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Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2)

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Depressions-Screening mit 2 Fragen, abgeleitet aus den ersten beiden Fragen des PHQ-9

ErstellerDr. Robert Spitzer, MD
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Fragen

Wie oft haben die folgenden Beschwerden Sie in den letzten 2 Wochen beeinträchtigt?

Einführung

Der PHQ-2 (Patient Health Questionnaire-2) ist ein Fragebogen mit zwei Fragen zum Screening auf Depression. Kurt Kroenke, MD, Robert L. Spitzer, MD, und Janet B.W. Williams, DSW, entwickelten ihn 2003 aus den ersten beiden Fragen des PHQ-9. Er fragt nach den zwei Hauptsymptomen einer Depression: gedrückte Stimmung sowie Verlust von Interesse oder Freude. Da er weniger als eine Minute dauert, wird er häufig in der Hausarztpraxis und in anderen stark ausgelasteten Einrichtungen eingesetzt. Sein Zweck ist nicht, eine endgültige Diagnose zu stellen oder den Schweregrad einer Depression zu verfolgen, sondern auf Depression zu untersuchen (Screening).

Was gefragt wird: Patientinnen und Patienten geben an, wie oft sie sich in den letzten zwei Wochen durch zwei Probleme beeinträchtigt gefühlt haben: wenig Interesse oder Freude an Tätigkeiten sowie Niedergeschlagenheit, Schwermut oder Hoffnungslosigkeit. Jede Frage hat dieselben vier Antwortmöglichkeiten: 0 = Überhaupt nicht, 1 = An einzelnen Tagen, 2 = An mehr als der Hälfte der Tage, 3 = Beinahe jeden Tag.

Wie die Punktzahl berechnet wird: Die Punkte der beiden Fragen werden zu einer Gesamtpunktzahl von 0 bis 6 addiert. Höhere Punktzahlen bedeuten häufigere depressive Beschwerden. Die Entwickler bestimmten eine Punktzahl von 3 als besten Grenzwert für das Screening. Sie stellten fest, dass ein Grenzwert von 2 mehr Fälle erfassen würde, während ein Grenzwert von 4 weniger falsch-positive Ergebnisse liefern würde. In der ursprünglichen Studie hatte eine Punktzahl von 3 oder höher eine Sensitivität von 83% und eine Spezifität von 92% für eine Major Depression.

Testgüte des PHQ-2 als Screening-Instrument für depressive Störungen bei 580 Patientinnen und Patienten, die ein unabhängiges Gespräch mit einer Fachperson für psychische Gesundheit hatten

Major Depression (7% Prävalenz)

PHQ-2-Punktzahl

Sensitivität

Spezifität

Positiver Vorhersagewert (PPV*)

1

97,6

59,2

15,4

2

92,7

73,7

21,1

3

82,9

90,0

38,4

4

73,2

93,3

45,4

5

53,7

96,8

56,4

6

26,8

99,4

78,6

Jede depressive Störung (18% Prävalenz)

PHQ-2-Punktzahl

Sensitivität

Spezifität

Positiver Vorhersagewert (PPV*)

1

90,6

65,4

36,9

2

82,1

80,4

48,3

3

62,3

95,4

75,0

4

50,9

97,9

81,2

5

31,1

98,7

84,6

6

12,3

99,8

92,9

*Da der positive Vorhersagewert (PPV) von der Häufigkeit der Depression abhängt, ist er in Umgebungen mit höherer Depressionshäufigkeit höher und in Umgebungen mit niedrigerer Häufigkeit niedriger.

Wie die Ergebnisse verwendet werden: Eine Punktzahl von 3 oder höher ist ein positives Screening. Patientinnen und Patienten mit einem positiven Screening sollten mit dem PHQ-9 weiter untersucht werden, um festzustellen, ob die Kriterien für eine depressive Störung erfüllt sind. Eine Punktzahl unter 3 ist ein negatives Screening, schließt eine Depression aber nicht aus, wenn andere Hinweise bestehen. Der PHQ-2 enthält außerdem keine Frage zu Suizid oder Selbstverletzung und kann daher nicht zur Einschätzung der Sicherheit verwendet werden. Bei Sorge sollte der PHQ-9 oder eine ärztliche bzw. fachliche Untersuchung folgen.

Alle Fragen und möglichen Ergebnisse

Fragen

Wie oft haben die folgenden Beschwerden Sie in den letzten 2 Wochen beeinträchtigt?

Wenig Interesse oder Freude an Ihren Tätigkeiten

Select one option:

  • Überhaupt nicht
  • An einzelnen Tagen
  • An mehr als der Hälfte der Tage
  • Beinahe jeden Tag
Niedergeschlagenheit, Schwermut oder Hoffnungslosigkeit

Select one option:

  • Überhaupt nicht
  • An einzelnen Tagen
  • An mehr als der Hälfte der Tage
  • Beinahe jeden Tag
Mögliche Ergebnisse
PHQ-2-Gesamtpunktzahl 4: Positives Screening. Depression wahrscheinlich.

Patientinnen und Patienten mit einem positiven Screening sollten mit dem PHQ-9, anderen diagnostischen Instrumenten oder einem direkten Gespräch weiter untersucht werden, um festzustellen, ob die Kriterien für eine depressive Störung erfüllt sind.

Statistische Kennwerte für die Major Depression (7% Prävalenz)

  • Sensitivität 73,2%

  • Spezifität 93,3%

  • Positiver Vorhersagewert* 45,4%

Statistische Kennwerte für jede depressive Störung (18% Prävalenz)

  • Sensitivität 50,9%

  • Spezifität 97,9%

  • Positiver Vorhersagewert* 81,2%

Hinweise:

*Da der positive Vorhersagewert (PPV) von der Häufigkeit der Depression abhängt, ist er in Umgebungen mit höherer Depressionshäufigkeit höher und in Umgebungen mit niedrigerer Häufigkeit niedriger.

Quelle: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-2-Gesamtpunktzahl 3: Positives Screening. Depression wahrscheinlich.

Patientinnen und Patienten mit einem positiven Screening sollten mit dem PHQ-9, anderen diagnostischen Instrumenten oder einem direkten Gespräch weiter untersucht werden, um festzustellen, ob die Kriterien für eine depressive Störung erfüllt sind.

Statistische Kennwerte für die Major Depression (7% Prävalenz)

  • Sensitivität 82,9%

  • Spezifität 90%

  • Positiver Vorhersagewert* 38,4%

Statistische Kennwerte für jede depressive Störung (18% Prävalenz)

  • Sensitivität 62,3%

  • Spezifität 95,4%

  • Positiver Vorhersagewert* 38,4%

Hinweise:

*Da der positive Vorhersagewert (PPV) von der Häufigkeit der Depression abhängt, ist er in Umgebungen mit höherer Depressionshäufigkeit höher und in Umgebungen mit niedrigerer Häufigkeit niedriger.

Quelle: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-2-Gesamtpunktzahl 5: Positives Screening. Depression wahrscheinlich.

Patientinnen und Patienten mit einem positiven Screening sollten mit dem PHQ-9, anderen diagnostischen Instrumenten oder einem direkten Gespräch weiter untersucht werden, um festzustellen, ob die Kriterien für eine depressive Störung erfüllt sind.

Statistische Kennwerte für die Major Depression (7% Prävalenz)

  • Sensitivität 53,7%

  • Spezifität 96,8%

  • Positiver Vorhersagewert* 56,4%

Statistische Kennwerte für jede depressive Störung (18% Prävalenz)

  • Sensitivität 31,1%

  • Spezifität 98,7%

  • Positiver Vorhersagewert* 84,6%

Hinweise:

*Da der positive Vorhersagewert (PPV) von der Häufigkeit der Depression abhängt, ist er in Umgebungen mit höherer Depressionshäufigkeit höher und in Umgebungen mit niedrigerer Häufigkeit niedriger.

Quelle: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-2-Gesamtpunktzahl 6: Positives Screening. Depression wahrscheinlich.

Patientinnen und Patienten mit einem positiven Screening sollten mit dem PHQ-9, anderen diagnostischen Instrumenten oder einem direkten Gespräch weiter untersucht werden, um festzustellen, ob die Kriterien für eine depressive Störung erfüllt sind.

Statistische Kennwerte für die Major Depression (7% Prävalenz)

  • Sensitivität 26,8%

  • Spezifität 99,4%

  • Positiver Vorhersagewert* 78,6%

Statistische Kennwerte für jede depressive Störung (18% Prävalenz)

  • Sensitivität 12,3%

  • Spezifität 99,8%

  • Positiver Vorhersagewert* 92,9%

Hinweise:

*Da der positive Vorhersagewert (PPV) von der Häufigkeit der Depression abhängt, ist er in Umgebungen mit höherer Depressionshäufigkeit höher und in Umgebungen mit niedrigerer Häufigkeit niedriger.

Quelle: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-2-Gesamtwert 1: Negatives Screening-Ergebnis. Depression unwahrscheinlich.

Der PHQ-2 enthält außerdem keine Frage zu Suizid oder Selbstverletzung, daher kann er nicht zur Einschätzung der Sicherheit verwendet werden. Bei Bedenken sollte mit dem PHQ-9 oder einer klinischen Beurteilung nachgefasst werden.

Statistische Kennzahlen für die Major Depression (7% Prävalenz)

  • Sensitivität 97,6%

  • Spezifität 59,2%

  • Positiver Vorhersagewert* 15,4%

Statistische Kennzahlen für jede depressive Störung (18% Prävalenz)

  • Sensitivität 90,6%

  • Spezifität 65,4%

  • Positiver Vorhersagewert* 36,9%

Hinweise:

*Da der positive Vorhersagewert (PPV) von der Häufigkeit von Depressionen abhängt, ist der PPV in Umgebungen mit einer höheren Häufigkeit von Depressionen höher und in Umgebungen mit einer niedrigeren Häufigkeit niedriger.

Quelle: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-2-Gesamtwert 2: Negatives Screening-Ergebnis. Depression unwahrscheinlich.

Der PHQ-2 enthält außerdem keine Frage zu Suizid oder Selbstverletzung, daher kann er nicht zur Einschätzung der Sicherheit verwendet werden. Bei Bedenken sollte mit dem PHQ-9 oder einer klinischen Beurteilung nachgefasst werden.

Statistische Kennzahlen für die Major Depression (7% Prävalenz)

  • Sensitivität 92,7%

  • Spezifität 73,7%

  • Positiver Vorhersagewert* 21,1%

Statistische Kennzahlen für jede depressive Störung (18% Prävalenz)

  • Sensitivität 82,1%

  • Spezifität 80,4%

  • Positiver Vorhersagewert* 48,3%

Hinweise:

*Da der positive Vorhersagewert (PPV) von der Häufigkeit von Depressionen abhängt, ist der PPV in Umgebungen mit einer höheren Häufigkeit von Depressionen höher und in Umgebungen mit einer niedrigeren Häufigkeit niedriger.

Quelle: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-2-Gesamtwert 0: Negatives Screening-Ergebnis. Depression unwahrscheinlich.

Der PHQ-2 enthält außerdem keine Frage zu Suizid oder Selbstverletzung, daher kann er nicht zur Einschätzung der Sicherheit verwendet werden. Bei Bedenken sollte mit dem PHQ-9 oder einer klinischen Beurteilung nachgefasst werden.

Zitat

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

Der PHQ-9 wird mit freundlicher Genehmigung aufgrund einer Bildungsförderung von Pfizer Inc. bereitgestellt. Zum Vervielfältigen, Übersetzen, Anzeigen oder Verbreiten ist keine Genehmigung erforderlich.

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