Geriatric Depression Scale (GDS-15)
Erkennt eine mögliche Depression bei älteren Erwachsenen.
Ersteller
Dr. Jerome A. Yesavage, MDAnweisungen
Dient zum Screening auf Depression bei älteren Erwachsenen (ab 65 Jahren).
Beantworten Sie die Fragen danach, wie Sie sich in der vergangenen Woche gefühlt haben.
Geriatrische Depressionsskala (GDS-15)
Die GDS-15 ist ein kurzes Screening-Instrument zum Selbstausfüllen, mit dem depressive Symptome bei älteren Erwachsenen erkannt werden sollen. Sie ist die Kurzform der ursprünglichen Geriatrischen Depressionsskala mit 30 Fragen. Sie wurde gezielt so gestaltet, dass sie körperliche Symptome (Müdigkeit, Appetitveränderung, Schlafstörungen) vermeidet, die bei allgemeinen Depressionsskalen zu Verzerrungen führen, wenn sie bei älteren oder körperlich kranken Menschen angewendet werden, da diese Symptome im Alter und bei Krankheit häufig sind, unabhängig von einer Depression.
Entwicklung
Die ursprüngliche GDS mit 30 Fragen wurde von Yesavage, Brink und Kollegen entwickelt und 1982–1983 veröffentlicht. Die Kurzform mit 15 Fragen wurde 1986 von Sheikh und Yesavage abgeleitet, indem aus der Langform die Fragen ausgewählt wurden, die am stärksten mit depressiven Symptomen zusammenhingen. Die Skala ist gemeinfrei, da sie teilweise mit staatlicher Förderung entwickelt wurde – für ihre Verwendung sind weder eine Genehmigung noch eine Gebühr erforderlich.
Aufbau
15 Fragen, die jeweils mit Ja oder Nein beantwortet werden, bezogen darauf, wie sich die Person in der vergangenen Woche gefühlt hat
Dauert etwa 5–7 Minuten
Kann selbst ausgefüllt oder vorgelesen werden – das einfache Ja/Nein-Format ist auch für Menschen gut zugänglich, denen abgestufte Antwortmöglichkeiten (Likert-Skala) schwerfallen, einschließlich Menschen mit leichter bis mittelschwerer kognitiver Beeinträchtigung
Verzichtet bewusst auf Fragen zu Schlaf, Appetit oder Energie, wie sie in umfassenderen Depressionsskalen enthalten sind
Die 15 Fragen
# | Frage | Depressive Antwort |
|---|---|---|
1 | Sind Sie im Grunde mit Ihrem Leben zufrieden? | Nein |
2 | Haben Sie viele Ihrer Aktivitäten und Interessen aufgegeben? | Ja |
3 | Haben Sie das Gefühl, dass Ihr Leben leer ist? | Ja |
4 | Ist Ihnen oft langweilig? | Ja |
5 | Sind Sie die meiste Zeit guter Stimmung? | Nein |
6 | Haben Sie Angst, dass Ihnen etwas Schlimmes zustoßen wird? | Ja |
7 | Fühlen Sie sich die meiste Zeit glücklich? | Nein |
8 | Fühlen Sie sich oft hilflos? | Ja |
9 | Bleiben Sie lieber zu Hause, anstatt auszugehen und neue Dinge zu unternehmen? | Ja |
10 | Haben Sie das Gefühl, dass Sie mehr Gedächtnisprobleme haben als die meisten anderen Menschen? | Ja |
11 | Finden Sie es wunderbar, jetzt zu leben? | Nein |
12 | Fühlen Sie sich so, wie Sie jetzt sind, ziemlich wertlos? | Ja |
13 | Fühlen Sie sich voller Energie? | Nein |
14 | Haben Sie das Gefühl, dass Ihre Lage hoffnungslos ist? | Ja |
15 | Glauben Sie, dass es den meisten Menschen besser geht als Ihnen? | Ja |
Auswertung
Jede Frage ergibt 1 Punkt, wenn sie in depressiver Richtung beantwortet wird (wie oben dargestellt), andernfalls 0 Punkte. Die 15 Punkte werden zu einer Gesamtpunktzahl von 0 bis 15 addiert; höhere Werte weisen auf stärkere depressive Symptome hin.
Zehn Fragen (2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14, 15) ergeben einen Punkt bei „Ja“; fünf Fragen (1, 5, 7, 11, 13) werden umgekehrt gewertet und ergeben einen Punkt bei „Nein“. Diese bewusste Mischung der Antwortrichtung schützt vor einer Zustimmungstendenz – der Neigung, auf alles mit „Ja“ zu antworten – sodass ein gleichförmiges Antwortmuster nicht automatisch zu einer extremen Punktzahl führt.
Zwei Teilskalen werden manchmal getrennt angegeben:
(Mangel an) positiver Stimmung – Fragen 1, 5, 7, 11, 13 (Bereich 0–5)
Depressive Stimmung – Fragen 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14, 15 (Bereich 0–10)
Grenzwerte und Interpretation
Es gibt keinen einzigen allgemeingültig vorgeschriebenen Grenzwert – Validierungsstudien in verschiedenen Bevölkerungsgruppen und Ländern haben unterschiedliche optimale Schwellenwerte ergeben (von 3 bis 10, je nach untersuchter Bevölkerungsgruppe). Der am häufigsten zitierte und am meisten verwendete Grenzwert ist jedoch:
Punktzahl | Interpretation |
|---|---|
0–4 | Deutet auf unauffällig / nicht depressiv hin |
5–8 | Deutet auf leichte Depression hin |
9–11 | Deutet auf mittelschwere Depression hin |
12–15 | Deutet auf schwere Depression hin |
Viele Quellen vereinfachen dies zu einem einzigen Screening-Schwellenwert von ≥5, der auf eine mögliche Depression hinweist und eine weitere klinische Untersuchung nach sich zieht.
Zur Einordnung, wie stark dies schwankt: Eine viel zitierte US-amerikanische Validierungsstudie (Friedman et al., 2005) ergab bei kognitiv unbeeinträchtigten, zu Hause lebenden älteren Patientinnen und Patienten in der Hausarztversorgung mit einem Grenzwert von 5/6 eine Sensitivität von 81% und eine Spezifität von 75% für eine Major Depression. Validierungsstudien in anderen Bevölkerungsgruppen und Sprachen haben andere optimale Grenzwerte ergeben – zum Beispiel 5/6 bei brasilianischen ambulanten Patientinnen und Patienten (81% Sensitivität, 71% Spezifität) und 6/7 in einer griechischen Bevölkerung (92% Sensitivität, 95% Spezifität). Dies spiegelt echte Unterschiede nach Bevölkerungsgruppe, Sprache und klinischem Umfeld wider und ist kein Mangel des Instruments selbst.
Eine Veränderung um 2 Punkte oder mehr bei wiederholter Anwendung gilt im Allgemeinen als klinisch bedeutsame Veränderung, wenn Symptome im Zeitverlauf oder als Reaktion auf eine Behandlung verfolgt werden.
Hinweise zum weiteren Vorgehen
Führen Sie bei Patientinnen und Patienten mit Verdacht auf Depression eine Beurteilung des Suizidrisikos durch, in der Regel bei einer GDS-15-Punktzahl >4.
Schließen Sie im Rahmen der formalen diagnostischen Abklärung andere mögliche Diagnosen aus.
Nicht als diagnostisches Instrument gedacht. Positive Ergebnisse erfordern eine weitere klinische Untersuchung.
Hinweise
Dies ist eine verkürzte Version der ursprünglichen Geriatrischen Depressionsskala mit 30 Fragen. Versionen mit 1, 4, 5, 7, 8, 10 und 12 Fragen wurden ebenfalls untersucht.
Studien zeigen, dass die Wirksamkeit der GDS-15 bei Patientinnen und Patienten mit deutlicher kognitiver Beeinträchtigung unterschiedlich ist. Viele Validierungsstudien haben Grenzwerte im Mini-Mental State Examination (MMSE) von 10-15 oder höher verwendet.
Wichtige Einschränkungen
Es handelt sich um ein Screening-Instrument, nicht um ein diagnostisches Instrument. Eine hohe Punktzahl zeigt an, dass eine weitere klinische Untersuchung nötig ist, nicht dass eine Depression diagnostiziert wurde.
Es erfasst Suizidalität nicht direkt. Frage 14 („Haben Sie das Gefühl, dass Ihre Lage hoffnungslos ist?“) berührt das Thema Hoffnungslosigkeit, aber das Risiko der Selbstverletzung muss gesondert und ausdrücklich erfasst werden – eine GDS-15-Punktzahl allein darf niemals verwendet werden, um ein Suizidrisiko auszuschließen oder zu bestätigen.
Die Aussagekraft nimmt bei schwererer kognitiver Beeinträchtigung ab. Bei leichter bis mittelschwerer kognitiver Beeinträchtigung funktioniert sie einigermaßen gut, wird aber mit zunehmendem Schweregrad einer Demenz weniger zuverlässig.
Bevölkerungsspezifische Grenzwerte sind unterschiedlich, daher sollte der verwendete Schwellenwert idealerweise auf Validierungsdaten aus einer Bevölkerungsgruppe beruhen, die der untersuchten ähnelt (z. B. wurden getrennte Grenzwerte für Menschen mit Parkinson-Krankheit, für Menschen mit Demenz und für allgemeine, zu Hause lebende ältere Erwachsene validiert).
Alle Fragen und möglichen Ergebnisse
Beantworten Sie die Fragen danach, wie Sie sich in der vergangenen Woche gefühlt haben.
Sind Sie im Großen und Ganzen mit Ihrem Leben zufrieden?
Select one option:
- Ja
- Nein
Haben Sie viele Ihrer Aktivitäten und Interessen aufgegeben?
Select one option:
- Ja
- Nein
Haben Sie das Gefühl, dass Ihr Leben leer ist?
Select one option:
- Ja
- Nein
Langweilen Sie sich oft?
Select one option:
- Ja
- Nein
Sind Sie die meiste Zeit guter Stimmung?
Select one option:
- Ja
- Nein
Haben Sie Angst, dass Ihnen etwas Schlimmes passieren wird?
Select one option:
- Ja
- Nein
Fühlen Sie sich die meiste Zeit glücklich?
Select one option:
- Ja
- Nein
Fühlen Sie sich oft hilflos?
Select one option:
- Ja
- Nein
Bleiben Sie lieber zu Hause, anstatt auszugehen und neue Dinge zu unternehmen?
Select one option:
- Ja
- Nein
Haben Sie das Gefühl, mehr Gedächtnisprobleme zu haben als die meisten anderen?
Select one option:
- Ja
- Nein
Finden Sie es wunderbar, jetzt am Leben zu sein?
Select one option:
- Ja
- Nein
Haben Sie das Gefühl, so wie Sie jetzt sind ziemlich wertlos zu sein?
Select one option:
- Ja
- Nein
Fühlen Sie sich voller Energie?
Select one option:
- Ja
- Nein
Haben Sie das Gefühl, dass Ihre Situation hoffnungslos ist?
Select one option:
- Ja
- Nein
Glauben Sie, dass es den meisten anderen Menschen besser geht als Ihnen?
Select one option:
- Ja
- Nein
Mögliche Ergebnisse
GDS-15 Score: Deutet auf leichte Depression hin (5-7 Punkte)
Ein Wert von 5 oder mehr deutet auf eine Depression hin und erfordert eine umfassende Folgebeurteilung, bevor eine Behandlung in Betracht gezogen wird.
Bitte sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Je nach Ihrem klinischen Bild kann eine weitere Beurteilung erforderlich sein.
Medizinischer Haftungsausschluss & Nutzungsbedingungen
Diese Beurteilung dient ausschließlich zu Bildungs- und Informationszwecken. Sie ist kein Diagnoseinstrument und stellt keine medizinische Beratung, keine professionelle Diagnose, keine Meinung und keinen Behandlungsplan dar.
Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt: Die Ergebnisse dieser elektronischen Beurteilung sollen als Ausgangspunkt für ein Gespräch mit einer qualifizierten medizinischen Fachkraft dienen. Sie sollten sich nicht auf diese Informationen als Ersatz für professionellen medizinischen Rat, Diagnose oder Behandlung verlassen, und sie ersetzen diesen auch nicht. Holen Sie bei Fragen zu einer Erkrankung immer den Rat Ihrer Ärztin, Ihres Arztes oder einer anderen qualifizierten medizinischen Fachkraft ein.
Kein Arzt-Patienten-Verhältnis: Die Nutzung dieses elektronischen Tools begründet kein Arzt-Patienten-Verhältnis zwischen Ihnen und den Entwicklern dieser Beurteilung. Wenn Sie einen medizinischen Notfall erleben, hören Sie bitte auf und rufen Sie sofort den Notruf in Ihrer Nähe an oder begeben Sie sich unverzüglich in die nächste Notaufnahme.
Genauigkeit der Daten: Durch die Nutzung dieses Tools erkennen Sie an, dass selbst angegebene Daten subjektiv sind. Obwohl diese Beurteilung eine validierte Auswertungslogik verwendet, erfordert die Interpretation der Ergebnisse einen klinischen Kontext, der nur von einer zugelassenen medizinischen Fachkraft bereitgestellt werden kann.
GDS-15 Score: Keine klinisch bedeutsamen depressiven Symptome (0-4 Punkte)
Bitte sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Je nach Ihrem klinischen Bild kann eine weitere Beurteilung erforderlich sein.
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Kein Arzt-Patienten-Verhältnis: Die Nutzung dieses elektronischen Tools begründet kein Arzt-Patienten-Verhältnis zwischen Ihnen und den Entwicklern dieser Beurteilung. Wenn Sie einen medizinischen Notfall erleben, hören Sie bitte auf und rufen Sie sofort den Notruf in Ihrer Nähe an oder begeben Sie sich unverzüglich in die nächste Notaufnahme.
Genauigkeit der Daten: Durch die Nutzung dieses Tools erkennen Sie an, dass selbst angegebene Daten subjektiv sind. Obwohl diese Beurteilung eine validierte Auswertungslogik verwendet, erfordert die Interpretation der Ergebnisse einen klinischen Kontext, der nur von einer zugelassenen medizinischen Fachkraft bereitgestellt werden kann.
GDS-15 Score: Deutet auf schwere Depression hin (≥10 Punkte)
Ein Wert von 5 oder mehr deutet auf eine Depression hin und erfordert eine umfassende Folgebeurteilung, bevor eine Behandlung in Betracht gezogen wird.
Bitte sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Je nach Ihrem klinischen Bild kann eine weitere Beurteilung erforderlich sein.
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Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt: Die Ergebnisse dieser elektronischen Beurteilung sollen als Ausgangspunkt für ein Gespräch mit einer qualifizierten medizinischen Fachkraft dienen. Sie sollten sich nicht auf diese Informationen als Ersatz für professionellen medizinischen Rat, Diagnose oder Behandlung verlassen, und sie ersetzen diesen auch nicht. Holen Sie bei Fragen zu einer Erkrankung immer den Rat Ihrer Ärztin, Ihres Arztes oder einer anderen qualifizierten medizinischen Fachkraft ein.
Kein Arzt-Patienten-Verhältnis: Die Nutzung dieses elektronischen Tools begründet kein Arzt-Patienten-Verhältnis zwischen Ihnen und den Entwicklern dieser Beurteilung. Wenn Sie einen medizinischen Notfall erleben, hören Sie bitte auf und rufen Sie sofort den Notruf in Ihrer Nähe an oder begeben Sie sich unverzüglich in die nächste Notaufnahme.
Genauigkeit der Daten: Durch die Nutzung dieses Tools erkennen Sie an, dass selbst angegebene Daten subjektiv sind. Obwohl diese Beurteilung eine validierte Auswertungslogik verwendet, erfordert die Interpretation der Ergebnisse einen klinischen Kontext, der nur von einer zugelassenen medizinischen Fachkraft bereitgestellt werden kann.
GDS-15 Score: Deutet auf mittelschwere Depression hin (8-9 Punkte)
Ein Wert von 5 oder mehr deutet auf eine Depression hin und erfordert eine umfassende Folgebeurteilung, bevor eine Behandlung in Betracht gezogen wird.
Bitte sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Je nach Ihrem klinischen Bild kann eine weitere Beurteilung erforderlich sein.
Medizinischer Haftungsausschluss & Nutzungsbedingungen
Diese Beurteilung dient ausschließlich zu Bildungs- und Informationszwecken. Sie ist kein Diagnoseinstrument und stellt keine medizinische Beratung, keine professionelle Diagnose, keine Meinung und keinen Behandlungsplan dar.
Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt: Die Ergebnisse dieser elektronischen Beurteilung sollen als Ausgangspunkt für ein Gespräch mit einer qualifizierten medizinischen Fachkraft dienen. Sie sollten sich nicht auf diese Informationen als Ersatz für professionellen medizinischen Rat, Diagnose oder Behandlung verlassen, und sie ersetzen diesen auch nicht. Holen Sie bei Fragen zu einer Erkrankung immer den Rat Ihrer Ärztin, Ihres Arztes oder einer anderen qualifizierten medizinischen Fachkraft ein.
Kein Arzt-Patienten-Verhältnis: Die Nutzung dieses elektronischen Tools begründet kein Arzt-Patienten-Verhältnis zwischen Ihnen und den Entwicklern dieser Beurteilung. Wenn Sie einen medizinischen Notfall erleben, hören Sie bitte auf und rufen Sie sofort den Notruf in Ihrer Nähe an oder begeben Sie sich unverzüglich in die nächste Notaufnahme.
Genauigkeit der Daten: Durch die Nutzung dieses Tools erkennen Sie an, dass selbst angegebene Daten subjektiv sind. Obwohl diese Beurteilung eine validierte Auswertungslogik verwendet, erfordert die Interpretation der Ergebnisse einen klinischen Kontext, der nur von einer zugelassenen medizinischen Fachkraft bereitgestellt werden kann.
Empfehlungen (Punktzahl ≥5)
Führen Sie bei Patientinnen und Patienten mit Verdacht auf Depression eine Beurteilung des Suizidrisikos durch.
Schließen Sie im Rahmen der formalen diagnostischen Abklärung andere mögliche Diagnosen aus.
Nicht als diagnostisches Instrument gedacht. Positive Ergebnisse erfordern eine weitere klinische Untersuchung.
Hinweise
Dies ist eine verkürzte Version der ursprünglichen Geriatrischen Depressionsskala mit 30 Fragen. Versionen mit 1, 4, 5, 7, 8, 10 und 12 Fragen wurden ebenfalls untersucht.
Studien zeigen, dass die Wirksamkeit der GDS-15 bei Patientinnen und Patienten mit deutlicher kognitiver Beeinträchtigung unterschiedlich ist. Viele Validierungsstudien haben Grenzwerte im Mini-Mental State Examination (MMSE) von 10-15 oder höher verwendet.
Zitat
Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, Leirer VO. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res. 1982-1983;17(1):37-49.
Literatur
Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, Leirer VO. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res. 1982-1983;17(1):37-49.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7183759/Almeida OP, Almeida SA. Short versions of the geriatric depression scale: a study of their validity for the diagnosis of a major depressive episode according to ICD-10 and DSM-IV. Int J Geriatr Psychiatry. 1999 Oct;14(10):858-65.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10521885/Dennis M, Kadri A, Coffey J. Depression in older people in the general hospital: a systematic review of screening instruments. Age Ageing. 2012 Mar;41(2):148-54.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22236655/Shin C, Park MH, Lee SH, Ko YH, Kim YK, Han KM, Jeong HG, Han C. Usefulness of the 15-item geriatric depression scale (GDS-15) for classifying minor and major depressive disorders among community-dwelling elders. J Affect Disord. 2019 Dec 1;259:370-375.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31470180/Sacuiu S, Seidu NM, Sigström R, Rydberg Sterner T, Johansson L, Wiktorsson S, Waern M. Accuracy of 12 short versions of the Geriatric Depression Scale to detect depression in a prospective study of a high-risk population with different levels of cognition. Int Psychogeriatr. 2022 May;34(5):479-488.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31747979/Friedman, B., Heisel, M. J., & Delavan, R. L. (2005). Psychometric properties of the 15-item Geriatric Depression Scale in functionally impaired, cognitively intact, community-dwelling elderly primary care patients. Journal of the American Geriatrics Society, 53(9), 1570–1576.
https://agsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2005.53461.x
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