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Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI - 20)

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Kurzform des PFDI mit 20 Fragen zur Erfassung der Lebensqualität von Frauen mit Beckenbodenerkrankungen.

ErstellerDr. Matthew D. Barber, MD, MHS
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Belastung durch Beckenorganprolaps

Bitte beantworten Sie alle Fragen der folgenden Umfrage. In diesen Fragen werden Sie gefragt, ob Sie bestimmte Darm-, Blasen- oder Beckenbeschwerden haben und, falls ja, wie sehr diese Sie belasten. 

  • Bitte denken Sie beim Beantworten dieser Fragen an Ihre Beschwerden in den letzten 3 Monaten.

Das Pelvic Floor Distress Inventory-20 (PFDI-20) ist einer der am häufigsten verwendeten Fragebögen, in denen Patientinnen selbst Auskunft geben (Patient-Reported Outcome Measures, PROMs), um die Beschwerden einer Beckenbodenfunktionsstörung bei Frauen zu erfassen. Er wird häufig in der klinischen Praxis und in der Forschung eingesetzt, um das Ausmaß der Belastung zu beurteilen und die Wirksamkeit von Behandlungen wie einer Operation oder Physiotherapie zu verfolgen.

Zweck und Bedeutung

Instrument mit Empfehlungsgrad A: Die International Consultation on Incontinence (ICI) empfiehlt den PFDI-20 ausdrücklich als zuverlässiges Instrument, um den Schweregrad und die Auswirkungen von Beckenbodenerkrankungen zu untersuchen.

Auswirkung der Beschwerden: Er misst, wie sehr Beschwerden der unteren Harnwege, des unteren Verdauungstrakts und eines Beckenorganvorfalls die gesundheitsbezogene Lebensqualität einer Frau beeinflussen.

Erfasst Veränderungen: Das Instrument gilt als sehr zuverlässig und spricht gut auf klinische Veränderungen an. Deshalb eignet es sich gut, um den Verlauf über die Zeit zu beobachten.

Die drei Teilbereiche

Die 20 Fragen sind auf drei Teilfragebögen aufgeteilt, die jeweils einen eigenen Aspekt der Beckenbodenfunktion abbilden:

  • POPDI-6 (Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory): Die Fragen 1-6 betreffen Empfindungen wie Vorwölbung, Schweregefühl oder Druck im Beckenbereich.

  • CRADI-8 (Colorectal-Anal Distress Inventory): Die Fragen 7-14 erfassen Darmbeschwerden wie starkes Pressen, unvollständige Darmentleerung und Verlust der Darmkontrolle.

  • UDI-6 (Urinary Distress Inventory): Die Fragen 15-20 erfassen Beschwerden beim Wasserlassen, darunter häufiges Wasserlassen und Urinverlust bei Harndrang oder bei Anstrengungen wie Husten.

Auswertung und Deutung

Der PFDI-20 verwendet für jede Frage ein zweistufiges Antwortsystem:

  • Vorhandensein: Zuerst antworten die Patientinnen mit „Ja“ oder „Nein“, ob sie ein bestimmtes Symptom haben.

  • Grad der Belastung: Bei „Ja“ bewerten sie die Belastung auf einer Skala mit 4 Stufen:

            1 = Überhaupt nicht

            2 = Ein wenig

            3 = Mäßig

            4 = Ziemlich

 Ergebnisse – Berechnung der Punktzahl

  • Punktzahlen der Teilbereiche: Der Mittelwert aller beantworteten Fragen eines Teilbereichs wird mit 25 multipliziert. So ergibt sich eine Punktzahl von 0 bis 100.

    • POPDI-Wert 

    • CRADI-Wert 

    • UDI-Wert

  • Gesamtpunktzahl: PFDI-20-Gesamtwert = POPDI-Wert + CRADI-Wert + UDI-Wert. Die drei Werte der Teilbereiche werden addiert. Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 0 und 300.

    • Leichte Belastung: 0–100 Punkte.

    • Mäßige Belastung: 101-200 Punkte.

    • Schwere Belastung: 201-300 Punkte.

 

Deutung

Bedeutung: Eine höhere Punktzahl bedeutet, dass die Beckenbodenfunktionsstörung das Leben der Patientin als stärker negativ belastend erlebt wird.

  • Eine höhere Punktzahl bedeutet, dass die Beckenbodenfunktionsstörung das Leben der Patientin als stärker negativ belastend erlebt wird.

  • Eine niedrigere Punktzahl bedeutet weniger Beschwerden oder Beschwerden, die weniger belastend sind.

 

Die kleinste klinisch bedeutsame Veränderung (Minimal Clinically Important Difference, MCID) ist die kleinste Veränderung Ihrer Punktzahl, die eine spürbare Verbesserung (oder Verschlechterung) in Ihrem Alltag anzeigt.

Wenn Sie Ihren Verlauf über die Zeit verfolgen, achten Sie auf diese Abnahmen Ihrer Gesamtpunktzahl (Skala 0–300):

  • „Etwas besser“: Eine Abnahme um etwa 28,6 Punkte.

  • „Mäßig besser“: Eine Abnahme um etwa 34,1 Punkte.

  • „Viel besser“: Eine Abnahme um 45,0 Punkte oder mehr. Dies ist der am häufigsten genannte „Goldstandard“ für ein erfolgreiches Ergebnis nach einer Operation.

  • Konservative Behandlung: Bei leichteren Beschwerden (zum Beispiel zu Beginn einer Physiotherapie) kann auch eine kleinere Abnahme um 13,5 bis 24 Punkte noch als klinisch bedeutsame Verbesserung gelten.

 

Alle Fragen und möglichen Ergebnisse

Belastung durch Beckenorganprolaps

Bitte beantworten Sie alle Fragen der folgenden Umfrage. In diesen Fragen werden Sie gefragt, ob Sie bestimmte Darm-, Blasen- oder Beckenbeschwerden haben und, falls ja, wie sehr diese Sie belasten. 

  • Bitte denken Sie beim Beantworten dieser Fragen an Ihre Beschwerden in den letzten 3 Monaten.
1. Verspüren Sie üblicherweise Druck im Unterbauch?

Select one option:

  • Nein
  • Ja
1b. Wie sehr belastet Sie das?
  • Druck im Unterbauch.

Select one option:

  • Überhaupt nicht
  • Ein wenig
  • Mäßig
  • Ziemlich
2. Spüren Sie üblicherweise ein Schweregefühl oder ein dumpfes Gefühl im Beckenbereich?

Select one option:

  • Nein
  • Ja
2b. Wie sehr belastet Sie das?
  • Schweregefühl oder dumpfes Gefühl im Beckenbereich.

Select one option:

  • Überhaupt nicht
  • Ein wenig
  • Mäßig
  • Ziemlich stark
3. Haben Sie üblicherweise eine Vorwölbung oder etwas, das herausfällt und das Sie im Bereich der Scheide sehen oder fühlen können?

Select one option:

  • Nein
  • Ja
3b. Wie sehr belastet Sie das?
  • Eine Vorwölbung oder etwas, das herausfällt und das Sie im Bereich der Scheide sehen oder fühlen können.

Select one option:

  • Überhaupt nicht
  • Etwas
  • Mäßig
  • Ziemlich
4. Müssen Sie jemals auf die Scheide oder um den Enddarm herum drücken, um Stuhlgang zu haben oder zu beenden?

Select one option:

  • Nein
  • Ja
4b. Wie sehr belastet Sie das?
  • Drücken auf die Scheide oder um den Enddarm herum, um Stuhlgang zu haben oder zu beenden.

Select one option:

  • Überhaupt nicht
  • Etwas
  • Mäßig
  • Ziemlich
5. Haben Sie üblicherweise das Gefühl, die Blase nicht vollständig zu entleeren?

Select one option:

  • Nein
  • Ja
5b. Wie sehr belastet Sie das?
  • Ein Gefühl, die Blase nicht vollständig zu entleeren.

Select one option:

  • Überhaupt nicht
  • Etwas
  • Mäßig
  • Ziemlich stark
6. Müssen Sie je mit den Fingern eine Vorwölbung im Scheidenbereich nach oben drücken, um das Wasserlassen zu beginnen oder abzuschließen?

Select one option:

  • Nein
  • Ja
6b. Wie sehr belastet Sie das?
  • Sie drücken mit den Fingern eine Vorwölbung im Scheidenbereich nach oben, um das Wasserlassen zu beginnen oder zu beenden.

Select one option:

  • Überhaupt nicht
  • Etwas
  • Mäßig
  • Ziemlich stark
Belastung durch Enddarm- und Analbeschwerden

Bitte denken Sie beim Beantworten dieser Fragen an Ihre Beschwerden in den letzten 3 Monaten.

7. Haben Sie das Gefühl, dass Sie beim Stuhlgang zu stark pressen müssen?

Select one option:

  • Nein
  • Ja
7b. Wie sehr belastet Sie das?
  • Das Gefühl, beim Stuhlgang zu stark pressen zu müssen.

Select one option:

  • Überhaupt nicht
  • Ein wenig
  • Mäßig
  • Ziemlich stark
8. Haben Sie das Gefühl, Ihren Darm am Ende des Stuhlgangs nicht vollständig entleert zu haben?

Select one option:

  • Nein
  • Ja
8b. Wie sehr belastet Sie das?
  • Das Gefühl, den Darm am Ende des Stuhlgangs nicht vollständig entleert zu haben.

Select one option:

  • Überhaupt nicht
  • Ein wenig
  • Mäßig
  • Ziemlich stark
9. Verlieren Sie üblicherweise unkontrolliert Stuhl, wenn Ihr Stuhl fest geformt ist?

Select one option:

  • Nein
  • Ja
9b. Wie sehr belastet Sie das?
  • Sie verlieren üblicherweise unkontrolliert Stuhl, wenn Ihr Stuhl fest geformt ist.

Select one option:

  • Überhaupt nicht
  • Ein wenig
  • Mäßig
  • Ziemlich
10. Verlieren Sie üblicherweise unkontrolliert Stuhl, wenn Ihr Stuhl weich oder flüssig ist?

Select one option:

  • Nein
  • Ja
10b. Wie sehr belastet Sie das?
  • Sie verlieren üblicherweise unkontrolliert Stuhl, wenn Ihr Stuhl weich oder flüssig ist.

Select one option:

  • Überhaupt nicht
  • Etwas
  • Mäßig
  • Ziemlich stark
11. Verlieren Sie üblicherweise unkontrolliert Luft (Darmwinde) aus dem Enddarm?

Select one option:

  • Nein
  • Ja
11b. Wie sehr belastet Sie das?
  • Sie verlieren üblicherweise unkontrolliert Darmgase aus dem Enddarm.

Select one option:

  • Überhaupt nicht
  • Ein wenig
  • Mäßig
  • Ziemlich
12. Haben Sie üblicherweise Schmerzen beim Stuhlgang?

Select one option:

  • Nein
  • Ja
12b. Wie sehr belastet Sie das?
  • Sie haben üblicherweise Schmerzen beim Stuhlgang.

Select one option:

  • Überhaupt nicht
  • Ein wenig
  • Mäßig
  • Ziemlich stark
13. Haben Sie ein starkes Dranggefühl und müssen für den Stuhlgang schnell zur Toilette eilen?

Select one option:

  • Nein
  • Ja
13b. Wie sehr belastet Sie das?
  • Sie verspüren einen starken Drang und müssen zur Toilette eilen, um Stuhlgang zu haben.

Select one option:

  • Überhaupt nicht
  • Etwas
  • Mäßig
  • Ziemlich stark
14. Tritt beim oder nach dem Stuhlgang jemals ein Teil Ihres Darms durch den Mastdarm und wölbt sich nach außen vor?

Select one option:

  • Nein
  • Ja
14b. Wie sehr belastet Sie das?
  • Ein Teil Ihres Darms tritt während oder nach dem Stuhlgang durch den Enddarm hindurch und wölbt sich nach außen.

Select one option:

  • Überhaupt nicht
  • Etwas
  • Mäßig
  • Ziemlich stark
Belastung durch Blasenbeschwerden
15. Müssen Sie üblicherweise häufig Wasser lassen?

Select one option:

  • Nein
  • Ja
15b. Wie sehr belastet Sie das?
  • Müssen üblicherweise häufig Wasser lassen.

Select one option:

  • Überhaupt nicht
  • Ein wenig
  • Mäßig
  • Ziemlich
16. Verlieren Sie üblicherweise Urin im Zusammenhang mit einem Gefühl von Harndrang, also einem starken Gefühl, dringend zur Toilette gehen zu müssen?

Select one option:

  • Nein
  • Ja
16b. Wie sehr belastet Sie das?
  • Verlieren üblicherweise Urin im Zusammenhang mit einem Gefühl von Harndrang, also einem starken Gefühl, dringend zur Toilette gehen zu müssen.

Select one option:

  • Überhaupt nicht
  • Ein wenig
  • Mäßig
  • Ziemlich
17. Verlieren Sie üblicherweise Urin beim Husten, Niesen oder Lachen?

Select one option:

  • Nein
  • Ja
17b. Wie sehr belastet Sie das?
  • Sie verlieren üblicherweise Urin beim Husten, Niesen oder Lachen.

Select one option:

  • Überhaupt nicht
  • Etwas
  • Mäßig
  • Ziemlich
18. Verlieren Sie üblicherweise kleine Mengen Urin (das heißt Tropfen)?

Select one option:

  • Nein
  • Ja
18b. Wie sehr belastet Sie das?
  • Verlieren üblicherweise kleine Mengen Urin (also Tropfen).

Select one option:

  • Überhaupt nicht
  • Ein wenig
  • Mäßig
  • Ziemlich stark
19. Haben Sie üblicherweise Schwierigkeiten, Ihre Blase zu entleeren?

Select one option:

  • Nein
  • Ja
19b. Wie sehr belastet Sie das?
  • Sie haben üblicherweise Schwierigkeiten, Ihre Blase zu entleeren.

Select one option:

  • Überhaupt nicht
  • Ein wenig
  • Mäßig
  • Ziemlich stark
20. Haben Sie üblicherweise Schmerzen oder Beschwerden im Unterbauch oder im Genitalbereich?

Select one option:

  • Nein
  • Ja
20b. Wie sehr belastet Sie das?
  • Üblicherweise Schmerzen oder Beschwerden im Unterbauch oder im Genitalbereich.

Select one option:

  • Überhaupt nicht
  • Etwas
  • Mäßig
  • Ziemlich stark
Mögliche Ergebnisse
Gesamtwert für die Beckenbodenbeschwerden – mäßige Belastung (101 bis 200 Punkte)
  • Ein höherer Wert zeigt an, dass die Beckenbodenfunktionsstörung das Leben der Patientin als negativer empfunden beeinträchtigt.
  • Ein niedrigerer Wert zeigt weniger Beschwerden oder Beschwerden an, die weniger belastend sind.

 

Die minimale klinisch relevante Veränderung (Minimal Clinically Important Difference, MCID) ist die kleinste Veränderung Ihres Wertes, die eine spürbare Besserung (oder Verschlechterung) in Ihrem Alltag darstellt.

 

Wenn Sie Ihren Verlauf über die Zeit verfolgen, achten Sie auf diese Rückgänge in Ihrem Gesamtwert von 0–300:

  • "Etwas besser": Ein Rückgang um etwa 28,6 Punkte.
  • "Mäßig besser": Ein Rückgang um etwa 34,1 Punkte.
  • "Viel besser": Ein Rückgang um 45,0 Punkte oder mehr. Dies gilt am häufigsten als "Goldstandard" für ein erfolgreiches Ergebnis nach einer Operation.
  • Konservative Behandlung: Bei Personen mit leichteren Beschwerden (z. B. zu Beginn einer Physiotherapie) kann auch ein kleinerer Rückgang um 13,5 bis 24 Punkte noch als klinisch relevante Besserung gelten.
Gesamtwert für die Beckenbodenbeschwerden – starke Belastung (201 bis 300 Punkte)
  • Ein höherer Wert zeigt an, dass die Beckenbodenfunktionsstörung das Leben der Patientin als negativer empfunden beeinträchtigt.
  • Ein niedrigerer Wert zeigt weniger Beschwerden oder Beschwerden an, die weniger belastend sind.

 

Die minimale klinisch relevante Veränderung (Minimal Clinically Important Difference, MCID) ist die kleinste Veränderung Ihres Wertes, die eine spürbare Besserung (oder Verschlechterung) in Ihrem Alltag darstellt.

 

Wenn Sie Ihren Verlauf über die Zeit verfolgen, achten Sie auf diese Rückgänge in Ihrem Gesamtwert von 0–300:

  • "Etwas besser": Ein Rückgang um etwa 28,6 Punkte.
  • "Mäßig besser": Ein Rückgang um etwa 34,1 Punkte.
  • "Viel besser": Ein Rückgang um 45,0 Punkte oder mehr. Dies gilt am häufigsten als "Goldstandard" für ein erfolgreiches Ergebnis nach einer Operation.
  • Konservative Behandlung: Bei Personen mit leichteren Beschwerden (z. B. zu Beginn einer Physiotherapie) kann auch ein kleinerer Rückgang um 13,5 bis 24 Punkte noch als klinisch relevante Besserung gelten.
Beschwerdewert Beckenorganprolaps
Gesamtwert der Beckenbodenbelastung - Geringe Belastung (0 bis 100 Punkte)
  • Ein höherer Wert bedeutet, dass die Beckenbodenfunktionsstörung das Leben der Patientin als stärker negativ belastend empfunden wird.
  • Ein niedrigerer Wert bedeutet weniger Beschwerden oder Beschwerden, die weniger belastend sind.

 

Die minimale klinisch relevante Differenz (MCID) ist die kleinste Veränderung Ihres Wertes, die eine spürbare Verbesserung (oder Verschlechterung) in Ihrem Alltag darstellt.

 

Wenn Sie Ihren Verlauf über die Zeit verfolgen, achten Sie auf diese Rückgänge in Ihrem Gesamtwert von 0–300:

  • „Etwas besser“: Ein Rückgang um etwa 28,6 Punkte.
  • „Mäßig besser“: Ein Rückgang um etwa 34,1 Punkte.
  • „Deutlich besser“: Ein Rückgang um 45,0 Punkte oder mehr. Dies ist der am häufigsten genannte „Goldstandard“ für ein erfolgreiches Ergebnis nach einer Operation.
  • Konservative Behandlung: Bei Personen mit milderen Beschwerden (zum Beispiel zu Beginn einer Physiotherapie) kann auch ein kleinerer Rückgang um 13,5 bis 24 Punkte noch als klinisch relevante Verbesserung gelten.
Belastungswert Enddarm und Anus
Belastungswert Harnwegsbeschwerden

Zitat

Barber, M. D., Walters, M. D., & Bump, R. C. (2005). Short forms of two condition-specific quality-of-life questionnaires for women with pelvic floor disorders (PFDI-20 and PFIQ-7). American Journal of Obstetrics and Gynecology, 193(1), 103–113. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2004.12.025

Literatur

  • Barber, M. Short forms of two condition-specific quality-of-life questionnaires for women with pelvic floor disorders (PFDI-20 and PFIQ-7). American Journal of Obstetrics and Gynecology, 193(1), 103–113. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2004.12.025

    Barber, M. D., Walters, M. D., & Bump, R. C. (2005).

    https://www.ajog.org/article/S0002-9378(04)02108-8/fulltext

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