NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) Fibrosis Score
Schätzt das Ausmaß der Lebernarbenbildung anhand mehrerer Laboruntersuchungen ab.
Ersteller
Dr. Paul Angulo (d. 2015), MDAnweisungen
Der NAFLD-Fibrose-Score schätzt die Wahrscheinlichkeit einer fortgeschrittenen Leberfibrose (Stadium F3-F4) bei Patienten mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD).
Min 0 – Max 120
Der NAFLD-Fibrose-Score (NFS) schätzt anhand routinemäßig erhobener klinischer Informationen und Blutuntersuchungen ab, ob ein Patient mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD) eine fortgeschrittene Lebernarbenbildung (Fibrose) aufweist. Paul Angulo, MD, und ein internationales Team von Kollegen entwickelten ihn 2007. Sie erstellten ihn anhand von 733 Patienten mit biopsiegesicherter NAFLD, die in Gruppen zur Entwicklung (480) und zur Validierung (253) des Scores aufgeteilt wurden. Patienten mit NAFLD und fortgeschrittener Fibrose haben das höchste Risiko, zu einer Lebererkrankung im Endstadium fortzuschreiten; der Score unterstützt Kliniker daher bei der Entscheidung, wer weitere Untersuchungen oder eine Überweisung an einen Facharzt benötigt. Er teilt in fortgeschrittene Fibrose (Stadien F3–F4) oder keine fortgeschrittene Fibrose (Stadien F0–F2) ein.
Die Fettlebererkrankung wurde umbenannt. Im Jahr 2023 ersetzten internationale Lebergesellschaften „NAFLD“ durch MASLD (metabolische Dysfunktion-assoziierte steatotische Lebererkrankung).
Erforderliche Angaben: Sechs Variablen: Alter (Jahre), BMI (kg/m²), gestörte Nüchternglukose oder Diabetes, AST/ALT-Quotient, Thrombozytenzahl und Albumin (g/dL). Diabetes oder gestörte Nüchternglukose wird als ja (1) oder nein (0) eingegeben.
Berechnung:
NAFLD-Score = -1,675 + (0,037*Alter [Jahre]) + (0,094*BMI [kg/m²]) + (1,13*IFG/Diabetes [ja = 1, nein = 0]) + (0,99*AST/ALT-Quotient) – (0,013*Thrombozytenzahl [×10⁹/L]) – (0,66*Albumin [g/dl])
Ergebnisse
NAFLD-Score (<-1,455) - Korrelierter Fibrosegrad: F0-F2
Eine fortgeschrittene Fibrose (F3-F4) ist unwahrscheinlich; dieser Grenzwert dient dem Ausschluss einer fortgeschrittenen Fibrose.
Der Score kann verwendet werden, um zuverlässig (mit einer Genauigkeit von hohen 80 bis niedrigen 90 %) vorherzusagen, bei welchen Patienten in der Biopsie voraussichtlich kein zellulärer Nachweis einer Fibrose vorliegt.
NAFLD-Score (-1,455 bis 0,675) - Korrelierter Fibrosegrad: Unbestimmter Score
Eine fortgeschrittene Fibrose kann weder nachgewiesen noch ausgeschlossen werden; eine weiterführende Abklärung oder Überweisung an einen Facharzt kann erwogen werden.
NAFLD-Score (>0,675) - Korrelierter Fibrosegrad: F3-F4
Eine fortgeschrittene Fibrose ist wahrscheinlich; dieser Grenzwert dient dem Nachweis einer fortgeschrittenen Fibrose.
Hinweise zum Management:
Die Genauigkeit der Ergebnisse kann durch einen extrem erhöhten BMI beeinträchtigt werden. Bei morbider Adipositas Ihres Patienten sollten Sie die Verwendung eines Fibrose-Scores in Betracht ziehen, der den BMI nicht einbezieht, wie z. B. FIB-4.
Skala des Fibrosegrades
F0 = keine Fibrose
F1 = leichte Fibrose
F2 = mäßige Fibrose
F3 = schwere Fibrose
F4 = Zirrhose
Alle Fragen und möglichen Ergebnisse
Klinische Werte und LaborwerteTitel nicht sichtbar
Alter
A number between 0 and 120 (whole numbers), in Jahre.
Body-Mass-Index
A number between 10 and 999, in kg/m².
Gestörte Nüchternglukose oder Diabetes
Select one option:
- Nein
- Ja
AST
Normbereich: 15-41 U/L
A number between 1 and 200 (whole numbers), in U/L.
ALT
Normbereich: 1-35 U/L
A number between 1 and 200 (whole numbers), in U/L.
Thrombozytenzahl
Normbereich: 150-350
A number between 1 and 1000 (whole numbers), in x10⁹/L or x10³/μL.
Albumin
Normbereich:
3,5-5,5 g/dL
35-55 g/L
A number between 1 and 7, in g/dL or g/L.
Mögliche Ergebnisse
NAFLD-Score (<-1,455) - Korrelierter Fibrosegrad: F0-F2
Eine fortgeschrittene Fibrose (F3-F4) ist unwahrscheinlich; dieser Grenzwert dient dem Ausschluss einer fortgeschrittenen Fibrose.
Der Score kann verwendet werden, um zuverlässig (mit einer Genauigkeit von hohen 80 bis niedrigen 90 %) vorherzusagen, bei welchen Patienten in der Biopsie voraussichtlich kein zellulärer Nachweis einer Fibrose vorliegt.
Die Genauigkeit der Ergebnisse kann durch einen extrem erhöhten BMI beeinträchtigt werden. Bei morbider Adipositas Ihres Patienten sollten Sie die Verwendung eines Fibrose-Scores in Betracht ziehen, der den BMI nicht einbezieht, wie z. B. FIB-4.
Skala des Fibrosegrades
F0 = keine Fibrose
F1 = leichte Fibrose
F2 = mäßige Fibrose
F3 = schwere Fibrose
F4 = Zirrhose
NAFLD-Score (>0,675) - Korrelierter Fibrosegrad: F3-F4
Eine fortgeschrittene Fibrose ist wahrscheinlich; dieser Grenzwert dient dem Nachweis einer fortgeschrittenen Fibrose.
Die Genauigkeit der Ergebnisse kann durch einen extrem erhöhten BMI beeinträchtigt werden. Bei morbider Adipositas Ihres Patienten sollten Sie die Verwendung eines Fibrose-Scores in Betracht ziehen, der den BMI nicht einbezieht, wie z. B. FIB-4.
Skala des Fibrosegrades
F0 = keine Fibrose
F1 = leichte Fibrose
F2 = mäßige Fibrose
F3 = schwere Fibrose
F4 = Zirrhose
NAFLD-Score (-1,455 bis 0,675) - Korrelierter Fibrosegrad: Unbestimmter Score
Eine fortgeschrittene Fibrose kann weder nachgewiesen noch ausgeschlossen werden; eine weiterführende Abklärung oder Überweisung an einen Facharzt kann erwogen werden.
Die Genauigkeit der Ergebnisse kann durch einen extrem erhöhten BMI beeinträchtigt werden. Bei morbider Adipositas Ihres Patienten sollten Sie die Verwendung eines Fibrose-Scores in Betracht ziehen, der den BMI nicht einbezieht, wie z. B. FIB-4.
Zitat
Literatur
Angulo P, Hui JM, Marchesini G, Bugianesi E, George J, Farrell GC, Enders F, Saksena S, Burt AD, Bida JP, Lindor K, Sanderson SO, Lenzi M, Adams LA, Kench J, Therneau TM, Day CP. The NAFLD fibrosis score: a noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology. 2007 Apr;45(4):846-54.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17393509/Treeprasertsuk S, Björnsson E, Enders F, Suwanwalaikorn S, Lindor KD. NAFLD fibrosis score: a prognostic predictor for mortality and liver complications among NAFLD patients. World J Gastroenterol. 2013 Feb 28;19(8):1219-29.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3587478/Drolz A, Wolter S, Wehmeyer MH, Piecha F, Horvatits T, Schulze Zur Wiesch J, Lohse AW, Mann O, Kluwe J. Performance of non-invasive fibrosis scores in non-alcoholic fatty liver disease with and without morbid obesity. Int J Obes (Lond). 2021 Oct;45(10):2197-2204.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34168277/Arnouk J, Rachakonda VP, Jaiyeola D, Behari J. Differential Outcomes and Clinical Challenges of NAFLD With Extreme Obesity. Hepatol Commun. 2020 Jul 21;4(10):1419-1429.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33024913/Qadri S, Ahlholm N, Lønsmann I, Pellegrini P, Poikola A, Luukkonen PK, Porthan K, Juuti A, Sammalkorpi H, Penttilä AK, D'Ambrosio R, Soardo G, Leeming DJ, Karsdal M, Arola J, Kechagias S, Pelusi S, Ekstedt M, Valenti L, Hagström H, Yki-Järvinen H. Obesity Modifies the Performance of Fibrosis Biomarkers in Nonalcoholic Fatty Liver Disease. J Clin Endocrinol Metab. 2022 Apr 19;107(5):e2008-e2020.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34971370/
- Ersteller
- Bereitgestellt von
EVAL Foundation
- Mitwirkender · Prüfer
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation
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