Pittsburgh Agitation Scale (PAS)
Erhebungsbogen mit 4 Items zur Überwachung des Schweregrads der mit Demenz verbundenen Agitation auf der Grundlage direkter Beobachtungen des Patienten.
Ersteller
Dr. Jules Rosen, MDAnweisungen
- Kreisen Sie für jede Verhaltensgruppe nur den Punktwert mit der höchsten Intensität ein, den Sie während dieses Bewertungszeitraums beobachtet haben.
- Verwenden Sie die Ankerpunkte als Orientierung, um einen geeigneten Schweregrad auszuwählen.
- Es müssen nicht alle Ankerpunkte vorliegen.
- Wählen Sie im Zweifelsfall den schwereren Grad.
Beobachtungszeitraum
Laut Rosen et al. (1994) „gibt es zahlreiche Beurteilungsinstrumente zur Erfassung von Agitationssymptomen bei Patienten mit Demenz. Die meisten Skalen erfordern, dass die Beurteilenden mehrere spezifische Verhaltensweisen über mehrere Tage hinweg erfassen. Dadurch ist der Einsatz solcher Skalen auf klinisches Personal beschränkt, das direkten Patientenkontakt hat, aber nicht die Zeit, nach jedem Beobachtungszeitraum eine umfassende Beurteilung durchzuführen. Außerdem müssen Skalen, die das Verhalten über mehrere Tage erfassen, auf „Informationen aus zweiter Hand“ zurückgreifen, die Verhaltensweisen beschreiben, welche die beurteilende Person nicht direkt beobachtet hat. Die Pittsburgh Agitation Scale (PAS) ist ein einfach anzuwendendes Instrument auf der Grundlage direkter Beobachtungen des Patienten, das entwickelt wurde, um den Schweregrad der mit Demenz assoziierten Agitation zu überwachen. Interrater-Reliabilität und Validitätsmaße wurden mit klinischem Personal auf einer ausgelasteten gerontopsychiatrischen Station sowie mit Forschungspersonal in einem Pflegeheim belegt.“
Auswertung
Die Pittsburgh Agitation Scale (PAS) wird anhand der Intensität der beobachteten Verhaltensweisen in vier Verhaltensgruppen ausgewertet. Jede der vier Gruppen wird auf einer Skala von 0 bis 4 bewertet, basierend auf der Intensität und dem Störungsgrad der im Beurteilungszeitraum beobachteten Verhaltensweisen:
Abnorme Lautäußerungen
Motorische Agitation
Aggressivität
Pflegeverweigerung
Die Bewertung jeder Gruppe entspricht dem höchsten Intensitätswert, der in diesem Zeitraum beobachtet wurde; der Schweregrad wird anhand der Ankerpunkte bestimmt (0 bedeutet „Nicht vorhanden“, 4 den höchsten Schweregrad).
Hinweis: Laut einigen Quellen werden die Werte dieser vier Items nicht zu einem Gesamtwert summiert, obwohl andere Zusammenhänge nahelegen, dass ein Gesamtwert zur Verlaufskontrolle der Besserung verwendet wird. Der Schwerpunkt liegt auf den Einzelitem-Werten und dem Gesamtmuster. Der maximal mögliche Wert wäre, falls sie summiert würden, 4 x 4 = 16.
Alle Fragen und möglichen Ergebnisse
Beobachtungszeitraum
Startdatum und -uhrzeit
A date and time.
Enddatum und -uhrzeit
A date and time.
Schlafstunden in diesem Beurteilungszeitraum
A number between 0 and 10000, in Stunden.
Abnorme VokalisationTitel nicht sichtbar
Abnorme Vokalisation
- Beispiele: wiederholte Bitten oder Klagen, nonverbale Lautäußerungen, z. B. Stöhnen, Schreien
Select one option:
- Nicht vorhanden
- Geringe Lautstärke, im Milieu nicht störend, einschließlich Weinen
- Lauter als Gesprächslautstärke, leicht störend, umlenkbar
- Laut, störend, schwer umlenkbar
- Extrem lautes Schreien oder Brüllen, stark störend, nicht umlenkbar
Motorische AgitationTitel nicht sichtbar
Motorische Agitation
- Beispiele: Auf- und Abgehen, Umherwandern, Bewegen im Stuhl, Zupfen an Gegenständen, Entkleiden, Schlagen auf den Stuhl, Wegnehmen fremder Besitztümer.
- „Aufdringlichkeit“ nach üblichen sozialen Maßstäben beurteilen, nicht nach der Wirkung auf andere Patienten im Milieu.
- Wenn „aufdringlich“ oder „störend“ aufgrund von Lärm, unter „Vokalisation“ beurteilen.
Select one option:
- Nicht vorhanden
- Auf- und Abgehen oder Hin- und Herrutschen im Stuhl in normalem Tempo (scheint Trost zu suchen, nach dem Ehepartner zu suchen, zwecklose Bewegungen)
- Erhöhte Bewegungsrate, leicht aufdringlich, leicht umlenkbar
- Schnelle Bewegungen, mäßig aufdringlich oder störend, schwer umlenkbar
- Intensive Bewegungen, extrem aufdringlich oder störend, verbal nicht umlenkbar
AggressivitätTitel nicht sichtbar
Aggressivität
- Mit „0“ bewerten, wenn Aggressivität ausschließlich bei Pflegeverweigerung auftritt
Select one option:
- Nicht vorhanden
- Verbale Drohungen
- Drohgebärden; kein Schlagversuch
- Körperlich gegenüber Gegenständen
- Körperlich gegen sich selbst oder andere
PflegeverweigerungTitel nicht sichtbar
Pflegeverweigerung
Select one option:
- Nicht vorhanden
- Aufschieben oder Vermeiden
- Verbale Verweigerungsgeste
- Wegstoßen, um eine Aufgabe zu vermeiden
- Schlagen nach einer Pflegeperson
Wann wird Pflege verweigert?
Alle zutreffenden Optionen auswählen.
Select all that apply:
- Waschen
- Ankleiden
- Essen
- Medikamente
- Sonstige Pflege
Abgelehnte „sonstige Pflege“ angeben
A free-text response.
InterventionenTitel nicht sichtbar
Wurde in diesem Beurteilungszeitraum eine der folgenden Maßnahmen aufgrund von Verhaltensproblemen eingesetzt?
Eingesetzte Interventionen auswählen.
Select all that apply:
- Isolierung
- Bedarfsmedikation (PRN)
- Fixierung
- Andere Interventionen
- Keine
„Bedarfsmedikation (PRN)“ angeben
A free-text response.
„Sonstige Interventionen“ angeben
A free-text response.
Mögliche Ergebnisse
PAS-Gesamtpunktwert
- Laut einigen Quellen werden die Punktwerte dieser vier Items nicht zu einem Gesamtwert aufsummiert.
- Andere Quellen legen jedoch nahe, dass ein Gesamtpunktwert zur Verlaufskontrolle der Besserung verwendet wird.
- Der Schwerpunkt liegt auf den einzelnen Itempunktwerten und dem Gesamtmuster.
Zitat
Rosen J, Burgio L, Kollar M, Cain M, Allison M, Fogleman M, Michael M, Zubenko GS. A user-friendly instrument for rating agitation in dementia patients. Am J Geriatr Psychiatry. 1994 Winter;2(1):52-9. PMID: 21629007.
Literatur
A user-friendly instrument for rating agitation in dementia patients. Am J Geriatr Psychiatry. 1994 Winter;2(1):52-9. PMID: 21629007.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21629007/
Verwandte Evaluationen
Verhaltensaktivitäts-Beurteilungsskala (BARS)
Eine 1-Item-Beurteilungsskala zur Quantifizierung des Agitationsgrads eines Patienten in der Akutversorgung oder in psychiatrischen Settings.
Alcohol Use Disorders Identification Test - C (AUDIT-C)
Ein Instrument mit 3 Fragen zur Erkennung von ungesundem Alkoholkonsum bei Patientinnen und Patienten, die möglicherweise nicht alkoholabhängig sind.
Dr. Katharine Bradley, MD, MPHAlcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)
Ein Instrument mit 10 Fragen zur Früherkennung von riskantem Alkoholkonsum, schädlichem Konsum und Alkoholabhängigkeit.
World Health Organization Collaborative ProjectCIWA-Ar bei Alkoholentzug
Objektiviert den Schweregrad des Alkoholentzugs und bietet einen ambulanten Algorithmus für das Management des Alkoholentzugssyndroms (AES).
Drogenmissbrauch-Screening-Test (DAST-10)
Ein Fragebogen zur Selbstauskunft für Patientinnen und Patienten zum Screening auf problematischen Drogenkonsum (ohne Alkohol/Tabak).
Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.NIH-Schlaganfallskala/-Score (NIHSS)
Berechnet die NIH Stroke Scale zur Quantifizierung des Schweregrads eines Schlaganfalls
Dr. Patrick D. Lyden, MDAuch von EVAL Foundation
Adult Self-Report Scale (ASRS-V1.1) for ADHD 6-Question Screener
ASRS-v1.1-Screener Teil A mit sechs Fragen zu Symptomen einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Erwachsenen.
Dr. Lenard Adler, MDASES-Schulterscore (American Shoulder and Elbow Surgeons)
Beurteilung mit 15 Fragen zu Schulterschmerzen und funktionellen Einschränkungen bei Aktivitäten des täglichen Lebens.
Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOACAGE Alcohol Questionnaire
Fragebogen mit 4 Fragen, der auf mögliche Probleme mit dem Alkoholkonsum hinweisen kann.
Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) – Fragebogen zur Funktionsfähigkeit von Fuß und Sprunggelenk
Erfasst funktionelle Einschränkungen und Beeinträchtigungen durch Fuß- und Sprunggelenkerkrankungen bei Aktivitäten des täglichen Lebens und beim Sport.
Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTAFuß- und Sprunggelenk-Disability-Index (FADI)
Erfassen Sie funktionelle Einschränkungen bei verschiedenen Fuß- und Sprunggelenkserkrankungen
Dr. RobRoy Martin, PhD, PT, CSCSGeneralisierte Angststörung (GAD-7)
Schweregrad der Angst messen
Dr. Robert L. Spitzer, MDGeneralized Anxiety Disorder 2-item (GAD-2)
Screening-Instrument für Angst mit 2 Fragen, abgeleitet aus den ersten beiden Fragen des GAD-7
Dr. Robert Spitzer, MDGeriatric Depression Scale (GDS-15)
Erkennt eine mögliche Depression bei älteren Erwachsenen.
Dr. Jerome A. Yesavage, MD