Internationaler Index der erektilen Funktion-6 (IIEF-6)KI-Übersetzung

Zweck und primäre Anwendung:

Die Fragen des IIEF-6 sind eine Teilmenge des ursprünglichen, umfassenden Internationalen Index der erektilen Funktion (IIEF-15).

• Der IIEF-15 wurde 1996-1997 von einem Forschungsteam, insbesondere Rosen et al., im Zusammenhang mit dem klinischen Studienprogramm für Sildenafil (Viagra) entwickelt und validiert. Ziel war die Schaffung eines robusten und zuverlässigen Selbstbeurteilungsfragebogens zur Erfassung der männlichen Sexualfunktion, insbesondere im Kontext der erektilen Dysfunktion (ED) und ihrer Behandlung.
• Der vollständige IIEF-15 erfasst fünf verschiedene Domänen der männlichen Sexualfunktion:
  • Erektionsfunktion (6 Items)
  • Orgasmusfunktion (2 Items)
  • Sexuelles Verlangen (2 Items)
  • Zufriedenheit mit dem Geschlechtsverkehr (3 Items)
  • Gesamtzufriedenheit (2 Items)

Bewertung:

Der IIEF-6 umfasst speziell die 6 Fragen der Domäne „Erektionsfunktion“ des ursprünglichen IIEF-15. Diese Fragen wurden als die wichtigsten zur Beurteilung des Vorliegens und des Schweregrads einer erektilen Dysfunktion identifiziert.

Frage 1: Wie oft waren Sie in der Lage, bei sexueller Aktivität eine Erektion zu bekommen?

0 Punkte: Keine sexuelle Aktivität

1 Punkt: Fast nie oder nie

2 Punkte: Einige Male (deutlich weniger als die Hälfte der Zeit)

3 Punkte: Manchmal (etwa die Hälfte der Zeit)

4 Punkte: Meistens (deutlich mehr als die Hälfte der Zeit)

5 Punkte: Fast immer oder immer

Frage 2: Wenn Sie bei sexueller Stimulation eine Erektion hatten, wie oft war Ihre Erektion hart genug für eine Penetration?

0 Punkte: Keine sexuelle Aktivität

1 Punkt: Fast nie oder nie

2 Punkte: Einige Male (deutlich weniger als die Hälfte der Zeit)

3 Punkte: Manchmal (etwa die Hälfte der Zeit)

4 Punkte: Meistens (deutlich mehr als die Hälfte der Zeit)

5 Punkte: Fast immer oder immer

Frage 3: Wenn Sie Geschlechtsverkehr versucht haben, wie oft waren Sie in der Lage, Ihren Partner bzw. Ihre Partnerin zu penetrieren (in ihn bzw. sie einzudringen)?

0 Punkte: Geschlechtsverkehr nicht versucht

1 Punkt: Fast nie oder nie

2 Punkte: Einige Male (deutlich weniger als die Hälfte der Zeit)

3 Punkte: Manchmal (etwa die Hälfte der Zeit)

4 Punkte: Meistens (deutlich mehr als die Hälfte der Zeit)

5 Punkte: Fast immer oder immer

Frage 4: Wie oft waren Sie beim Geschlechtsverkehr in der Lage, Ihre Erektion aufrechtzuerhalten, nachdem Sie Ihren Partner bzw. Ihre Partnerin penetriert hatten (in ihn bzw. sie eingedrungen waren)?

0 Punkte: Geschlechtsverkehr nicht versucht

1 Punkt: Fast nie oder nie

2 Punkte: Einige Male (deutlich weniger als die Hälfte der Zeit)

3 Punkte: Manchmal (etwa die Hälfte der Zeit)

4 Punkte: Meistens (deutlich mehr als die Hälfte der Zeit)

5 Punkte: Fast immer oder immer

Frage 5: Wie schwierig war es beim Geschlechtsverkehr, Ihre Erektion bis zum Abschluss des Geschlechtsverkehrs aufrechtzuerhalten?

0 Punkte: Geschlechtsverkehr nicht versucht

1 Punkt: Äußerst schwierig

2 Punkte: Sehr schwierig

3 Punkte: Schwierig

4 Punkte: Geringfügig schwierig

5 Punkte: Nicht schwierig

Frage 6: Wie beurteilen Sie Ihre Zuversicht, eine Erektion bekommen und aufrechterhalten zu können?

1 Punkt: Sehr niedrig

2 Punkte: Niedrig

3 Punkte: Mäßig

4 Punkte: Hoch

5 Punkte: Sehr hoch

Ebenso ist der IIEF-5 (Sexual Health Inventory for Men - SHIM) eine noch kürzere Version mit 5 Items, die ebenfalls stark auf der Domäne der Erektionsfunktion beruht und häufig 4 der 6 Fragen zur Erektionsfunktion sowie eine Frage zur Zufriedenheit enthält. Der SHIM konzentriert sich auf zentrale Aspekte der Erektionsfunktion, darunter Zuversicht, Erektionshärte, Fähigkeit zur Aufrechterhaltung der Erektion und Zufriedenheit mit dem Geschlechtsverkehr.

• Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Peña BM. Development of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. Int J Impot Res. 1999;11(6):319-326. doi:10.1038/sj.ijir.3900472.

Zusammenfassend sind die Fragen des IIEF-6 nicht isoliert entstanden, sondern wurden im Rahmen der umfassenderen Entwicklung des Internationalen Index der erektilen Funktion, der zum „Goldstandard“ bei der Beurteilung der männlichen Sexualgesundheit geworden ist, sorgfältig ausgewählt und validiert.

Auswertung des IIEF-6 (Gesamtscore-Bereich: 1-30):

Nach Addition der Punkte aller sechs Fragen gibt der Gesamtscore den Schweregrad der erektilen Dysfunktion an:

• 26-30: Keine erektile Dysfunktion (oder minimale ED, je nach Quelle)
• 18-25: Leichte erektile Dysfunktion
• 11-17: Mittelgradige erektile Dysfunktion
• 1-10: Schwere erektile Dysfunktion

Wenn „keine sexuelle Aktivität“ oder „Geschlechtsverkehr nicht versucht“ ausgewählt wird, erscheinen folgende Ergebnisse:

• Vorsicht: Eine oder mehrere Antworten weisen auf „keine sexuelle Aktivität“ hin
• Vorsicht: Eine oder mehrere Antworten weisen auf „kein Geschlechtsverkehr versucht“ hin

Interpretieren Sie den Rohwert kritisch, wenn „0“-Antworten vorliegen. 

• Wenn ein niedriger Score überwiegend auf „0“-Antworten bei Fragen beruht, bei denen der Patient angibt, keine Gelegenheit zu sexueller Aktivität/Geschlechtsverkehr gehabt oder sich aus Gründen, die nicht mit seiner Erektionsfunktion zusammenhängen, dagegen entschieden zu haben, dann spiegelt der IIEF-6-Score allein möglicherweise seinen Status hinsichtlich einer erektilen Dysfunktion nicht korrekt wider.
• Im klinischen Alltag können allein auf dem numerischen Grenzwert beruhende Schweregradeinteilungen der ED ohne Berücksichtigung des Kontexts der „0“-Antworten zu Fehldiagnosen und unangemessenen Behandlungsempfehlungen führen.
• Diese aktuelle Arbeit des Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) erörtert praktische Probleme des IIEF-6, insbesondere im Zusammenhang mit Antworten wie „keine sexuelle Aktivität“, und schlägt Modifikationen vor, um die Genauigkeit bei der Beurteilung einzelner Patienten zu verbessern.
• Dies ist eine weitere sehr aktuelle und wichtige Studie, die in einer bevölkerungsbasierten Kohorte einen modifizierten Auswertungsansatz für den IIEF-6 validiert, um das Problem „kein Geschlechtsverkehr“ zu berücksichtigen, und Evidenz für eine genauere Beurteilung liefert.

Verwenden Sie den IIEF-6 als Screening-Instrument, um ein weiterführendes Gespräch anzustoßen. 

• Wenn ein Patient aufgrund von „0“-Antworten einen niedrigen Score erzielt, bietet dies dem Behandelnden die Gelegenheit, die Sexualanamnese, die Wünsche und die aktuellen Lebensumstände des Patienten genauer zu explorieren.
• Folgefragen: Wenn ein Patient „keine sexuelle Aktivität“ angibt, könnte eine anschließende Frage nach dem Grund lauten (z. B. „Wenn Sie ‚keine sexuelle Aktivität‘ oder ‚Geschlechtsverkehr nicht versucht‘ angegeben haben, lag dies an: a) mangelndem Selbstvertrauen/mangelnder Fähigkeit, b) dem Fehlen eines bereitwilligen Partners, c) anderen Gründen (bitte angeben)?“).

Wenn eine Person bei bestimmten Fragen „keine sexuelle Aktivität“ oder „Geschlechtsverkehr nicht versucht“ angibt, werden diese Antworten in der Regel mit 0 bewertet; es ist jedoch entscheidend, den Grund für die fehlende Aktivität zu berücksichtigen. Liegt dieser in fehlender Gelegenheit oder in persönlicher Präferenz und nicht in einer Unfähigkeit, kann die Interpretation durch den Behandelnden angepasst werden.

Verwandte Entscheidungshilfen:

Der IIEF-6 leitet sich vom umfassenderen Internationalen Index der erektilen Funktion (IIEF) ab, einem Fragebogen mit 15 Items, der mehrere Domänen der männlichen Sexualfunktion erfasst, darunter Erektionsfunktion, Orgasmusfunktion, sexuelles Verlangen, Zufriedenheit mit dem Geschlechtsverkehr und Gesamtzufriedenheit. Während der IIEF-6 eine schnelle Beurteilung der ED ermöglicht, kann der vollständige IIEF für eine detailliertere Evaluation herangezogen werden, insbesondere in der Forschung oder bei komplexen klinischen Fällen.

IIEF © 2007 IQVIA Inc.

Rosen, R. C., Riley, A., Wagner, G., Osterloh, I. H., Kirkpatrick, J., & Mishra, A. (1997). The International Index of Erectile Function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology, 49(6), 822-830.