Knee Injury & Osteoarthritis Outcomes Score for Joint Replacement (KOOS JR)KI-Übersetzung

Der KOOS JR (Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score for Joint Replacement) ist ein Fragebogen mit sieben Fragen, der die Gesundheit des Knies bei Patientinnen und Patienten mit Kniearthrose misst, besonders vor und nach einem vollständigen Kniegelenkersatz. Stephen Lyman, PhD, und Kolleginnen und Kollegen (2016) am Hospital for Special Surgery (HHS) wählten die sieben wichtigsten Fragen aus dem ursprünglichen KOOS mit 42 Fragen aus, der von Ewa Roos, PhD, und Kolleginnen und Kollegen (1998) entwickelt wurde. Er fasst Schmerzen, Steifheit und Alltagsfunktion in einem Wert zusammen. So können Patientinnen und Patienten ihn in wenigen Minuten ausfüllen, und das medizinische Fachpersonal kann den Verlauf leicht verfolgen. CMS verwendet ihn in seiner vorgeschriebenen, von Patienten berichteten Ergebnismessung für den geplanten Kniegelenkersatz.

Was gefragt wird: Die Patientinnen und Patienten bewerten ihr Knie in der vergangenen Woche anhand von sieben Punkten. Einer betrifft die Steifheit am Morgen. Vier betreffen Schmerzen: beim Drehen oder Verdrehen des Knies, beim vollständigen Strecken des Knies, beim Treppensteigen (hinauf oder hinunter) und beim aufrechten Stehen. Zwei betreffen die Funktion im Alltag: das Aufstehen aus dem Sitzen und das Bücken zum Boden, um etwas aufzuheben. Bei jedem Punkt gibt es dieselben fünf Antworten: Keine (0), Leicht (1), Mäßig (2), Stark (3) oder Extrem (4).

So wird ausgewertet: Die Auswertung erfolgt in zwei Schritten. Zuerst werden die sieben Antworten addiert, um einen Rohwert von 0 bis 28 zu erhalten, wobei ein höherer Wert schlechter bedeutet. Danach wird dieser Rohwert mithilfe der veröffentlichten Umrechnungstabelle von HSS in einen Intervallwert von 0 bis 100 umgerechnet. Auf der Endskala dreht sich die Richtung um: 100 bedeutet perfekte Kniegesundheit und 0 bedeutet vollständige Funktionsunfähigkeit des Knies. Zum Beispiel wird ein Rohwert von 14 zu 52 umgerechnet und ein Rohwert von 7 zu 68. Die Tabelle verläuft nicht linear. Man kann das Ergebnis daher nicht durch einfaches Teilen erhalten, und genau dabei passieren bei der Auswertung von Hand oft Fehler.

Umrechnungstabelle

Wie die Ergebnisse verwendet werden: Der KOOS JR wird in der Regel vor der Operation ausgefüllt, um einen Ausgangswert festzulegen, und noch einmal nach der Erholung. Der Unterschied zwischen den beiden Intervallwerten zeigt, wie stark sich die Patientin oder der Patient verbessert hat. Für die Berichterstattung an CMS gilt eine Verbesserung um mindestens 20 Punkte als wesentlicher klinischer Nutzen.

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Das KOOS, JR ist urheberrechtlich geschützt durch das Hospital for Special Surgery. Die Fragen sind vom KOOS (Roos EM) abgeleitet. Validierung: Lyman S, et al. Clin Orthop Relat Res. 2016;474(6):1461–1471. Dieses Instrument ersetzt nicht die Beurteilung durch eine zugelassene Fachperson im Gesundheitswesen.