Quantitativer Androgenmangel beim alternden Mann (qADAM)

Symptomfragebogen mit 10 Fragen zur Erleichterung der Erkennung von Männern mit einem Risiko für einen Androgenmangel (oder Testosteronmangel).

Ersteller

Dr. John E. Morley, MD

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Zusammenfassung

Der Fragebogen qADAM (quantitativer Androgenmangel beim alternden Mann, „quantitative Androgen Deficiency in the Aging Male“) ist ein erweitertes Screening-Instrument für einen möglichen Testosteronmangel (Hypogonadismus), das ein Maß für die Schwere der Symptome liefert. Der qADAM ist eine quantitative Abwandlung des ursprünglichen ADAM-Fragebogens. Die ursprünglichen 10 Fragen sind Eigentum der Saint Louis University und wurden von John E. Morley, M.B., B.Ch. entwickelt. Das quantitative Auswertungssystem wurde von Mohamed et al. (2010) validiert und veröffentlicht.

Für die Fragen (Original-ADAM): Morley, J. E., Charlton, E., Patrick, P., Kaiser, F. E., Cadeau, P., McCready, D., & Perry, H. M., III. (2000). Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism, 49(9), 1239–1242.
Für das Auswertungssystem (qADAM): Mohamed, O., Freundlich, R. E., Dakik, H. K., Grober, E. D., Najari, B., Lipshultz, L. I., & Khera, M. (2010). The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.

Der wichtigste Unterschied ist die Art der Auswertung:

Merkmal	Ursprünglicher ADAM-Fragebogen	Quantitativer ADAM (qADAM)
Antwort	Zweiteilige Auswahl (Ja oder Nein)	5-Punkte-Likert-Skala
Zweck	Einfaches Screening (liegt das Symptom vor?)	Screening und Erfassung der Schwere (wie stark ist das Symptom?)
Auswertung	Ja bei F1 (Sexualtrieb) oder F7* (Erektion), ODER Ja bei beliebigen 3 anderen Fragen = Positives Screening (keine numerische Punktzahl)	Gesamtpunktzahl von 10 (am stärksten ausgeprägte Symptome) bis 50 (am wenigsten ausgeprägte Symptome)
Nutzen	Hilft bei der Entscheidung, ob ein Bluttest nötig ist	Hilft bei der Entscheidung, ob ein Bluttest nötig ist, und unterstützt die Überwachung des Ansprechens auf die Behandlung.

*Hinweis: F6 im ADAM entspricht F6 im qADAM

Fragen

Der qADAM verwendet dieselben 10 Symptomfragen wie der ursprüngliche ADAM, formuliert sie aber leicht um, um eine abgestufte Antwort zu ermöglichen. Jede Frage wird auf einer 5-Punkte-Skala bewertet, und die Punktzahlen aller Fragen werden zur Gesamtpunktzahl addiert.

#	Symptombereich	Standardisierte Frage	Punktzahl 1 (am stärksten ausgeprägte Symptome)	Punktzahl 5 (am wenigsten ausgeprägte Symptome)
1	Libido	Wie würden Sie Ihre Libido (Sexualtrieb) bewerten?	Schrecklich	Ausgezeichnet
2	Energie	Wie würden Sie Ihr Energieniveau bewerten?	Schrecklich	Ausgezeichnet
3	Kraft/Ausdauer	Wie würden Sie Ihre Kraft/Ausdauer bewerten?	Schrecklich	Ausgezeichnet
4	Lebensfreude	Wie würden Sie Ihre Lebensfreude bewerten?	Schrecklich	Ausgezeichnet
5	Stimmung	Wie würden Sie Ihr Glücksempfinden bewerten?	Schrecklich	Ausgezeichnet
6	Erektionen	Wie stark sind Ihre Erektionen?	Äußerst schwach	Äußerst stark
7	Arbeitsleistung	Wie würden Sie Ihre Arbeitsleistung in den letzten 4 Wochen bewerten?	Schrecklich	Ausgezeichnet
8	Schlaf	Wie oft schlafen Sie nach dem Abendessen ein?	Jeden Abend	Nie
9	Sport	Wie würden Sie Ihre sportliche Leistungsfähigkeit in den letzten 4 Wochen bewerten?	Schrecklich	Ausgezeichnet
10	Körpergröße	Wie viel Körpergröße haben Sie verloren?	2 Zoll oder mehr	Keine - 0,4 Zoll

Auswertung

Die Auswertung ist durchgängig so aufgebaut, dass eine höhere Punktzahl weniger oder weniger schwere Symptome widerspiegelt (ein besseres Ergebnis).

Die standardmäßige 5-Punkte-Likert-Skala und die entsprechenden Punktwerte sind:

Selbsteinschätzung (Beispiel: Libido, Energie, Kraft)	Punktwert	Interpretation (Schwere der Symptome)
Schrecklich / Äußerst schwach	1	Maximale Symptome
Schlecht	2	Schwere Symptome
Durchschnittlich	3	Leichte/durchschnittliche Symptome
Gut	4	Minimale Symptome
Ausgezeichnet / Äußerst stark	5	Keine Symptome

Interpretation:

Punktzahl 10: Am stärksten ausgeprägte Symptome (ein maximaler Androgenmangel wird vermutet).

Punktzahl 50: Am wenigsten ausgeprägte Symptome (der Hormonstatus ist aufgrund der Symptome wahrscheinlich optimal).

Klinischer Nutzen: Der Wert der Punktzahl liegt in ihrer Korrelation mit den Testosteronspiegeln im Serum (in Studien nachgewiesen) und in ihrer Fähigkeit, eine klinisch bedeutsame Verbesserung zu messen (oft definiert als eine Zunahme um ≥ 5 Punkte) nach Beginn der Behandlung. Der qADAM ist ein leistungsfähiges Instrument, da er eine quantitative Messgröße liefert, die im Zeitverlauf verfolgt werden kann, und Ärztinnen und Ärzten damit eine nicht-invasive Möglichkeit bietet, die Lebensqualität einer Patientin oder eines Patienten und das Ansprechen auf eine Hormontherapie zu überwachen.

Die Ergebnisse umfassen:

Gesamtpunktzahl ##
Möglicherweise liegt bei Ihnen ein Androgenmangel vor (wenn Punktzahl < 47 ODER F1 NICHT Ausgezeichnet ODER F6 NICHT Äußerst stark)
Es ist unwahrscheinlich, dass bei Ihnen ein Androgenmangel vorliegt (wenn Punktzahl > 47)

Alle Fragen und möglichen Ergebnisse

Symptomfragebogen

1. Wie würden Sie Ihre Libido (Sexualtrieb) einschätzen?

Select one option:

Schrecklich
Schlecht
Durchschnittlich
Gut
Ausgezeichnet

2. Wie würden Sie Ihr Energieniveau einschätzen?

Select one option:

Schrecklich
Schlecht
Durchschnittlich
Gut
Ausgezeichnet

3. Wie würden Sie Ihre Kraft/Ausdauer bewerten?

Select one option:

Schrecklich
Schlecht
Durchschnittlich
Gut
Ausgezeichnet

4. Wie würden Sie Ihre Lebensfreude einschätzen?

Select one option:

Schrecklich
Schlecht
Durchschnittlich
Gut
Ausgezeichnet

5. Wie würden Sie Ihr Glücksempfinden bewerten?

Select one option:

Schrecklich
Schlecht
Durchschnittlich
Gut
Ausgezeichnet

6. Wie stark sind Ihre Erektionen?

Select one option:

1 - Äußerst schwach
2
3
4
5 - Extrem stark

7. Wie würden Sie Ihre Arbeitsleistung in den letzten 4 Wochen einschätzen?

Select one option:

Schrecklich
Schlecht
Durchschnittlich
Gut
Ausgezeichnet

8. Wie oft schlafen Sie nach dem Abendessen ein?

Select one option:

Nie
1-2/Woche
3-4/Woche
5-6/Woche
Jede Nacht

9. Wie würden Sie Ihre sportliche Leistungsfähigkeit in den letzten 4 Wochen einschätzen?

Select one option:

Schrecklich
Schlecht
Durchschnittlich
Gut
Ausgezeichnet

10. Wie viel Körpergröße haben Sie verloren?

Select one option:

2 Zoll oder mehr
1,5 - 1,9 Zoll
1,0 - 1,4 Zoll
0,5 - 0,9 Zoll
keine - 0,4 Zoll

Mögliche Ergebnisse

Möglicherweise haben Sie einen Androgenmangel.

Bitte besprechen Sie Ihre Ergebnisse mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Je nach Ihrem klinischen Bild können weitere Untersuchungen erforderlich sein.

Sie sehen dieses Ergebnis, weil auf Ihr Ergebnis mindestens eines der folgenden Kriterien zutrifft:
- Eine Libido (Sexualtrieb), die NICHT ausgezeichnet ist (Frage Nr. 1)
- Erektionen, die NICHT extrem stark sind (Frage Nr. 6)
- Eine Gesamtpunktzahl von weniger als 47 von 50 Punkten

Es ist unwahrscheinlich, dass Sie einen Androgenmangel haben

Bitte besprechen Sie dies mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Je nach Ihrem klinischen Bild können weitere Untersuchungen erforderlich sein.

Bereich der Gesamtpunktzahl auf einer Skala von 10-50 Punkten

Eine höhere Punktzahl weist auf eine bessere hormonelle Gesundheit hin, auf einer Skala von 10 bis 50 Punkten.

Punktzahl 10: Am stärksten ausgeprägte Symptome (ein maximaler Androgenmangel wird vermutet).
Punktzahl 50: Am wenigsten ausgeprägte Symptome (der Hormonstatus ist aufgrund der Symptome wahrscheinlich optimal).

Behandlungsüberwachung: Ein üblicher Richtwert für den „Erfolg“ einer Testosteronersatztherapie (TRT) ist eine Zunahme um 5 Punkte oder mehr bei der qADAM-Gesamtpunktzahl nach Beginn der Behandlung.

Bitte besprechen Sie dies mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt bzw. Ihrem Gesundheitsdienstleister. Je nach Ihrem klinischen Bild kann eine weitere Abklärung weiterhin erforderlich sein.

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Diese Beurteilung dient ausschließlich Bildungs- und Informationszwecken. Sie ist kein Diagnoseinstrument und stellt weder eine medizinische Beratung, eine fachliche Diagnose, eine Meinung noch einen Behandlungsplan dar.
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Zitat

Der qADAM ist eine quantitative Abwandlung des ursprünglichen ADAM-Fragebogens. Die ursprünglichen 10 Fragen sind Eigentum der Saint Louis University und wurden von John E. Morley, M.B., B.Ch. entwickelt. Das quantitative Auswertungssystem wurde von Mohamed et al. (2010) validiert und veröffentlicht.

Für die Fragen (Original-ADAM): Morley, J. E., Charlton, E., Patrick, P., Kaiser, F. E., Cadeau, P., McCready, D., & Perry, H. M., III. (2000). Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism, 49(9), 1239–1242.
Für das Auswertungssystem (qADAM): Mohamed, O., Freundlich, R. E., Dakik, H. K., Grober, E. D., Najari, B., Lipshultz, L. I., & Khera, M. (2010). The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.

Literatur

Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism: Clinical and Experimental, 49(9), 1239–1242.
Morley, J. E., Charlton, E., Patrick, P., Kaiser, F. E., Cadeau, P., McCready, D., & Perry, H. M., III. (2000).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11016912/#:~:text=Metabolism.,Education%20and%20Clinical%20Center%2C%20St.
The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.
Mohamed, O., Freundlich, R. E., Dakik, H. K., Grober, E. D., Najari, B., Lipshultz, L. I., & Khera, M. (2010).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19657348/#:~:text=The%20quantitative%20ADAM%20questionnaire%3A%20a,Authors

Symptomfragebogen

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