Marx-Aktivitätsskala

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Kniefunktion und Aktivitätsniveau beurteilen, z. B. bei Patientinnen und Patienten mit Kniebandverletzungen (häufig Kreuzbandrisse) oder nach einer Operation

ErstellerDr. Robert G. Marx, MD
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Anweisungen

Anleitung

  • Bitte geben Sie an, wie oft Sie jede Aktivität in Ihrem gesündesten und aktivsten Zustand im vergangenen Jahr ausgeübt haben.

Die Marx-Skala ist ein Fragebogen, den Patientinnen und Patienten selbst ausfüllen. Sie wird in der Orthopädie und Sportmedizin eingesetzt, um die Kniefunktion und das Aktivitätsniveau zu beurteilen, insbesondere bei Patientinnen und Patienten mit Verletzungen der Kniebänder (am häufigsten Risse des vorderen Kreuzbands) oder nach einer Operation zum Wiederaufbau des Knies. Sie ist ein kurzes, aber aussagekräftiges Instrument, um zu verstehen, wie gut jemand wieder zu den dynamischen, stark belastenden Aktivitäten zurückgekehrt ist, die die Kniefunktion wirklich auf die Probe stellen. Sie ist keine Schmerzskala – sie misst, wie oft Aktivitäten ausgeübt werden, nicht Beschwerden.


Die vier bewerteten Aktivitäten:

Jede der vier Aktivitäten wird auf einer Häufigkeitsskala mit 4 Punkten bewertet:

  • 0 = Weniger als einmal im Monat

  • 1 = Einmal im Monat

  • 2 = Einmal pro Woche

  • 3 = 2- oder 3-mal pro Woche

  • 4 = 4-mal oder öfter pro Woche

Die vier Aktivitäten sind:

  1. Laufen

  2. Richtungswechsel (Cutting) (die Richtung während der Bewegung ändern)

  3. Abbremsen (schnelles Anhalten)

  4. Drehen (Pivoting) (sich auf dem fest aufgesetzten Fuß drehen)

Die Gesamtpunktzahl reicht von 0–16. Höhere Punktzahlen bedeuten ein höheres Aktivitätsniveau und eine bessere Funktion des Knies.


Wichtige Merkmale:

  • Die Patientinnen und Patienten geben an, wie oft sie jede Aktivität im vergangenen Jahr in ihrem gesündesten Zustand höchstens ausgeübt haben. So entsteht eine realistische Ausgangsbasis für die Funktion.

  • Sie ist kurz und einfach anzuwenden – nur vier Fragen.

  • Sie erfasst anspruchsvolle sportliche Bewegungen, die für die Funktion des vorderen Kreuzbands und die Stabilität des Knies bei Drehbewegungen besonders wichtig sind.

  • Sie ist keine Schmerzskala – sie misst, wie oft Aktivitäten ausgeübt werden, nicht Beschwerden.


Klinische Anwendung:

  • Wird häufig eingesetzt, um die Ergebnisse nach einer Kreuzbandrekonstruktion zu beurteilen

  • Hilft festzustellen, ob jemand wieder Sport treibt oder das Aktivitätsniveau vor der Verletzung erreicht hat

  • Wird zusammen mit anderen Instrumenten wie dem IKDC, der Lysholm-Skala oder dem KOOS verwendet, um ein vollständigeres Bild der Kniefunktion zu erhalten

  • Nützlich, um die Fortschritte während der Rehabilitation im Zeitverlauf zu verfolgen


Stärken:

  • Einfach, schnell und validiert

  • Konzentriert sich auf funktionell anspruchsvolle Bewegungen, die für die Stabilität des Knies wichtig sind

  • Gut geeignet, um das Aktivitätsniveau vor und nach einer Operation zu vergleichen

Einschränkungen:

  • Erfasst keine Schmerzen, Schwellungen oder andere Beschwerden

  • Spiegelt möglicherweise die Einschränkungen bei älteren oder weniger sportlichen Personen nicht wider

  • Selbst angegebene Häufigkeiten können durch Erinnerungsfehler verzerrt sein


Die Marx Activity Rating Scale wurde von Robert G. Marx, MD, entwickelt, einem orthopädischen Chirurgen, der sich auf Schulter- und Knieoperationen spezialisiert hat. Dr. Marx praktiziert am Hospital for Special Surgery in New York, wo er Direktor des Foster Center for Clinical Outcomes Research ist. Als Direktor des Foster Center beteiligt sich Dr. Marx an Forschung, die darauf abzielt, die Versorgung von Patientinnen und Patienten zu verbessern. Sie können seine Website besuchen unter https://www.robertmarxmd.com/

Alle Fragen und möglichen Ergebnisse

Anleitung
  • Bitte geben Sie an, wie oft Sie jede Aktivität in Ihrem gesündesten und aktivsten Zustand im vergangenen Jahr ausgeübt haben.

1. Laufen: Laufen beim Sport oder Joggen

Select one option:

  • Weniger als einmal im Monat
  • Einmal im Monat
  • Einmal pro Woche
  • 2- oder 3-mal pro Woche
  • 4-mal oder öfter pro Woche
2. Richtungswechsel (Cutting): beim Laufen die Richtung ändern

Select one option:

  • Seltener als einmal im Monat
  • Einmal im Monat
  • Einmal pro Woche
  • 2- oder 3-mal pro Woche
  • 4-mal oder öfter pro Woche
3. Abbremsen: beim Laufen schnell zum Stillstand kommen

Select one option:

  • Seltener als einmal im Monat
  • Einmal im Monat
  • Einmal pro Woche
  • 2- oder 3-mal pro Woche
  • 4-mal oder öfter pro Woche
4. Drehen (Pivotieren): Ihren Körper bei fest aufgesetztem Fuß drehen, während Sie Sport treiben
  • Zum Beispiel: Skifahren, Schlittschuhlaufen, Kicken, Werfen, einen Ball schlagen (Golf, Tennis, Squash) usw.

Select one option:

  • Seltener als einmal im Monat
  • Einmal im Monat
  • Einmal pro Woche
  • 2- oder 3-mal pro Woche
  • 4-mal oder öfter pro Woche
Mögliche Ergebnisse
Relevanter Negativbefund: Laufen

Punktzahl = 0

Relevanter Negativbefund: Abbremsen

Punktzahl = 0

Relevanter Negativbefund: Richtungswechsel

Punktzahl = 0

Marx-Score
  • Höhere Punktzahlen bedeuten ein höheres Aktivitätsniveau und eine bessere Funktion des Knies.

Relevanter Positivbefund: Drehbewegungen

Punktzahl = 1-3

Relevanter Positivbefund: Richtungswechsel

Punktzahl = 4

Relevanter Positivbefund: Abbremsen

Punktzahl = 1-3

Relevanter Negativbefund: Drehbewegungen

Punktzahl = 0

Relevanter Positivbefund: Laufen

Punktzahl = 1-3

Relevanter Positivbefund: Drehbewegungen

Punktzahl = 4

Relevanter Positivbefund: Abbremsen

Punktzahl = 4

Relevanter Positivbefund: Richtungswechsel (Cutting)

Punktzahl = 1-3

Relevanter Positivbefund: Laufen

Punktzahl = 4

Zitat

Marx, Robert G., et al. “Development and evaluation of an activity rating scale for disorders of the knee.” The American journal of sports medicine 29.2 (2001): 213-218.

Literatur

  • Marx, Robert G., et al. “Development and evaluation of an activity rating scale for disorders of the knee.” The American journal of sports medicine 29.2 (2001): 213-218.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11292048/
  • Collins, Natalie J., et al. “Measures of knee function: International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form, Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score Physical Function Short Form (KOOS‐PS), Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale (KOS‐ADL), Lysholm Knee Scoring Scale, Oxford Knee Score (OKS), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Activity Rating Scale (ARS), and Tegner Activity Score (TAS).” Arthritis care & research 63.S11 (2011).

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22588746/
  • Kanakamedala, Ajay C., Allen F. Anderson, and James J. Irrgang. “IKDC Subjective Knee Form and Marx Activity Rating Scale are suitable to evaluate all orthopaedic sports medicine knee conditions: a systematic review.” Journal of ISAKOS: Joint Disorders & Orthopaedic Sports Medicine (2016): jisakos-2015.

    https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2059775421001413