MoldSense™️ Gesundheitsfragebogen (SF-20 & MSI-12)KI-Übersetzung

Der 20-Item Short Form Health Survey (SF-20) wurde für die Medical Outcomes Study (MOS) entwickelt, eine mehrjährige Studie mit Patientinnen und Patienten mit chronischen Erkrankungen. Der daraus entstandene Kurzfragebogen löst ein Problem, vor dem viele Forschende stehen, die die Länge von Fragebögen begrenzen müssen. Das Instrument wurde entwickelt, um die Belastung der Befragten zu verringern und dabei Mindeststandards der Genauigkeit für Gruppenvergleiche über mehrere Gesundheitsdimensionen hinweg zu erreichen.

Beschreibung des 20-Item-Kurzfragebogens

Körperliche Funktionsfähigkeit

Sechs Items wurden ausgewählt, um die körperliche Funktionsfähigkeit zu erfassen, eine Dimension, die im HIE durch die Zusammenfassung von zwanzig Items zu körperlichen Einschränkungen und Fähigkeiten, Mobilität und Selbstversorgung gemessen wurde (Stewart, Ware und Brook, 1978; Stewart, Ware und Brook, 1982.). Ziel war es, die im HIE entwickelte 6-stufige Skala so genau wie möglich anzunähern. Die Antwortmöglichkeiten und die Formulierung der Items wurden gegenüber der HIE-Version verändert, um bestimmte relevante Einschränkungen besser zu erfassen, die durch jedes Item definierte Skalenstufe genauer zu beschreiben und die mündliche Durchführung zu erleichtern. Ein neues Item (mittleres Maß an Einschränkung der körperlichen Funktionsfähigkeit) wurde hinzugefügt, um eine Lücke in der HIE-Skala zu schließen.

Rollenfunktion

Zwei Items wurden ausgewählt, um Einschränkungen der Rollenfunktion aufgrund schlechter Gesundheit zu messen. Dies sind die zwei besten Items der aus 3 Items bestehenden HIE-Skala zur Rollenfunktion (Stewart, Ware und Brook, 1978, 1981, 1982).

Soziale Funktionsfähigkeit

Soziale Funktionsfähigkeit ist definiert als die Fähigkeit, wichtige soziale Beziehungen aufzubauen, aufrechtzuerhalten und zu pflegen. Das einzelne Item zur sozialen Funktionsfähigkeit konzentriert sich darauf, ob die Gesundheit der befragten Person ihre sozialen Aktivitäten eingeschränkt hat.

Psychische Gesundheit

Die allgemeine psychische Gesundheit wurde anhand von fünf Items erfasst, die empirisch aus dem HIE Mental Health Inventory (MHI) abgeleitet wurden. Dieser Satz ist der beste Prädiktor mit 5 Items für den Gesamtwert, der auf dem vollständigen MHI mit 38 Items beruht (Davies, Sherbourne, Peterson und Ware, 1988). Der Satz bildet die vier wichtigsten Dimensionen der psychischen Gesundheit ab (Angst, Depression, Verlust der Verhaltens- und Gefühlskontrolle und psychisches Wohlbefinden), wie in faktorenanalytischen Studien zum MHI bestätigt wurde (Veit und Ware, 1983). Diese fünf Items korrelierten mit 0,92 mit dem MHI-Gesamtwert in der HIE-Stichprobe, die zur Ableitung der Kurzskala verwendet wurde. Bei der Kreuzvalidierung anhand einer weiteren HIE-Stichprobe korrelierte die Skala mit 0,92 mit dem MHI-Gesamtwert (Davies, Sherbourne, Peterson und Ware, 1988).

Aktuelle Gesundheitswahrnehmung

Der Health Perceptions Questionnaire (HPQ) mit 22 Items (Davies und Ware, 1981; Ware und Karmos, 1976; Ware, 1976) umfasste sechs Subskalen, die stark miteinander korreliert sind. Die Subskala „Aktuelle Gesundheit“ (Current Health) war davon die zuverlässigste und empirisch gültigste (Davies und Ware, 1981). Diese Subskala bildet auch das Gesamtkonzept des HPQ am besten ab, da sie den größten Anteil der gemeinsamen Varianz der HPQ-Subskalen erklärt. Aus diesen Gründen wurden vier Items aus der Subskala „Aktuelle Gesundheit“ ausgewählt (Davies und Ware, 1981). Diese Items korrelierten stark mit der Subskala „Aktuelle Gesundheit“, wiesen erhebliche und ungefähr gleich große Korrelationen mit anderen Maßen der körperlichen und psychischen Gesundheit auf und erreichten das Gleichgewicht zwischen positiv und negativ formulierten Items, das nötig ist, um Zustimmungs- und Ablehnungstendenzen beim Antworten zu kontrollieren.

Schmerz

Der Fragebogen enthält ein Maß für Schmerz, bei dem die Befragten ihre Schmerzen auf einer Skala von „keine“ bis „sehr stark“ einschätzen.

Skalenauswertung

In Übereinstimmung mit früheren Studien wurden Einschränkungen der körperlichen Funktionsfähigkeit und der Rollenfunktion unabhängig von ihrer Dauer gezählt und so bewertet, dass sie die Anzahl der vorhandenen Einschränkungen widerspiegeln (Stewart et al. 1981; Stewart et al., 1982). Die Werte wurden umgekehrt, sodass ein hoher Wert eine bessere Funktionsfähigkeit anzeigte. Die Skalen zur psychischen Gesundheit wurden durch Addition der Antworten auf die Items bewertet, nachdem die Bewertung einiger Items umgekehrt worden war, sodass ein hoher Wert eine bessere Gesundheit anzeigte. Bevor die Items der Skala zur Gesundheitswahrnehmung zusammengefasst wurden, wurden die Antwortmöglichkeiten des Items zur allgemeinen Gesundheit (Item 1) neu kodiert, um die ungleichen Abstände des Items besser abzubilden. Die Einzelitem-Maße wurden so bewertet, dass hohe Werte eine bessere soziale Funktionsfähigkeit und mehr Schmerz anzeigten. Schließlich wurden für alle Maße die Werte linear auf Skalen von 0-100 transformiert, wobei 0 und 100 dem niedrigsten bzw. dem höchsten möglichen Wert zugewiesen wurden.

Zuverlässigkeit und Gültigkeit

Belege für die Zuverlässigkeit und die Konstruktvalidität des SF-20 finden sich in bereits veröffentlichten Dokumenten (Stewart et al., 1988, Ware et al., 1992).

Belastung der Befragten

Das selbstständige Ausfüllen dauert für die meisten Befragten etwa drei Minuten. Die Durchführung des Fragebogens per Telefon dauert etwa drei bis vier Minuten. Diese Bearbeitungszeiten bedeuten eine Verringerung der Belastung der Befragten um etwa neunzig Prozent im Vergleich zu den Langversionen, von denen die Skalen abgeleitet wurden.

Aufbau des Fragebogens

Der SF-20 ist in sechs Gesundheitsdimensionen gegliedert:

Antwortformate

Der SF-20 verwendet drei Arten von Antwortskalen:

3-Punkte-Skala (Körperliche Funktionsfähigkeit, Rollenfunktion)

• Eingeschränkt für mehr als 3 Monate / Eingeschränkt für 3 Monate oder weniger / Überhaupt nicht eingeschränkt

• Ja, für mehr als 3 Monate / Ja, für 3 Monate oder weniger / Nein

5- oder 6-Punkte-Skala (Schmerz, Psychische Gesundheit, Soziale Funktionsfähigkeit)

• Reicht von Keine bis Sehr stark (Schmerz)

• Reicht von Die ganze Zeit bis Zu keiner Zeit (Psychische Gesundheit, Soziale Funktionsfähigkeit)

5-Punkte-Skala mit wahr/falsch (Gesundheitswahrnehmung)

• Trifft definitiv zu / Trifft meistens zu / Nicht sicher / Trifft meistens nicht zu / Trifft definitiv nicht zu

Auswertung

Jede der sechs Dimensionen wird separat als Durchschnitt bewertet. Es gibt keinen einzelnen Gesamtwert.

Allgemeine Regeln:

• Alle Skalen werden in einen Bereich von 0–100 umgerechnet, wobei 0 = schlechtestmögliche Gesundheit und 100 = bestmögliche Gesundheit

• Ein höherer Wert zeigt in jeder Dimension immer eine bessere Gesundheit an

• Einige Items werden vor der Berechnung umgekehrt bewertet, sodass alle Items in dieselbe Richtung weisen

Ressourcen

• Fragebogen: https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/survey-instrument.html

• Auswertung & Beschreibung: https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/more.html

Literaturverzeichnis zum RAND Medical Outcomes Study 20-Item Short Form Survey (SF-20)

• Davies, A. R., Sherbourne, C. D., Peterson, J. R. and Ware, J. E. 1988. Scoring manual: Adult health status and patient satisfaction measures used in RAND's Health Insurance Experiment. N-2190-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Davies, A. R., and Ware, J. E. 1981. Measuring health perceptions in the Health Insurance Experiment. R-2711-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Sherbourne, C., Hays, R. D., et al. 1992. Measuring Functioning and Well-Being: The Medical Outcomes Study approach. Durham, NC: Duke University Press.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1978. Conceptualization and measurement of health for adults in the Health Insurance Study: Vol. 2, Physical health in terms of functioning. R-1987/2-HEW. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1981. "Advances in the measurement of functional status: Construction of aggregate indexes." Medical Care 19:473-88.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1982. Construction and scoring of aggregate functional status measures: Vol. 1. R2551-1-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Hays, R. D., & Ware, J. E. (1988). The MOS short-form general health survey: Reliability and validity in a patient population. Medical Care, 26, 724-735.

• Veit, C. T., & Ware, J. E. 1983. "The structure of psychological distress and well-being in general populations". Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51, 730-742.

• Ware, J. E. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E. 1987. "Standards for validating health measures: Definition and content." Journal of Chronic Disease 40:473-80.

• Ware, J. E., and Karmos, A. H. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E., Sherbourne, C. D., & Davies, A. R.  (1992). Developing and testing the MOS 20-item short-form health survey: A general population application.  In A. L. Stewart & J. E. Ware (eds.), Measuring functioning and well-being: The Medical Outcomes Study approach (pp. 277-290), Durham, NC: Duke University Press.

Der MoldSense Symptom Index (MSI)

Der MoldSense Symptom Index (MSI) ist als strukturiertes Instrument zur Erfassung von Symptomen und Symptommustern bei Verdacht auf eine durch feuchte Gebäude oder Schimmel bedingte Erkrankung konzipiert. Der MSI-12 ist eine Kurzform mit 12 Items zur Verlaufskontrolle bei Folgeterminen oder nach Maßnahmen an der Umgebung. Er ist für das Screening, die Verlaufsbeobachtung und die Kommunikation mit Ärztinnen und Ärzten gedacht. Er ist kein eigenständiger diagnostischer Test. Ergänzen Sie ihn, wenn verfügbar, durch die MoldSense-Risikobewertung für das Zuhause, den VCS und objektive Befunde.

Hinweis: Der MSI ist ein Instrument zum Screening und zur Verlaufsbeobachtung. Er sollte zusammen mit der Expositionsvorgeschichte, der Untersuchung und objektiven Befunden interpretiert werden.

Warum wir die MoldSense™️ Risikobewertungs-Tools entwickelt haben

Nach Jahrzehnten in der Behandlung schimmelbedingter Erkrankungen und der Untersuchung belasteter Gebäude haben wir immer wieder dasselbe frustrierende Muster beobachtet: Menschen, die zwischen Ärztinnen und Ärzten hin- und hergereicht wurden, die Schimmelerkrankungen nicht verstanden, und Sanierungsfirmen, die sich nur auf das Gebäude konzentrierten – nie auf das Gesamtbild.

Wir wussten, dass es einen besseren Weg geben muss

Deshalb haben sich Dr. Andrew Heyman und Larry Schwartz zusammengetan, um Beyond Mold zu schaffen – die erste umfassende Lösung Amerikas, die sowohl die gesundheitlichen als auch die häuslichen Aspekte einer Schimmelbelastung berücksichtigt. Unsere Mission ist einfach: Wir bieten Ihnen einen klaren Wegweiser, damit Sie ein Leben ohne Schimmel erreichen können.

Ein klarer, wissenschaftlich fundierter Weg zu einem gesünderen Zuhause

• Beurteilen

• Reinigen

• Instand halten

• Schützen

Ihr Zuhause spielt eine entscheidende Rolle für Ihre Gesundheit – besonders wenn Schimmel, Feuchtigkeit und Verunreinigungen durch kleinste Partikel im Spiel sind. Der Weg „Beyond Mold For Home“ bietet Ihnen einen medizinisch fundierten Schritt-für-Schritt-Rahmen, um Ihren Wohnraum zu beurteilen, schädliche Belastungen zu verringern und ein gesundes und stabiles Raumklima aufrechtzuerhalten.

Um mehr über Phase II (Schadstoffe entfernen) & Phase III (Ein gesundes Zuhause erhalten) zu erfahren, besuchen Sie beyondmold.com für weitere Informationsangebote.