HOMA-IR (Homöostase-Modell zur Beurteilung der Insulinresistenz)KI-Übersetzung

Einführung

Der Score des Homöostase-Modells zur Beurteilung der Insulinresistenz (HOMA-IR) ist ein vereinfachtes Verfahren zur Abschätzung des Schweregrads der Insulinresistenz (IR) bei Patienten, die auf eine mögliche Glukosetoleranzstörung und Diabetes untersucht werden. Er ist nicht für Patienten vorgesehen, die Insulin erhalten, und Studien haben seine Genauigkeit in mehreren Populationen, etwa bei älteren Menschen, in Frage gestellt. Der Score ist möglicherweise bei bevölkerungsbezogenen Beurteilungen am nützlichsten. Zudem können die optimalen diagnostischen Grenzwerte für eine normale Insulinresistenz und für insulinresistenzbedingte Erkrankungen zwischen Populationen erheblich variieren. 

Die „Clamp“-Messung ist der Goldstandard zur Messung der IR, bleibt jedoch ressourcenintensiv, invasiv und zeitaufwendig. Der HOMAR-IR-Score wird häufig als Surrogatparameter betrachtet. Studien deuten auf eine angemessene Korrelation zwischen HOMAR-IR und der „Clamp“-Messung hin. Die Übereinstimmung zwischen beiden ist jedoch gering, was darauf hindeutet, dass weitere Forschung erforderlich ist, um die individuelle Genauigkeit und den klinischen Nutzen zu beurteilen.

Auswertung

Der Score des Homöostase-Modells zur Beurteilung der Insulinresistenz (HOMAR-IR) wird als Surrogatparameter für den Schweregrad der Insulinresistenz (IR) verwendet. Die „Clamp“-Messung bleibt der Goldstandard. Zudem können die optimalen diagnostischen Grenzwerte für eine normale Insulinresistenz und für insulinresistenzbedingte Erkrankungen zwischen Populationen erheblich variieren. 

Formel

HOMAR-IR-Score = (Nüchterninsulin, µIU/mL) * (Nüchternglukose, mg/dL) / 405

Ergebnisse

Übliche Referenzwerte für die HOMAR-IR-Insulinresistenz liegen im Bereich von 0,7 - 2. 

Studien deuten darauf hin, dass ein Score > 2 auf eine Insulinresistenz hinweisen kann. „Normale“ Werte scheinen jedoch je nach Population stark zu variieren.

Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985 Jul;28(7):412-9.