Fragebogen zur genito-pelvinen Dysästhesie (GPD)KI-Übersetzung

Der Fragebogen zur Genito-pelvinen Dysästhesie (GPD) ist ein klinisches Instrument zur Beurteilung der Symptome der Persistierenden genitalen Erregungsstörung (PGAD), die inzwischen offiziell Genito-pelvine Dysästhesie genannt wird. Diese Erkrankung ist gekennzeichnet durch unerwünschte, aufdringliche Empfindungen genitaler Erregung (zum Beispiel Pochen oder das Gefühl, kurz vor einem Orgasmus zu stehen), die ohne sexuelles Interesse oder Verlangen auftreten. Das Konsenspapier der International Society for the Study of Women's Sexual Health (ISSWSH) von Goldstein et al. aus dem Jahr 2021 dient als klinischer Leitfaden für die Diagnose und Behandlung von PGAD/GPD. Darin wird der „Fragebogen zur GPD“ nicht als einzelner „Wert“ (wie eine Note bei einer Prüfung in der Schule) festgelegt, sondern als diagnostischer Algorithmus, mit dem die eigentliche Ursache der Belastung gefunden werden soll.

Die fünf diagnostischen Kriterien (die „Screening“-Phase)

Bevor Schweregrad oder Lokalisation bewertet werden, müssen fünf verbindliche Kriterien erfüllt sein, damit PGAD/GPD diagnostiziert werden kann. Wenn Sie den Fragebogen ausfüllen würden, wären dies die „Ja/Nein“-Schranken:

• Vorhandensein von Erregungsempfindungen: Anhaltende oder wiederkehrende unerwünschte/aufdringliche Empfindungen (z. B. Kribbeln, Pochen, Schwellung).
• Kein sexuelles Verlangen: Die Empfindungen gehen nicht mit sexuellem Interesse oder dem Gefühl, „in Stimmung zu sein“, einher.
• Dauer: Die Beschwerden müssen mindestens 3 bis 6 Monate lang bestanden haben.
• Leidensdruck: Die Empfindungen müssen einen erheblichen klinischen Leidensdruck, Angst oder Depression verursachen.
• Dysästhesie: Die Empfindungen können sich „merkwürdig“ anfühlen, zum Beispiel wie Brennen, Zucken oder das Gefühl, „kurz davor“ zu sein, einen Orgasmus zu haben.

Wie die Einteilung der GPD funktioniert (die „5-Regionen“-Karte)

Mit dem „Fragebogen“ ist oft der 5-Regionen-Diagnosealgorithmus gemeint, der in dem Konsenspapier beschrieben wird. Statt eines numerischen Gesamtwerts „bewertet“ dieses Instrument Sie, indem es Ihre Beschwerden einer oder mehreren von fünf Kategorien zuordnet, um die Ursache zu bestimmen:

Der „Wert“ gibt Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt Auskunft über:

• Intensität und Leidensdruck: Wie stark beeinträchtigt dies Ihre Lebensqualität?
• Lokalisation (Regionen): Kommt dies von Ihrer Wirbelsäule, Ihren Nerven oder Ihrer Haut?
• Kognitive Auswirkungen: Wie stark tragen Angst oder „Furcht vor der Empfindung“ zu den Schüben bei?

Aufbau der Beurteilung

Die GPD ist in drei wichtige Abschnitte unterteilt:

1. Beschreibung der Empfindungen: Der Fragebogen enthält 16 verschiedene Beschreibungen (mit Platz für „Sonstiges“), damit Patientinnen und Patienten die genaue Art ihrer ungewöhnlichen Empfindungen angeben können. Jede Beschreibung wird auf einer Skala von 0 (Keine) bis 3 (Stark) bewertet.

• Empfindungen, die Erregung nachahmen: Beschreibungen wie Schwellungsgefühl, Pochen und Wärme erfassen den aufdringlichen „Erregungsanteil“ der Erkrankung.
• Nervenbedingte Empfindungen: Beschreibungen wie Elektrische Schläge, Summen, Brennen und Stechen deuten auf eine Funktionsstörung der Nerven hin, die oft mit den Schamnerven (Nervus pudendus) oder den Sakralnerven zusammenhängt.
• Funktionelle/körperliche Beschreibungen: Bestimmte Begriffe wie Gefühl, auf Steinen zu sitzen, Zucken und Innerer Druck helfen dem medizinischen Fachpersonal, mögliche muskuläre oder strukturelle Auslöser zu erkennen, zum Beispiel eine erhöhte Muskelspannung des Beckenbodens.
• Sie haben die Möglichkeit, bis zu drei weitere Symptome als Freitext einzugeben, die ebenfalls von 0 bis 3 bewertet werden können. Diese zusätzlich bewerteten Symptome werden in den Gesamtsymptomwert einbezogen.

2. Belastung und Auswirkungen

Im zweiten Abschnitt geben Patientinnen und Patienten auf einer Zahlenskala von 0 bis 10 an, wie stark sie sich durch die Empfindungen belastet fühlen, von Keine (0) bis Am schlimmsten (10). Dies ist ein wichtiger Messwert, da ein hoher Leidensdruck bei GPD häufig ist und den Alltag, zum Beispiel beim Autofahren oder bei der Arbeit, erheblich beeinträchtigen kann.

3. Gesamtintensität

Der letzte Abschnitt enthält eine Skala mit 6 Stufen (0–5), um die aktuelle Gesamtintensität der Empfindungen einzuordnen:

• 0: Keine unerwünschten Empfindungen.
• 1–2: Leicht bis unangenehm.
• 3–5: Belastend, schrecklich oder unerträglich.

Ergebnisse

• Gesamtsymptomwert: Addiert die Bewertungen der 16 verschiedenen Beschreibungen sowie aller zusätzlichen bewerteten Symptome, die Sie eingegeben haben.
• Belastungswert
• Gesamtintensitätswert

Goldstein, I., Komisaruk, B. R., Pukall, C. F., Kim, N. N., Goldstein, A. T., Goldstein, S. W., Hartzell-Cushanick, R., Kellogg-Spadt, S., Kim, C. W., Jackowich, R. A., Parish, S. J., Patterson, April, Peters, Kenneth M., & Pfaus, James G. (2021). International Society for the Study of Women’s Sexual Health (ISSWSH) review of epidemiology and pathophysiology, and a consensus nomenclature and process of care for the management of persistent genital arousal disorder/genito-pelvic dysesthesia (PGAD/GPD). The Journal of Sexual Medicine, 18(4), 665–697. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2021.01.172