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ISTH-SSC Bleeding Assessment Tool (ISTH-SCC BAT)

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Bewertet Blutungssymptome bei Patienten mit hereditären Blutungserkrankungen.

ErstellerDr. Francesco Rodeghiero, M.D.
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Anweisungen

  • Empfohlen für den Einsatz bei Patienten mit Verdacht auf eine angeborene Blutungserkrankung.

  • Nur Symptome und Behandlungen VOR und ZUM ZEITPUNKT der Diagnose sollten berücksichtigt werden.

Patientendaten

Wer es entwickelt hat:
Die gemeinsame Arbeitsgruppe der ISTH/SSC-Subkomitees für VWF sowie für perinatale/pädiatrische Hämostase – geleitet von Rodeghiero, Tosetto, Abshire, Arnold, Coller, James, Neunert und Lillicrap. Die Gruppe wurde auf der 53. SSC-Jahrestagung in Genf (2007) gegründet und traf sich danach regelmäßig; das erste Treffen fand im Januar 2008 in Toronto statt. Weitere Beiträge stammten von einer Arbeitsgruppe zur Menorrhagie des Women's Issues SSC.

Was es ist:
Ein standardisierter Fragebogen mit zugehörigem Bewertungssystem (der „Bleeding Score“, BS), der die Blutungsanamnese einer Patientin bzw. eines Patienten strukturieren und quantifizieren soll – von Epistaxis und Blutergüssen bis zu chirurgischen Blutungen, Menorrhagie, postpartaler Blutung und ZNS-Blutungen. Er ist für die Anwendung bei Kindern und Erwachsenen mit Verdacht auf hereditäre Blutungsstörungen vorgesehen.

Warum er entwickelt wurde:
Bestehende Instrumente zur Erfassung von Blutungen wiesen zwei wesentliche Lücken auf: Es fehlten pädiatriespezifische Symptome, und sie gewichteten die Schwere der Symptome übermäßig, während die Häufigkeit unberücksichtigt blieb. Die Arbeitsgruppe wollte ein einziges standardisiertes Instrument, das studienübergreifend einheitlich validiert werden kann, statt dass Forschende jeweils eigene Ad-hoc-Fragebögen verwenden.

Funktionsweise:

  • Ein Arzt oder eine geschulte medizinische Fachperson führt den Fragebogen durch und erfragt ausschließlich Symptome und Behandlungen, die vor oder bei der Diagnose aufgetreten sind.

  • Für jede der 14 Symptomkategorien definieren spezifische „Mindestkriterien“, was als klinisch signifikant (im Gegensatz zu geringfügig) gilt – z. B. wird Epistaxis nur gewertet, wenn sie 10+ Minuten anhält, 5+-mal/Jahr auftritt oder nicht durch eine offensichtliche Ursache erklärt ist.

  • Jede Kategorie wird anschließend mit 0–4 bewertet, abhängig vom Schweregrad der erforderlichen Intervention (nichts → nur Konsultation → medikamentöse Behandlung → Transfusion/Operation), anhand des detaillierten Bewertungsrasters (siehe Abschnitt Konfiguration).

  • Die Einzelwerte der Kategorien werden zu einem Gesamt-Bleeding-Score summiert, der helfen soll, echte Blutungsstörungen von normaler Variation abzugrenzen und die Berichterstattung in künftigen Validierungsstudien zu standardisieren.

Konfiguration

Es gibt 14 mögliche Fragen bzw. Blutungsdomänen, die in Abhängigkeit von Geschlecht und Alter erhoben werden.

  1. Erwachsener Mann (≥18 Jahre): Alle Fragen (siehe unten) außer den Fragen #9 (Menorrhagie), #10 (Postpartale Blutung) & #14 (Sonstige Blutungen).

  2. Erwachsene Frau (≥18 Jahre): Alle Fragen (siehe unten) außer Frage #14.

  3. Mädchen (<18 Jahre): Alle Fragen (siehe unten).

  4. Junge (<18 Jahre): Alle Fragen (siehe unten) außer den Fragen #9 (Menorrhagie) & #10 (Postpartale Blutung).

Symptome

Punkte

  1. Epistaxis

Keine/geringfügig

0

>5 /Jahr oder >10 Minuten 

1

Nur Konsultation*

2

Tamponade, Kauterisation oder Antifibrinolytika

3

Bluttransfusion, Substitutionstherapie oder Desmopressin

4

  1. Kutan

Keine/geringfügig

0

≥5 Blutergüsse (>1 cm) an exponierten Stellen

1

Nur Konsultation*

2

Ausgedehnt

3

Spontanes Hämatom mit Notwendigkeit einer Bluttransfusion

4

  1. Blutung aus kleinen Wunden

Keine/geringfügig

0

>5 /Jahr oder >10 Minuten

1

Nur Konsultation*

2

Chirurgische Blutstillung

3

Bluttransfusion, Substitutionstherapie oder Desmopressin

4

  1. Mundhöhle

Keine/geringfügig

0

Vorhanden

1

Nur Konsultation*

2

Chirurgische Blutstillung oder Antifibrinolytikum erforderlich

3

Bluttransfusion, Substitutionstherapie oder Desmopressin

4

  1. Gastrointestinale Blutung

Keine/geringfügig

0

Vorhanden (nicht assoziiert mit Ulkus, portaler Hypertension, Hämorrhoiden, Angiodysplasie)

1

Nur Konsultation*

2

Chirurgische Blutstillung oder Antifibrinolytikum erforderlich

3

Bluttransfusion, Substitutionstherapie oder Desmopressin

4

  1. Hämaturie

Keine/geringfügig

0

Vorhanden 

(makroskopisch)

1

Nur Konsultation*

2

Chirurgische Blutstillung oder Eisentherapie

3

Bluttransfusion, Substitutionstherapie oder Desmopressin

4

  1. Zahnextraktion

Keine/geringfügig oder keine durchgeführt

0

Berichtet bei ≤25% aller Eingriffe, keine Intervention**

1

Berichtet bei >25% aller Eingriffe, keine Intervention**

2

Erneute Naht oder Tamponade

3

Bluttransfusion, Substitutionstherapie oder Desmopressin

4

  1. Operation

Keine/geringfügig oder keine durchgeführt

0

Berichtet bei ≤25% aller Eingriffe, keine Intervention**

1

Berichtet bei >25% aller Eingriffe, keine Intervention**

2

Chirurgische Blutstillung oder Antifibrinolytikum

3

Bluttransfusion, Substitutionstherapie oder Desmopressin

4

  1. Menorrhagie

Keine/geringfügig

0

Nur Konsultation*, Wechsel der Binden häufiger als alle 2 Stunden, Blutkoagel und Flooding oder PBAC-Score>100***

1

Fehlzeiten bei Arbeit/Schule >2 /Jahr, Notwendigkeit von 

Antifibrinolytika oder Hormon-/Eisen- 

therapie

2

Notwendigkeit einer kombinierten 

Behandlung mit Antifibrinolytika und Hormontherapie oder Menorrhagie seit der Menarche und >12 Monate bestehend

3

Akute Menorrhagie mit Notwendigkeit einer stationären Aufnahme und Notfallbehandlung, Bluttransfusion/Substitutionstherapie/Desmopressin, Dilatation & Kürettage/Endometriumablation oder Hysterektomie

4

  1. Postpartale Blutung

Keine/geringfügig oder keine Entbindungen

0

Nur Konsultation*, Anwendung von Oxytocin oder Lochien >6 Wochen

1

Eisentherapie oder Antifibrinolytika

2

Notwendigkeit einer Bluttransfusion, Substitutionstherapie oder Desmopressin bzw. Notwendigkeit einer Untersuchung 

in Narkose und/oder des Einsatzes eines Uterusballons/einer Uterustamponade zur Tamponade des Uterus

3

Jedes Verfahren, das Intensivmedizin oder einen chirurgischen Eingriff erfordert 

4

  1. Muskelhämatome

Nie

0

Posttraumatisch oder keine Therapie

1

Spontan oder keine Therapie

2

Spontan oder traumatisch, mit Notwendigkeit von Desmopressin oder Substitutionstherapie

3

Spontan oder traumatisch, mit Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs oder einer Bluttransfusion

4

  1. Hämarthrose

Nie

0

Posttraumatisch oder keine Therapie

1

Spontan oder keine Therapie

2

Spontan oder traumatisch, mit Notwendigkeit von Desmopressin oder Substitutionstherapie

3

Spontan oder traumatisch, mit Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs oder einer Bluttransfusion

4

  1. ZNS-Blutung

Nie

0

Subdural oder jede Intervention

3

Intrazerebral oder jede Intervention

4

  1. Sonstige Blutungen – (Nabelstumpfblutung, Kephalhämatom, Wangenhämatom durch Saugen beim Stillen/Flaschenfüttern, Bindehautblutung oder übermäßige Blutung nach Zirkumzision/Venenpunktion)

Keine/geringfügig

0

Vorhanden

1

Nur Konsultation*

2

Chirurgische Blutstillung oder Antifibrinolytika

3

Bluttransfusion, Substitutionstherapie oder Desmopressin

4

Hinweis: Der Unterschied zwischen 0 und 1 ist wichtig. Ein Wert von 1 bedeutet, dass das Symptom von der untersuchenden Person anhand der Anamnese der Patientin bzw. des Patienten als vorhanden beurteilt wird, jedoch nicht die Kriterien für einen Wert von 2 oder mehr erfüllt.

* Nur Konsultation: Die Patientin bzw. der Patient suchte ärztliche Abklärung auf und wurde entweder an eine Fachärztin bzw. einen Facharzt überwiesen oder es wurde eine detaillierte Labordiagnostik angeboten.

** Z. B. 1 Extraktion/Operation mit Blutung (100%): der zu vergebende Wert ist 2; 2 Extraktionen/Operationen, davon 1 mit Blutung (50%): der zu vergebende Wert ist 2; 3 Extraktionen/Operationen, davon 1 mit Blutung (33%): der zu vergebende Wert ist 2; 4 Extraktionen/Operationen, davon 1 mit Blutung (25%): der zu vergebende Wert ist 1.

*** Sofern zum Zeitpunkt der Erhebung bereits verfügbar.

Ergebnisse & Interpretation

ISTH-SSC-BAT-Score

Interpretation

Erwachsene Männer (≥18 Jahre)

0-3

Typisch

≥4

Atypisch

Erwachsene Frauen (≥18 Jahre)

0-5

Typisch

≥6

Atypisch

Kinder (<18 Jahre), männlich und weiblich

0-2

Typisch

≥3

Atypisch

  • Niedrige Werte sind mit einer geringen Wahrscheinlichkeit einer Blutungsstörung assoziiert; eine weiterführende Abklärung ist möglicherweise nicht erforderlich.

  • Erhöhte Werte weisen auf ein erhöhtes Blutungsrisiko hin; eine weiterführende diagnostische Abklärung hinsichtlich einer zugrunde liegenden hereditären Blutungsstörung sollte, soweit angezeigt, erwogen werden (z. B. Laboruntersuchungen, fachärztliche Konsultation).

  • Die Ergebnisse sind nicht diagnostisch, sind aber Bestandteil einer umfassenden Beurteilung in Verbindung mit klinischem Urteil und fachärztlicher Konsultation.

Alle Fragen und möglichen Ergebnisse

Patientendaten
Geschlecht

Select one option:

  • Männlich
  • Weiblich
Alter (Jahre)

A number between 0 and 120 (whole numbers).

Blutungsdomänen

  • Nur Symptome und Behandlungen VOR und ZUM ZEITPUNKT der Diagnose sollten berücksichtigt werden.

Epistaxis

*Nur Konsultation: Der Patient bzw. die Patientin suchte ärztliche Abklärung auf und wurde entweder an eine Fachärztin bzw. einen Facharzt überwiesen oder es wurde eine ausführliche Labordiagnostik angeboten.

Select one option:

  • Nicht vorhanden oder trivial
  • > 5 Episoden/Jahr oder Dauer > 10 Minuten
  • Nur Konsultation*
  • Tamponade, Kauterisation oder Antifibrinolytika
  • Bluttransfusion, Ersatztherapie oder Desmopressin
Kutane Blutung

*Nur Konsultation: Der Patient bzw. die Patientin suchte ärztliche Abklärung auf und wurde entweder an eine Fachärztin bzw. einen Facharzt überwiesen oder es wurde eine ausführliche Labordiagnostik angeboten.

Select one option:

  • Nicht vorhanden oder trivial
  • 5 oder mehr Hämatome (mehr als 1 cm) an exponierten Körperstellen
  • Nur Konsultation*
  • Ausgedehnt
  • Spontanes Hämatom mit erforderlicher Bluttransfusion
Blutung aus Bagatellwunden

*Nur Konsultation: Der Patient bzw. die Patientin suchte ärztliche Abklärung auf und wurde entweder an eine Fachärztin bzw. einen Facharzt überwiesen oder es wurde eine ausführliche Labordiagnostik angeboten.

Select one option:

  • Nicht vorhanden oder trivial
  • > 5 Episoden/Jahr oder Dauer > 10 Minuten
  • Nur Konsultation*
  • Chirurgische Hämostase
  • Bluttransfusion, Ersatztherapie oder Desmopressin
Mundhöhle

*Nur Konsultation: Der Patient bzw. die Patientin suchte ärztliche Abklärung auf und wurde entweder an eine Fachärztin bzw. einen Facharzt überwiesen oder es wurde eine ausführliche Labordiagnostik angeboten.

Select one option:

  • Nicht vorhanden/trivial
  • Vorhanden
  • Nur Konsultation*
  • Chirurgische Hämostase oder Antifibrinolytikum erforderlich
  • Bluttransfusion, Ersatztherapie oder Desmopressin
Gastrointestinale Blutung

*Nur Konsultation: Der Patient bzw. die Patientin suchte ärztliche Abklärung auf und wurde entweder an eine Fachärztin bzw. einen Facharzt überwiesen oder es wurde eine ausführliche Labordiagnostik angeboten.

Select one option:

  • Nicht vorhanden/trivial
  • Vorhanden (NICHT assoziiert mit Ulkus, portaler Hypertension, Hämorrhoiden oder Angiodysplasie)
  • Nur Konsultation*
  • Chirurgische Hämostase oder Antifibrinolytikum erforderlich
  • Bluttransfusion, Ersatztherapie oder Desmopressin
Hämaturie

*Nur Konsultation: Der Patient bzw. die Patientin suchte ärztliche Abklärung auf und wurde entweder an eine Fachärztin bzw. einen Facharzt überwiesen oder es wurde eine ausführliche Labordiagnostik angeboten.

Select one option:

  • Nein/trivial
  • Vorhanden (makroskopisch)
  • Nur Konsultation*
  • Chirurgische Hämostase oder Eisentherapie
  • Bluttransfusion, Ersatztherapie oder Desmopressin
Zahnextraktion

* Beispiele:

  • 1 Extraktion/Operation mit Blutung (100%): zu vergebende Punktzahl ist 2;

  • 2 Extraktionen/Operationen, davon 1 mit Blutung (50%): zu vergebende Punktzahl ist 2;

  • 3 Extraktionen/Operationen, davon 1 mit Blutung (33%): zu vergebende Punktzahl ist 2;

  • 4 Extraktionen/Operationen, davon 1 mit Blutung (25%): zu vergebende Punktzahl ist 1.

Select one option:

  • Keine/trivial oder keine durchgeführt (0 Pkt.)
  • Berichtet bei ≤25 % aller Eingriffe, keine Intervention* (1 Pkt.
  • Berichtet bei >25 % aller Eingriffe, keine Intervention* (2 Pkt.)
  • Naht oder Tamponade (3 Pkt.)
  • Bluttransfusion, Ersatztherapie oder Desmopressin (4 Pkt.)
Operation

* Beispiele:

  • 1 Extraktion/Operation mit Blutung (100%): zu vergebende Punktzahl ist 2;

  • 2 Extraktionen/Operationen, davon 1 mit Blutung (50%): zu vergebende Punktzahl ist 2;

  • 3 Extraktionen/Operationen, davon 1 mit Blutung (33%): zu vergebende Punktzahl ist 2;

  • 4 Extraktionen/Operationen, davon 1 mit Blutung (25%): zu vergebende Punktzahl ist 1.

Select one option:

  • Nicht vorhanden/trivial oder keine durchgeführt (0 Pkt.)
  • Berichtet bei ≤25 % aller Eingriffe, keine Intervention* (1 Pkt.)
  • Berichtet bei >25 % aller Eingriffe, keine Intervention* (2 Pkt.)
  • Chirurgische Hämostase oder Antifibrinolytikum (3 Pkt.)
  • Bluttransfusion, Ersatztherapie oder Desmopressin (4 Pkt.)
Menorrhagie

*Nur Konsultation: Der Patient bzw. die Patientin suchte ärztliche Abklärung auf und wurde entweder an eine Fachärztin bzw. einen Facharzt überwiesen oder es wurde eine ausführliche Labordiagnostik angeboten.

∔ Falls zum Zeitpunkt der Erhebung bereits verfügbar.

Select one option:

  • Nicht vorhanden/trivial
  • Nur Konsultation*, Vorlagenwechsel häufiger als alle 2 Stunden, Koagelabgang und Durchblutung, oder PBAC-Score >100∔
  • Arbeits-/Schulausfall >2/Jahr, Antifibrinolytika oder Hormon-/Eisentherapie erforderlich
  • Kombinationstherapie mit Antifibrinolytika und Hormontherapie erforderlich, oder Menorrhagie seit der Menarche und > 12 Monate anhaltend
  • Akute Menorrhagie mit Krankenhausaufnahme und Notfallbehandlung, Bluttransfusion/Ersatztherapie/Desmopressin erforderlich, Dilatation und Kürettage/Endometriumablation oder Hysterektomie erforderlich
Postpartale Hämorrhagie

*Nur Konsultation: Der Patient bzw. die Patientin suchte ärztliche Abklärung auf und wurde entweder an eine Fachärztin bzw. einen Facharzt überwiesen oder es wurde eine ausführliche Labordiagnostik angeboten.

Select one option:

  • Nicht vorhanden/trivial oder keine Geburten
  • Nur Konsultation*, Anwendung von Oxytocin oder Lochien > 6 Wochen
  • Eisentherapie oder Antifibrinolytika
  • Bluttransfusion, Ersatztherapie, Desmopressin erforderlich, oder Untersuchung in Narkose und/oder Verwendung eines Uterusballons/Tamponade zur Uterustamponade erforderlich
  • Jeder Eingriff, der Intensivpflege oder einen chirurgischen Eingriff erfordert
Muskelhämatome

Select one option:

  • Nie
  • Posttraumatisch, ohne Therapie
  • Spontan, ohne Therapie
  • Spontan oder traumatisch, Desmopressin oder Ersatztherapie erforderlich
  • Spontan oder traumatisch, chirurgischer Eingriff oder Bluttransfusion erforderlich
Hämarthrose

Select one option:

  • Nie
  • Posttraumatisch oder ohne Therapie
  • Spontan oder ohne Therapie
  • Spontan oder traumatisch, Desmopressin oder Ersatztherapie erforderlich
  • Spontan oder traumatisch, chirurgischer Eingriff oder Bluttransfusion erforderlich
Blutung des zentralen Nervensystems

Select one option:

  • Nie
  • Subdural, jegliche Intervention
  • Intrazerebrал oder jegliche Intervention
Andere Blutungen∔

∔Nabelstumpfblutung, Kephalhämatom, Wangenhämatom durch Saugen beim Stillen/Flaschenfüttern, Bindehautblutung oder übermäßige Blutung nach Zirkumzision/Venenpunktion

*Nur Konsultation: Der Patient bzw. die Patientin suchte ärztliche Abklärung auf und wurde entweder an eine Fachärztin bzw. einen Facharzt überwiesen oder es wurde eine ausführliche Labordiagnostik angeboten.

Select one option:

  • Nicht vorhanden/trivial
  • Vorhanden
  • Nur Konsultation*
  • Chirurgische Hämostase oder Antifibrinolytikum
  • Bluttransfusion, Ersatztherapie oder Desmopressin
Mögliche Ergebnisse
Typische Blutung — ISTH-BAT Blutungsscore - Erwachsener männlich

  • Der Gesamtblutungsscore beträgt 0-3 Punkte.

    • Niedrige Scores sind mit einer geringen Wahrscheinlichkeit einer Blutungserkrankung assoziiert; eine weiterführende Diagnostik ist möglicherweise nicht erforderlich.

    • Erhöhte Scores weisen auf ein erhöhtes Blutungsrisiko hin; eine weiterführende diagnostische Abklärung auf eine zugrunde liegende erbliche Blutungserkrankung sollte in Betracht gezogen werden (z. B. Laboruntersuchungen, Fachkonsultation).

  • Die Ergebnisse sind nicht diagnostisch, sondern Teil einer umfassenden Beurteilung in Verbindung mit klinischem Urteilsvermögen und Fachkonsultation.

Atypische Blutung — ISTH-BAT Blutungsscore - Erwachsene weiblich

  • Der Gesamtblutungsscore beträgt ≥6 Punkte.

    • Niedrige Scores sind mit einer geringen Wahrscheinlichkeit einer Blutungserkrankung assoziiert; eine weiterführende Diagnostik ist möglicherweise nicht erforderlich.

    • Erhöhte Scores weisen auf ein erhöhtes Blutungsrisiko hin; eine weiterführende diagnostische Abklärung auf eine zugrunde liegende erbliche Blutungserkrankung sollte in Betracht gezogen werden (z. B. Laboruntersuchungen, Fachkonsultation).

  • Die Ergebnisse sind nicht diagnostisch, sondern Teil einer umfassenden Beurteilung in Verbindung mit klinischem Urteilsvermögen und Fachkonsultation.

Typische Blutung — ISTH-BAT Blutungsscore - Erwachsene weiblich

  • Der Gesamtblutungsscore beträgt 0-5 Punkte.

    • Niedrige Scores sind mit einer geringen Wahrscheinlichkeit einer Blutungserkrankung assoziiert; eine weiterführende Diagnostik ist möglicherweise nicht erforderlich.

    • Erhöhte Scores weisen auf ein erhöhtes Blutungsrisiko hin; eine weiterführende diagnostische Abklärung auf eine zugrunde liegende erbliche Blutungserkrankung sollte in Betracht gezogen werden (z. B. Laboruntersuchungen, Fachkonsultation).

  • Die Ergebnisse sind nicht diagnostisch, sondern Teil einer umfassenden Beurteilung in Verbindung mit klinischem Urteilsvermögen und Fachkonsultation.

Atypische Blutung — ISTH-BAT Blutungsscore - Kinder weiblich (<18 Jahre)

  • Der Gesamtblutungsscore beträgt ≥3 Punkte.

    • Niedrige Scores sind mit einer geringen Wahrscheinlichkeit einer Blutungserkrankung assoziiert; eine weiterführende Diagnostik ist möglicherweise nicht erforderlich.

    • Erhöhte Scores weisen auf ein erhöhtes Blutungsrisiko hin; eine weiterführende diagnostische Abklärung auf eine zugrunde liegende erbliche Blutungserkrankung sollte in Betracht gezogen werden (z. B. Laboruntersuchungen, Fachkonsultation).

  • Die Ergebnisse sind nicht diagnostisch, sondern Teil einer umfassenden Beurteilung in Verbindung mit klinischem Urteilsvermögen und Fachkonsultation.

Typische Blutung — ISTH-BAT Blutungsscore - Kinder weiblich (<18 Jahre)

  • Der Gesamtblutungsscore beträgt 0-2 Punkte.

    • Niedrige Scores sind mit einer geringen Wahrscheinlichkeit einer Blutungserkrankung assoziiert; eine weiterführende Diagnostik ist möglicherweise nicht erforderlich.

    • Erhöhte Scores weisen auf ein erhöhtes Blutungsrisiko hin; eine weiterführende diagnostische Abklärung auf eine zugrunde liegende erbliche Blutungserkrankung sollte in Betracht gezogen werden (z. B. Laboruntersuchungen, Fachkonsultation).

  • Die Ergebnisse sind nicht diagnostisch, sondern Teil einer umfassenden Beurteilung in Verbindung mit klinischem Urteilsvermögen und Fachkonsultation.

Atypische Blutung — ISTH-BAT Blutungsscore - Kinder männlich (<18 Jahre)

  • Der Gesamtblutungsscore beträgt ≥3 Punkte.

    • Niedrige Scores sind mit einer geringen Wahrscheinlichkeit einer Blutungserkrankung assoziiert; eine weiterführende Diagnostik ist möglicherweise nicht erforderlich.

    • Erhöhte Scores weisen auf ein erhöhtes Blutungsrisiko hin; eine weiterführende diagnostische Abklärung auf eine zugrunde liegende erbliche Blutungserkrankung sollte in Betracht gezogen werden (z. B. Laboruntersuchungen, Fachkonsultation).

  • Die Ergebnisse sind nicht diagnostisch, sondern Teil einer umfassenden Beurteilung in Verbindung mit klinischem Urteilsvermögen und Fachkonsultation.

Typische Blutung — ISTH-BAT Blutungsscore - Kinder männlich (<18 Jahre)

  • Der Gesamtblutungsscore beträgt 0-2 Punkte.

    • Niedrige Scores sind mit einer geringen Wahrscheinlichkeit einer Blutungserkrankung assoziiert; eine weiterführende Diagnostik ist möglicherweise nicht erforderlich.

    • Erhöhte Scores weisen auf ein erhöhtes Blutungsrisiko hin; eine weiterführende diagnostische Abklärung auf eine zugrunde liegende erbliche Blutungserkrankung sollte in Betracht gezogen werden (z. B. Laboruntersuchungen, Fachkonsultation).

  • Die Ergebnisse sind nicht diagnostisch, sondern Teil einer umfassenden Beurteilung in Verbindung mit klinischem Urteilsvermögen und Fachkonsultation.

Atypisches Blutungsgeschehen — ISTH-BAT Blutungsscore - Erwachsener Mann

  • Der Gesamt-Blutungsscore beträgt ≥4 Punkte.

    • Niedrige Scores sind mit einer geringen Wahrscheinlichkeit einer Blutungserkrankung assoziiert; eine weiterführende Abklärung ist möglicherweise nicht erforderlich.

    • Erhöhte Scores weisen auf ein erhöhtes Blutungsrisiko hin; eine weiterführende diagnostische Abklärung auf eine zugrunde liegende erbliche Blutungserkrankung sollte je nach klinischer Situation erwogen werden (z. B. Laboruntersuchungen, fachärztliche Konsultation).

  • Die Ergebnisse sind nicht diagnostisch, sondern Bestandteil einer umfassenden Beurteilung in Verbindung mit dem klinischen Urteil und einer fachärztlichen Konsultation.

Zitat

Rodeghiero F, Tosetto A, Abshire T, et al. ISTH/SSC bleeding assessment tool: a standardized questionnaire and a proposal for a new bleeding score for inherited bleeding disorders. J Thromb Haemost. 2010;8(9):2063-2065.

Literatur

  • ISTH/SSC bleeding assessment tool: a standardized questionnaire and a proposal for a new bleeding score for inherited bleeding disorders Journal of Thrombosis and Haemostasis, 8, 2063-2065

    Rodeghiero F, Tosetto A, Abshire T, et al.

    https://www.jthjournal.org/article/S1538-7836(22)11475-3/fulltext

  • Normal range of bleeding scores for the ISTH-BAT: adult and pediatric data from the merging project. Haemophilia. 2014 Nov;20(6):831-5. doi: 10.1111/hae.12503. Epub 2014 Sep 6. PMID: 25196510; PMCID: PMC4251588.

    Elbatarny M, Mollah S, Grabell J, Bae S, Deforest M, Tuttle A, Hopman W, Clark DS, Mauer AC, Bowman M, Riddel J, Christopherson PA, Montgomery RR; Zimmerman Program Investigators; Rand ML, Coller B, James PD.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25196510/

  • Application of the ISTH bleeding score in hemophilia. Transfus Apher Sci. 2018 Aug;57(4):556-560. doi: 10.1016/j.transci.2018.06.003. Epub 2018 Jun 15. PMID: 29921547.

    Borhany M, Fatima N, Abid M, Shamsi T, Othman M.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29921547/

  • Validation of the ISTH/SSC bleeding assessment tool for inherited platelet disorders: A communication from the Platelet Physiology SSC Journal of Thrombosis and Haemostasis, 18, 732-739 Export

    Gresele P, Orsini S, Noris P et al

    https://www.jthjournal.org/article/S1538-7836(22)03790-4/fulltext

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