mMRC-Dyspnoe-Skala (Modified Medical Research Council)
Stratifiziert den Schweregrad der Dyspnoe bei Atemwegserkrankungen wie COPD.
ErstellerAnweisungen
Die Behandlungsleitlinien der Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) beziehen die mMRC als Bestandteil eines mehrdimensionalen Beurteilungs- und Behandlungsansatzes bei Patienten mit COPD ein.
- Der Wert der mMRC-Dyspnoe-Skala oder eines anderen Dyspnoe-Messinstruments, wie des COPD Assessment Test (CAT), wird mit dem prozentualen Sollwert der FEV1 des Patienten und der Häufigkeit von COPD-Exazerbationen kombiniert, um therapeutische Maßnahmen zu steuern.
- Das Gehen sollte auf ebener Strecke beurteilt werden
Die Skala des Medical Research Council (MRC) wurde in den 1950er-Jahren (Fletcher, 1952) in der Pneumoconiosis Research Unit (Forschungseinheit für Pneumokoniose) in Cardiff, Wales, zur Beurteilung der Atemnot entwickelt und wird seit über 60 Jahren in zahlreichen Forschungsstudien verwendet. Die MRC-Skala wurde 1988 in einer Studie modifiziert (Mahler, 1988).
Die Behandlungsleitlinien der Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) beziehen die mMRC als Bestandteil eines mehrdimensionalen Assessment- und Behandlungskonzepts für Patienten mit COPD ein. Der Wert der mMRC-Dyspnoe-Skala oder eines anderen Dyspnoe-Messinstruments, etwa des COPD Assessment Test (CAT), wird mit dem prozentualen Sollwert der FEV1 des Patienten und der Häufigkeit von COPD-Exazerbationen kombiniert, um therapeutische Maßnahmen zu steuern.
Formel
Grad | Symptomschwere |
0 | Dyspnoe nur bei starker körperlicher Anstrengung |
1 | Dyspnoe bei eiligem Gehen in der Ebene oder beim Gehen an einer leichten Steigung |
2 | Geht aufgrund von Dyspnoe langsamer als Gleichaltrige oder muss beim Gehen im eigenen Tempo in der Ebene wegen Atemnot anhalten |
3 | Hält nach 100 Yards (91 m) oder nach einigen Minuten in der Ebene wegen Atemnot an |
4 | Zu dyspnoisch, um das Haus zu verlassen, oder atemlos beim Ankleiden |
Intervention: Der Wert der mMRC-Dyspnoe-Skala muss Teil einer umfassenden Beurteilung sein, die Anamnese, körperliche Untersuchung und Ergebnisse diagnostischer Tests des Patienten einschließt. Erwägen Sie eine Spirometrie (z. B. FEV1 und FVC), die Bestimmung des GOLD-Stadiums und gegebenenfalls die Einleitung entsprechender diagnostischer oder therapeutischer Maßnahmen, wenn der mMRC-Wert ≥ 2 beträgt.
Alle Fragen und möglichen Ergebnisse
FragenTitel nicht sichtbar
Schweregrad der Symptome
- Das Gehen sollte auf ebener Strecke beurteilt werden
Select one option:
- Dyspnoe nur bei starker körperlicher Anstrengung
- Dyspnoe bei Eile oder beim Gehen an einer leichten Steigung
- Geht wegen Dyspnoe langsamer als Gleichaltrige oder muss beim Gehen im eigenen Tempo wegen Atemnot anhalten
- Hält nach 100 Yards (91 m) Gehstrecke oder nach einigen Minuten wegen Atemnot an
- Zu dyspnoisch, um das Haus zu verlassen, oder Atemnot beim An- oder Ausziehen
Mögliche Ergebnisse
Dyspnoe-Grad 1 (von 4)
- Ein höherer Grad weist auf einen höheren Schweregrad hin.
- Der Wert der mMRC-Dyspnoe-Skala muss Teil einer umfassenden Beurteilung sein, die die Anamnese, die körperliche Untersuchung und die Ergebnisse diagnostischer Tests des Patienten einschließt.
Dyspnoe-Grad 0 (von 4)
- Ein höherer Grad weist auf einen höheren Schweregrad hin.
- Der Wert der mMRC-Dyspnoe-Skala muss Teil einer umfassenden Beurteilung sein, die die Anamnese, die körperliche Untersuchung und die Ergebnisse diagnostischer Tests des Patienten einschließt.
Dyspnoe-Grad 4 (von 4)
- Ein höherer Grad weist auf einen höheren Schweregrad hin.
- Der Wert der mMRC-Dyspnoe-Skala muss Teil einer umfassenden Beurteilung sein, die die Anamnese, die körperliche Untersuchung und die Ergebnisse diagnostischer Tests des Patienten einschließt.
- Bei einem mMRC-Wert von ≥ 2 sind eine Spirometrie (z. B. FEV1 und FVC), die Bestimmung des GOLD-Stadiums sowie, soweit angemessen, weitere relevante diagnostische oder therapeutische Maßnahmen zu erwägen.
Dyspnoe-Grad 2 (von 4)
- Ein höherer Grad weist auf einen höheren Schweregrad hin.
- Der Wert der mMRC-Dyspnoe-Skala muss Teil einer umfassenden Beurteilung sein, die die Anamnese, die körperliche Untersuchung und die Ergebnisse diagnostischer Tests des Patienten einschließt.
- Bei einem mMRC-Wert von ≥ 2 sind eine Spirometrie (z. B. FEV1 und FVC), die Bestimmung des GOLD-Stadiums sowie, soweit angemessen, weitere relevante diagnostische oder therapeutische Maßnahmen zu erwägen.
Dyspnoe-Grad 3 (von 4)
- Ein höherer Grad weist auf einen höheren Schweregrad hin.
- Der Wert der mMRC-Dyspnoe-Skala muss Teil einer umfassenden Beurteilung sein, die die Anamnese, die körperliche Untersuchung und die Ergebnisse diagnostischer Tests des Patienten einschließt.
- Bei einem mMRC-Wert von ≥ 2 sind eine Spirometrie (z. B. FEV1 und FVC), die Bestimmung des GOLD-Stadiums sowie, soweit angemessen, weitere relevante diagnostische oder therapeutische Maßnahmen zu erwägen.
Zitat
Mahler DA, Wells CK. Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988 Mar;93(3):580-6.
Literatur
Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988 Mar;93(3):580-6.
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12412667/
- Ersteller
Dr. Donald A. Mahler, MDProfessor emeritus at Geisel School of Medicine at Dartmouth in Hanover, New Hampshire. Pulmonologist and the director of respiratory services at Valley Regional Hospital in Claremont, NH.
- Bereitgestellt von
EVAL Foundation
- Mitwirkender · Prüfer
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation