Symptomprüfung für die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)

Symptomüberprüfung zur Beurteilung von belastungsabhängigen Beinsymptomen, Ruheschmerzen der unteren Extremität und körperlichen Zeichen, die auf eine pAVK hindeuten

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OSU Center for Health Sciences

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Hat die Person eines der folgenden Symptome?

Gefühlsverlust oder Kribbeln in den Beinen oder Füßen?

NieManchmalOftImmer

Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAD) ist eine häufige kardiovaskuläre Erkrankung, die mit einem erhöhten Risiko für Amputation, Myokardinfarkt, Schlaganfall und Tod sowie mit einer eingeschränkten Lebensqualität, Gehleistung und Funktionsfähigkeit einhergeht. Bei den meisten Patienten gelingt der Nachweis einer PAD durch Anamnese, körperliche Untersuchung und den Knöchel-Arm-Index in Ruhe. Weitere Hinweise zur Diagnose und Behandlung der PAD finden Sie in der „2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease“.

Zur Anamnese und körperlichen Untersuchung bei der PAD-Diagnostik gehört die Erfassung von Symptomen der unteren Extremitäten, die auf eine aktive PAD hindeuten können. Bei Patienten mit gesicherter PAD umfasst die Langzeitbetreuung die regelmäßige Neubewertung der Symptome der unteren Extremitäten, um die Krankheitsaktivität zu überwachen.

Formel

Die folgenden Fragen werden wie folgt bepunktet. Es sind maximal 21 Punkte möglich. Ein hoher Wert weist auf einen höheren Schweregrad der Symptome hin.

1. Gefühlsverlust oder Kribbeln in den Beinen oder Füßen?

2. Zehen, die blass, verfärbt oder bläulich sind?

3. Füße, die sich kalt anfühlen, oder ein Fuß, der kälter ist als der andere?

4. Wunden, Verletzungen oder Geschwüre an den Beinen oder Füßen?

5. Beinschmerzen, die den Schlaf stören, oder Ruheschmerzen?

6. Ziehen, Krämpfe oder Schmerzen in den Beinen, Waden, im Gesäß oder in den Oberschenkeln beim Gehen oder bei körperlicher Belastung?

7. Bestehen das Ziehen, die Krämpfe oder die Schmerzen in den Beinen, Waden, im Gesäß oder in den Oberschenkeln beim Gehen oder bei körperlicher Belastung auch in Ruhe fort?

Nie 0 Punkte

Manchmal 1 Punkt

Oft 2 Punkte

Immer 3 Punkte

Ergebnisse

Symptome, die auf eine PAD hindeuten	> 0 Punkte
Asymptomatisch	0 Punkte
Claudicatio vorhanden & keine Herzinsuffizienz oder Kardiomyopathie in der Anamnese	> 0 Punkte bei Frage 6 oben und „Nein“ bei der Frage „Hat die Person eine Herzinsuffizienz oder Kardiomyopathie?“
Claudicatio vorhanden bei gleichzeitiger Herzinsuffizienz oder Kardiomyopathie in der Anamnese	> 0 Punkte bei Frage 6 oben und „Ja“ bei der Frage „Hat die Person eine Herzinsuffizienz oder Kardiomyopathie?“

Empfehlung

Bei > 0 Punkten bei Frage 6 oben und „Nein“ bei der Frage „Hat die Person eine Herzinsuffizienz oder Kardiomyopathie?“ erscheint die folgende Empfehlung:

Eine Person mit Claudicatio und diagnostizierter peripherer arterieller Verschlusskrankheit (PAD) kann von Cilostazol 75mg p.o. zweimal täglich profitieren.
Hinweis: Cilostazol ist bei Herzinsuffizienz und Kardiomyopathie kontraindiziert

Alle Fragen und möglichen Ergebnisse

Hat die Person eines der folgenden Symptome?

Gefühlsverlust oder Kribbeln in den Beinen oder Füßen?

Select one option:

Nie
Manchmal
Oft
Immer

Blasse, verfärbte oder bläuliche Zehen?

Select one option:

Nie
Manchmal
Oft
Immer

Kalte Füße bei Berührung oder ein Fuß, der kälter ist als der andere?

Select one option:

Nie
Manchmal
Oft
Immer

Wunden, Verletzungen oder Geschwüre an den Beinen oder Füßen?

Select one option:

Nie
Manchmal
Oft
Immer

Beinschmerzen, die den Schlaf stören, oder Ruheschmerzen?

Select one option:

Nie
Manchmal
Oft
Immer

Schmerzen, Krämpfe oder Schmerzempfinden in den Beinen, Waden, im Gesäß oder in den Oberschenkeln beim Gehen oder bei körperlicher Betätigung?

Select one option:

Nie
Manchmal
Oft
Immer

StandardTitel nicht sichtbar

Bestehen die Schmerzen, Krämpfe oder das Schmerzempfinden in den Beinen, Waden, im Gesäß oder in den Oberschenkeln, die beim Gehen oder bei körperlicher Betätigung auftreten, auch in Ruhe fort?

Select one option:

Nie
Manchmal
Oft
Immer

Hat die Person eine Herzinsuffizienz oder Kardiomyopathie?

Select one option:

Nein
Ja

Mögliche Ergebnisse

Asymptomatisch (keine aktiven Symptome, die auf eine pAVK hindeuten)

Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) ist eine häufige kardiovaskuläre Erkrankung, die mit einem erhöhten Risiko für Amputation, Myokardinfarkt, Schlaganfall und Tod sowie mit einer eingeschränkten Lebensqualität, Gehleistung und Funktionsfähigkeit einhergeht. Die Erkennung der pAVK erfolgt bei den meisten Patienten durch Anamnese, körperliche Untersuchung und den Knöchel-Arm-Index in Ruhe. Weitere Hinweise zur Diagnose und Behandlung der pAVK finden Sie in der „2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease“.

Claudicatio vorhanden bei gleichzeitiger Herzinsuffizienz oder Kardiomyopathie in der Anamnese

Hinweis: Cilostazol, das zur Behandlung der Claudicatio bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit (PAD) eingesetzt wird, ist bei Herzinsuffizienz und Kardiomyopathie kontraindiziert

Claudicatio vorhanden und keine Herzinsuffizienz oder Kardiomyopathie in der Anamnese: Bei gesicherter Diagnose einer pAVK kann Cilostazol 75mg p.o. zweimal täglich von Nutzen sein.

Eine Person mit Claudicatio und diagnostizierter peripherer arterieller Verschlusskrankheit (PAD) kann von Cilostazol 75mg p.o. zweimal täglich profitieren.

Hinweis: Cilostazol ist bei Herzinsuffizienz und Kardiomyopathie kontraindiziert

Symptome, die auf eine pAVK hindeuten (Ein hoher Wert weist auf einen höheren Schweregrad hin)

Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) ist eine häufige kardiovaskuläre Erkrankung, die mit einem erhöhten Risiko für Amputation, Myokardinfarkt, Schlaganfall und Tod sowie mit einer beeinträchtigten Lebensqualität (QOL), Gehleistung und Funktionsfähigkeit verbunden ist. Die Erkennung der pAVK erfolgt bei den meisten Patienten durch Anamnese, körperliche Untersuchung und den Knöchel-Arm-Index in Ruhe. Weitere Hinweise zur Diagnostik und Behandlung der pAVK finden Sie in der „2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease“.

Literatur

2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2024 Jun 11;149(24):e1313-e1410. doi: 10.1161/CIR.0000000000001251. Epub 2024 May 14. PMID: 38743805.
Gornik HL, et al
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38743805/
Methods of symptom evaluation and their impact on peripheral artery disease (PAD) symptom prevalence: a review. Vasc Med. 2013 Apr;18(2):95-111.
Schorr EN, Treat-Jacobson D.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3654822/

Hat die Person eines der folgenden Symptome?

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