Generalized Anxiety Disorder 2-item (GAD-2)KI-Übersetzung

Einführung

Der GAD-2 (Generalized Anxiety Disorder 2-item) ist ein Fragebogen mit zwei Fragen, der auf Angst prüft. Kurt Kroenke, MD, Robert L. Spitzer, MD, Janet B.W. Williams, DSW, und Kollegen stellten ihn 2007 vor. Er besteht aus den ersten beiden Fragen des GAD-7. Er fragt nach den beiden Kernsymptomen der generalisierten Angststörung: sich nervös fühlen und die Sorgen nicht kontrollieren können. Er dauert weniger als eine Minute und wird deshalb in der Primärversorgung häufig eingesetzt, oft zusammen mit dem PHQ-2.

Was gefragt wird: Wie oft fühlten Sie sich in den letzten 2 Wochen durch die folgenden Beschwerden beeinträchtigt? 1. Sich nervös, ängstlich oder angespannt fühlen 2. Das Sich-Sorgen nicht stoppen oder kontrollieren können. Bei jeder Frage gibt es dieselben vier Antworten: Überhaupt nicht (0), An einzelnen Tagen (1), An mehr als der Hälfte der Tage (2) oder Fast jeden Tag (3).

Wie der Wert berechnet wird: Die beiden Einzelwerte werden addiert; die Summe liegt zwischen 0 und 6. Ein Wert von 3 ist der bevorzugte Grenzwert, um mögliche Fälle zu erkennen, bei denen eine weitere diagnostische Abklärung auf eine generalisierte Angststörung gerechtfertigt ist. Bei diesem Grenzwert hat der GAD-2 eine Sensitivität von 86% und eine Spezifität von 83% für die generalisierte Angststörung. Ein niedrigerer Grenzwert von 2 erfasst mehr Fälle, führt aber zu mehr falsch-positiven Ergebnissen: Die Sensitivität steigt für jede Angststörung auf 86%, die Spezifität sinkt jedoch auf 70%.

Was er erkennen kann: Obwohl der GAD-2 für die generalisierte Angststörung entwickelt wurde, eignet er sich auch recht gut als Screening für drei weitere häufige Angststörungen: Panikstörung, soziale Angststörung und posttraumatische Belastungsstörung. Für die PTBS ist er am wenigsten sensitiv. Ein negativer GAD-2 sollte daher ein PTBS-Screening nicht ersetzen, wenn ein Trauma Anlass zur Sorge gibt.

Wie die Ergebnisse verwendet werden: Ein Wert von 3 oder höher ist ein positives Screening und sollte durch den vollständigen GAD-7 oder eine klinische Beurteilung weiter abgeklärt werden. Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2016, die mehrere Studien auswertete, kam zu dem Schluss, dass der GAD-2 bei einem Grenzwert von 3 eine akzeptable Genauigkeit für die Erkennung der generalisierten Angststörung hat. Wie der PHQ-2 ist der GAD-2 ein Screening-Instrument und keine Diagnose, und er misst nicht, wie stark die Angst im Zeitverlauf ist.

Leistung als Screening-Instrument für Angststörungen
(bei einem GAD-2-Grenzwert von ≥3)

Wie die Ergebnisse verwendet werden: Ein Wert von 3 oder höher ist ein positives Screening. Patientinnen und Patienten mit einem positiven Screening sollten mit dem GAD-7 weiter untersucht werden, um festzustellen, ob die Kriterien für eine Angststörung erfüllt sind. Ein Wert unter 3 ist ein negatives Screening, schließt eine Angststörung aber nicht aus, wenn andere Anzeichen bestehen. Der GAD-2 enthält außerdem keine Frage zu Suizid oder Selbstverletzung und kann daher nicht zur Einschätzung der Sicherheit verwendet werden. Wenn Anlass zur Sorge besteht, sollte mit dem GAD-7 und dem PHQ-9 oder mit einer klinischen Beurteilung nachgefasst werden.

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Löwe B. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med. 2007 Mar 6;146(5):317-25.

Der GAD-2 basiert auf dem GAD-7, der von Dr. Robert L. Spitzer, Dr. Janet B.W. Williams, Dr. Kurt Kroenke und Kollegen mit einem Bildungszuschuss von Pfizer Inc. entwickelt wurde. Für die Vervielfältigung, Übersetzung, Anzeige oder Verbreitung ist keine Genehmigung erforderlich.