlangt einen Score des Patienten ein Jahr nach der Operation.
„Wir hören von einem Patienten erst, wenn schon etwas schiefgegangen ist.“
Chirurg, orthopädisches Operationszentrum
Klinische Lösung
Das Operationszentrum und EVAL gingen von dem Fragebogen zum Termin nach 90 Tagen aus, den die Klinik ohnehin per Post verschickte, und erstellten 3 digitale Instrumente, die nach einem Zeitplan per SMS oder E-Mail zugestellt werden. Die drei sind ein kurzes Instrument, das Patientinnen und Patienten fast sofort beantworten können, um den Genesungsverlauf zu melden, ein längeres, das diesen Verlauf gründlich beurteilt, und die CMS-Messung zum Gelenkersatz nach 12 Monaten.
Jedes digitale Instrument wird für den Patienten mit voreingestellten Zeitplanvorgaben eingeplant, damit die Planung bei der Entlassung schnell geht.
Das klinische Personal erhält täglich Rückmeldungen von Patientinnen und Patienten und verfolgt die Ergebnisse; es ruft diejenigen an, die sofortige Aufmerksamkeit brauchen oder die innerhalb der Frist nicht geantwortet haben.
Der Patient geht nach der Operation nach Hause
Der Patient wird mit einem Termin nach 90 Tagen im Kalender entlassen, und dazwischen ist nichts geplant.
Eine Pflegefachkraft startet den Nachsorgeplan
Eine Pflegefachkraft weist dem Patienten die postoperative Nachsorge der Klinik einmalig zu. Der Zeitplan umfasst die Tage 3, 14, 30 und 90, dann eine kurze Überprüfung nach sechs und nach zwölf Monaten.
Die Nachfrage versendet sich selbst
Sie geht am fälligen Tag per SMS und E-Mail hinaus. Niemand muss daran denken, sie zu versenden, und niemand muss anrufen, um nachzufragen.
Ihre Operation ist 14 Tage her. Wie verläuft Ihre Genesung?
me.eval.health/7d1b9c
Der Patient antwortet auf seinem eigenen Telefon
Ein Tippen auf den sicheren Link öffnet die Fragen im Browser des Telefons. Keine App, kein Konto, kein Portalpasswort.
Wundbeschwerden lösen eine kritische Warnung aus
Die Antworten werden ausgewertet und anschließend mit den Schwellen verglichen, die die Chirurgen festgelegt haben. Rötung, Sekretaustritt und Fieber zusammen überschreiten die kritische Schwelle, sobald der Patient absendet.
Diese Antwortkombination überschreitet die kritische Schwelle und wird zur sofortigen Prüfung markiert.
Das Personal arbeitet zwei kurze Listen ab
Das Dashboard zeigt die Ergebnisse, die einen Anruf brauchen, und die Patienten, die nicht geantwortet haben. Alle, die erwartungsgemäß genesen, erscheinen nicht auf der Anrufliste.
Der Termin beginnt mit drei Monaten Antworten
Der Chirurg sieht, wie der Patient seine Genesung an den Tagen 3, 14 und 30 beschrieben hat, und hat einen Ausgangswert, um dieses Knie mit dem vorigen zu vergleichen.
Was ist Ihre klinische Herausforderung?
Bringen Sie uns den Arbeitsablauf, der Ihrer Klinik Zeit kostet, und wir finden gemeinsam mit Ihnen eine Lösung, die für Ihr Team funktioniert.
Erstgespräch
Wir treffen uns mit Ihrem Team, um die Herausforderung aus erster Hand zu verstehen, und zeigen dann auf, wo der Arbeitsablauf bricht und was er die Klinik kostet.
Lösungsvorschlag
EVAL entwirft einen digitalen Arbeitsablauf, der die Herausforderung löst, und kommt mit einem Umsetzungsplan und den zu erwartenden Ergebnissen zurück.
Klinischer Pilot
Setzen Sie die Lösung mit einer Behandlergruppe ein, um zu bestätigen, dass sie wie vorgesehen funktioniert, und passen Sie sie bei der Ausweitung auf die übrige Klinik an.