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Female Sexual Function Index (FSFI)

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Misst sechs Bereiche der weiblichen sexuellen Funktion: Lust, Erregung, Lubrikation, Orgasmus, Zufriedenheit und Schmerz.

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Verlangen

Diese Fragen beziehen sich auf Ihre sexuellen Empfindungen und Reaktionen während der vergangenen 4 Wochen. 

  • Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen so ehrlich und klar wie möglich. 
  • Ihre Antworten werden streng vertraulich behandelt. 
  • Bei der Beantwortung dieser Fragen gelten folgende Definitionen: 
    • Sexuelle Aktivität kann Streicheln, Vorspiel, Masturbation und Vaginalverkehr umfassen. 
    • Geschlechtsverkehr ist definiert als das Eindringen des Penis in die Vagina. 
    • Sexuelle Stimulation umfasst Situationen wie Vorspiel mit einem Partner, Selbststimulation (Masturbation) oder sexuelle Fantasie.
    • Sexuelles Verlangen oder Interesse ist ein Gefühl, das den Wunsch nach einem sexuellen Erlebnis, die Offenheit gegenüber der sexuellen Initiative eines Partners sowie das Denken oder Fantasieren über Sex einschließt.

 

Zweck

Der Female Sexual Function Index (FSFI) ist ein weit verbreiteter, kurzer, mehrdimensionaler Selbstbeurteilungsfragebogen, der wichtige Bereiche der sexuellen Funktion von Frauen in den letzten 4 Wochen erfasst. Er besteht aus 19 Fragen.

 

Auswertung

Der FSFI erfasst sechs Bereiche:

  • Lust (Fragen 1, 2)
  • Erregung (Fragen 3, 4, 5, 6)
  • Lubrikation (Fragen 7, 8, 9, 10)
  • Orgasmus (Fragen 11, 12, 13)
  • Zufriedenheit (Fragen 14, 15, 16)
  • Schmerz (Fragen 17, 18, 19)

 

Die Werte der einzelnen Bereiche werden berechnet, indem die Punktzahlen der Fragen eines Bereichs addiert und die Summe mit dem Faktor des jeweiligen Bereichs multipliziert wird. Der Gesamtwert ergibt sich aus der Addition der sechs Bereichswerte. Ein Bereichswert von null bedeutet, dass für die Fragen dieses Bereichs im letzten Monat keine sexuelle Aktivität angegeben wurde.

 

Die Auswertung im Einzelnen:

 

BereichFragenPunktebereich pro FrageFaktorMindestpunktzahlHöchstpunktzahl
Lust1, 21-50,61,26,0
Erregung3, 4, 5, 60-50,31,26,0
Lubrikation7, 8, 9, 100-50,31,26,0
Orgasmus11, 12, 130-50,41,26,0
Zufriedenheit14, 15, 160 (oder 1)-50,41,26,0
Schmerz17, 18, 190-50,41,26,0

 

Bereich des Gesamtwerts: 7,2 - 36,0

 

💡 Wichtige Hinweise aus den FSFI-Richtlinien:

  • „Keine sexuelle Aktivität“ (Wert null) ist kein Maß für eine Funktionsstörung – es bedeutet lediglich, dass die Aktivität nicht stattgefunden hat. Das ist etwas grundsätzlich anderes als die Antworten zur sexuellen Funktion.
  • Wenn eine Teilnehmerin bei einer FSFI-Frage „Keine sexuelle Aktivität“ angibt, wird der Bereich laut der Papierversion des FSFI mit „0“ bewertet.
  • Bei allen Bereichen außer Lust sollte der Bereich für diese Teilnehmerin gar nicht bewertet werden, wenn bei irgendeiner Frage dieses Bereichs „Keine sexuelle Aktivität“ angegeben wurde. Würden die übrigen (numerischen) Antworten einbezogen, würde dies den Wert künstlich nach unten verzerren und zu ungültigen Daten führen.
  • Der Bereich Lust ist der einzige, der unabhängig von sexueller Aktivität bewertet werden kann, da er kein sexuelles Verhalten voraussetzt, sondern nur Interesse.
  • Aus diesen Gründen stellt diese App vor dem Bereich Erregung eine Vorabfrage (Hatten Sie in den letzten 4 Wochen sexuelle Aktivität oder Geschlechtsverkehr?). Lautet die Antwort Nein, werden die übrigen Fragen der Bereiche nicht angezeigt, und es erscheint folgendes Ergebnis:
    • In den letzten 4 Wochen wurde keine sexuelle Aktivität und kein Geschlechtsverkehr angegeben. Die folgenden Bereiche können nicht beurteilt werden:
      • Erregung
      • Lubrikation
      • Orgasmus
      • Zufriedenheit
      • Schmerz
    • Erwägen Sie eine modifizierte Version des FSFI (z. B. die Version für das gesamte bisherige Leben), wenn langfristige oder umfassendere Muster beurteilt werden sollen.

 

Einschränkungen

Der FSFI beruht auf der subjektiven Erinnerung der Patientin an die letzten 4 Wochen. Die Werte können von vielen Faktoren beeinflusst werden, darunter der Beziehungsstatus, das seelische Wohlbefinden und der kulturelle Hintergrund. Er erfasst, ob und wie stark sexuelle Schwierigkeiten vorliegen, stellt aber keine Diagnose zu bestimmten zugrunde liegenden Ursachen.

Alle Fragen und möglichen Ergebnisse

Verlangen

Diese Fragen beziehen sich auf Ihre sexuellen Empfindungen und Reaktionen während der vergangenen 4 Wochen. 

  • Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen so ehrlich und klar wie möglich. 
  • Ihre Antworten werden streng vertraulich behandelt. 
  • Bei der Beantwortung dieser Fragen gelten folgende Definitionen: 
    • Sexuelle Aktivität kann Streicheln, Vorspiel, Masturbation und Vaginalverkehr umfassen. 
    • Geschlechtsverkehr ist definiert als das Eindringen des Penis in die Vagina. 
    • Sexuelle Stimulation umfasst Situationen wie Vorspiel mit einem Partner, Selbststimulation (Masturbation) oder sexuelle Fantasie.
    • Sexuelles Verlangen oder Interesse ist ein Gefühl, das den Wunsch nach einem sexuellen Erlebnis, die Offenheit gegenüber der sexuellen Initiative eines Partners sowie das Denken oder Fantasieren über Sex einschließt.

 

F1: Wie OFT haben Sie in den vergangenen 4 Wochen sexuelles Verlangen oder Interesse verspürt?

Select one option:

  • Fast immer oder immer
  • Meistens (mehr als die Hälfte der Zeit)
  • Manchmal (ungefähr die Hälfte der Zeit)
  • Manchmal (weniger als die Hälfte der Zeit)
  • Fast nie oder nie
F2: Wie würden Sie in den vergangenen 4 Wochen Ihr AUSMAS (Grad) an sexuellem Verlangen oder Interesse einschätzen?

Select one option:

  • Sehr hoch
  • Hoch
  • Mäßig
  • Niedrig
  • Sehr gering oder gar nicht
Hatten Sie in den vergangenen 4 Wochen sexuelle Aktivität oder Geschlechtsverkehr?

Select one option:

  • Ja
  • Nein
Erregung

Diese Fragen beziehen sich auf Ihre sexuellen Empfindungen und Reaktionen während der vergangenen 4 Wochen. 

  • Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen so ehrlich und klar wie möglich. 
  • Ihre Antworten werden vollständig vertraulich behandelt. 
  • Bei der Beantwortung dieser Fragen gelten die folgenden Definitionen: 
    • Sexuelle Aktivität kann Streicheln, Vorspiel, Masturbation und Vaginalverkehr umfassen. 
    • Sexueller Geschlechtsverkehr ist definiert als das Eindringen des Penis in die Vagina. 
    • Sexuelle Stimulation umfasst Situationen wie Vorspiel mit einem Partner, Selbststimulation (Masturbation) oder sexuelle Fantasien.
    • Sexuelle Erregung ist ein Gefühl, das sowohl körperliche als auch mentale Aspekte sexueller Aufgeregtheit umfasst. Es kann Wärme- oder Kribbelgefühle in den Genitalien, Befeuchtung (Feuchtigkeit) oder Muskelkontraktionen einschließen.
F3: Wie OFT haben Sie sich in den vergangenen 4 Wochen während sexueller Aktivität oder beim Geschlechtsverkehr sexuell erregt ("angemacht") gefühlt?

Select one option:

  • Fast immer oder immer
  • Meistens (mehr als die Hälfte der Zeit)
  • Manchmal (ungefähr die Hälfte der Zeit)
  • Einige Male (weniger als die Hälfte der Zeit)
  • Fast nie oder nie
F4: Wie würden Sie in den vergangenen 4 Wochen Ihr NIVEAU der sexuellen Erregung ("Lust") während sexueller Aktivität oder des Geschlechtsverkehrs bewerten?

Select one option:

  • Sehr hoch
  • Hoch
  • Mittel
  • Niedrig
  • Sehr gering oder gar nicht
F5: Wie ZUVERSICHTLICH waren Sie in den vergangenen 4 Wochen, dass Sie während sexueller Aktivität oder des Geschlechtsverkehrs sexuell erregt werden würden?

Select one option:

  • Sehr hohes Vertrauen
  • Hohes Vertrauen
  • Mäßiges Vertrauen
  • Geringes Vertrauen
  • Sehr geringes oder kein Vertrauen
F6: Wie OFT waren Sie in den vergangenen 4 Wochen mit Ihrer Erregung (Aufgeregtheit) während sexueller Aktivität oder des Geschlechtsverkehrs zufrieden?

Select one option:

  • Fast immer oder immer
  • Meistens (mehr als die Hälfte der Zeit)
  • Manchmal (ungefähr die Hälfte der Zeit)
  • Einige Male (weniger als die Hälfte der Zeit)
  • Fast nie oder nie
Befeuchtung

Diese Fragen beziehen sich auf Ihre sexuellen Empfindungen und Reaktionen während der vergangenen 4 Wochen. 

  • Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen so ehrlich und klar wie möglich. 
  • Ihre Antworten werden vollständig vertraulich behandelt. 
  • Bei der Beantwortung dieser Fragen gelten die folgenden Definitionen: 
    • Sexuelle Aktivität kann Streicheln, Vorspiel, Masturbation und Vaginalverkehr umfassen. 
    • Sexueller Geschlechtsverkehr ist definiert als das Eindringen des Penis in die Vagina. 
    • Sexuelle Stimulation umfasst Situationen wie Vorspiel mit einem Partner, Selbststimulation (Masturbation) oder sexuelle Fantasien.
F7: Wie OFT wurden Sie in den vergangenen 4 Wochen während sexueller Aktivität oder des Geschlechtsverkehrs feucht ("nass")?

Select one option:

  • Fast immer oder immer
  • Meistens (mehr als die Hälfte der Zeit)
  • Manchmal (etwa die Hälfte der Zeit)
  • Einige Male (weniger als die Hälfte der Zeit)
  • Fast nie oder nie
F8: Wie SCHWIERIG war es in den vergangenen 4 Wochen, während sexueller Aktivität oder beim Geschlechtsverkehr feucht zu werden ("nass" zu werden)?

Select one option:

  • Äußerst schwierig oder unmöglich
  • Sehr schwierig
  • Schwierig
  • Etwas schwierig
  • Nicht schwierig
F9: Wie oft haben Sie in den vergangenen 4 Wochen Ihre Befeuchtung ("Feuchtigkeit") bis zum Abschluss der sexuellen Aktivität oder des Geschlechtsverkehrs AUFRECHTERHALTEN?

Select one option:

  • Fast immer oder immer
  • Meistens (mehr als die Hälfte der Zeit)
  • Manchmal (etwa die Hälfte der Zeit)
  • Einige Male (weniger als die Hälfte der Zeit)
  • Fast nie oder nie
F10: Wie SCHWIERIG war es in den vergangenen 4 Wochen, Ihre Befeuchtung ("Feuchtigkeit") bis zum Abschluss der sexuellen Aktivität oder des Geschlechtsverkehrs aufrechtzuerhalten?

Select one option:

  • Äußerst schwierig oder unmöglich
  • Sehr schwierig
  • Schwierig
  • Etwas schwierig
  • Nicht schwierig
Orgasmus

Diese Fragen beziehen sich auf Ihre sexuellen Empfindungen und Reaktionen während der vergangenen 4 Wochen. 

  • Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen so ehrlich und klar wie möglich. 
  • Ihre Antworten werden vollständig vertraulich behandelt. 
  • Bei der Beantwortung dieser Fragen gelten die folgenden Definitionen: 
    • Sexuelle Aktivität kann Streicheln, Vorspiel, Masturbation und Vaginalverkehr umfassen. 
    • Sexueller Geschlechtsverkehr ist definiert als das Eindringen des Penis in die Vagina. 
    • Sexuelle Stimulation umfasst Situationen wie Vorspiel mit einem Partner, Selbststimulation (Masturbation) oder sexuelle Fantasien.
F11: Wie OFT haben Sie in den vergangenen 4 Wochen beim sexuellen Erleben oder Geschlechtsverkehr einen Orgasmus (Höhepunkt) erreicht?

Select one option:

  • Fast immer oder immer
  • Meistens (mehr als die Hälfte der Zeit)
  • Manchmal (ungefähr die Hälfte der Zeit)
  • Manchmal (weniger als die Hälfte der Zeit)
  • Fast nie oder nie
F12: Wie SCHWIERIG war es für Sie in den vergangenen 4 Wochen, wenn Sie sexuelle Stimulation oder Geschlechtsverkehr hatten, einen Orgasmus (Klimax) zu erreichen?

Select one option:

  • Äußerst schwierig oder unmöglich
  • Sehr schwierig
  • Schwierig
  • Leicht schwierig
  • Nicht schwierig
F13: Wie ZUFRIEDEN waren Sie in den vergangenen 4 Wochen mit Ihrer Fähigkeit, während sexueller Aktivität oder des Geschlechtsverkehrs einen Orgasmus (Höhepunkt) zu erreichen?

Select one option:

  • Sehr zufrieden
  • Mäßig zufrieden
  • Ungefähr gleich zufrieden und unzufrieden
  • Mäßig unzufrieden
  • Sehr unzufrieden
Zufriedenheit

Diese Fragen beziehen sich auf Ihre sexuellen Gefühle und Reaktionen während der vergangenen 4 Wochen. 

  • Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen so ehrlich und klar wie möglich. 
  • Ihre Antworten werden vollständig vertraulich behandelt. 
  • Bei der Beantwortung dieser Fragen gelten folgende Definitionen: 
    • Sexuelle Aktivität kann Streicheln, Vorspiel, Masturbation und vaginalen Geschlechtsverkehr umfassen. 
    • Geschlechtsverkehr ist definiert als das Eindringen des Penis in die Vagina. 
    • Sexuelle Stimulation umfasst Situationen wie Vorspiel mit einem Partner, Selbstbefriedigung (Masturbation) oder sexuelle Fantasie.
F14: Wie zufrieden waren Sie in den vergangenen 4 Wochen mit dem Ausmaß an emotionaler Nähe während sexueller Aktivität zwischen Ihnen und Ihrem Partner?

Select one option:

  • Sehr zufrieden
  • Mäßig zufrieden
  • Etwa gleichermaßen zufrieden und unzufrieden
  • Mäßig unzufrieden
  • Sehr unzufrieden
F15: Wie ZUFRIEDEN waren Sie in den vergangenen 4 Wochen mit Ihrer sexuellen Beziehung zu Ihrem Partner?

Select one option:

  • Sehr zufrieden
  • Mäßig zufrieden
  • Ungefähr gleich zufrieden und unzufrieden
  • Mäßig unzufrieden
  • Sehr unzufrieden
F16: Wie ZUFRIEDEN waren Sie in den vergangenen 4 Wochen mit Ihrem allgemeinen Sexualleben?

Select one option:

  • Sehr zufrieden
  • Mäßig zufrieden
  • Ungefähr gleich zufrieden und unzufrieden
  • Mäßig unzufrieden
  • Sehr unzufrieden
Schmerz

Diese Fragen beziehen sich auf Ihre sexuellen Empfindungen und Reaktionen während der vergangenen 4 Wochen. 

  • Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen so ehrlich und klar wie möglich. 
  • Ihre Antworten werden streng vertraulich behandelt. 
  • Bei der Beantwortung dieser Fragen gelten folgende Definitionen: 
    • Sexuelle Aktivität kann Streicheln, Vorspiel, Masturbation und Vaginalverkehr umfassen. 
    • Geschlechtsverkehr ist definiert als das Eindringen des Penis in die Vagina. 
    • Sexuelle Stimulation umfasst Situationen wie Vorspiel mit einem Partner, Selbststimulation (Masturbation) oder sexuelle Fantasie.
F17: Wie OFT haben Sie in den vergangenen 4 Wochen Unbehagen oder Schmerzen WÄHREND des vaginalen Eindringens erlebt?

Select one option:

  • Fast immer oder immer
  • Meistens (mehr als die Hälfte der Zeit)
  • Manchmal (ungefähr die Hälfte der Zeit)
  • Manchmal (weniger als die Hälfte der Zeit)
  • Fast nie oder nie
F18: Wie OFT haben Sie in den vergangenen 4 Wochen Unbehagen oder Schmerzen NACH dem vaginalen Eindringen erlebt?

Select one option:

  • Fast immer oder immer
  • Meistens (mehr als die Hälfte der Zeit)
  • Manchmal (ungefähr die Hälfte der Zeit)
  • Einige Male (weniger als die Hälfte der Zeit)
  • Fast nie oder nie
F19: Wie würden Sie in den vergangenen 4 Wochen das AUSMAS (den Grad) Ihres Unbehagens oder Ihrer Schmerzen während oder nach dem vaginalen Eindringen bewerten?

Select one option:

  • Sehr hoch
  • Hoch
  • Mäßig
  • Niedrig
  • Sehr gering oder gar nicht
Mögliche Ergebnisse
Orgasmus-Domänen-Score

Ein niedriger Wert deutet auf eine weibliche Funktionsstörung in diesem Bereich hin (Mindestwert ist 1,2).

  • Q11: Wie oft haben Sie bei sexueller Stimulation oder Geschlechtsverkehr einen Orgasmus (Höhepunkt) erreicht?
  • Q12: Wie schwierig war es für Sie, bei sexueller Stimulation oder Geschlechtsverkehr einen Orgasmus (Höhepunkt) zu erreichen?
  • Q13: Wie zufrieden waren Sie mit Ihrer Fähigkeit, bei sexueller Aktivität oder Geschlechtsverkehr einen Orgasmus (Höhepunkt) zu erreichen?
Erregung-Domänen-Score

Ein niedriger Wert deutet auf eine weibliche Dysfunktion in dieser Domäne hin (Mindestwert ist 1,2).

  • F3: Wie oft fühlten Sie sich während sexueller Aktivität oder des Geschlechtsverkehrs sexuell erregt ("angemacht")?
  • F4: Wie würden Sie Ihr Niveau der sexuellen Erregung ("Lust") während sexueller Aktivität oder des Geschlechtsverkehrs bewerten?
  • F5: Wie zuversichtlich waren Sie, dass Sie während sexueller Aktivität oder des Geschlechtsverkehrs sexuell erregt werden würden?
  • F6: Wie oft waren Sie mit Ihrer Erregung (Aufregung) während sexueller Aktivität oder des Geschlechtsverkehrs zufrieden?
Schmerz-Domänen-Score

Ein niedriger Wert deutet auf eine weibliche Funktionsstörung in diesem Bereich hin (Mindestwert ist 1,2). Ein hoher Wert steht für minimale bis keine Schmerzen oder Beschwerden.

  • Q17: Wie oft hatten Sie Beschwerden oder Schmerzen während des Eindringens in die Scheide?
  • Q18: Wie oft hatten Sie Beschwerden oder Schmerzen nach dem Eindringen in die Scheide?
  • Q19: Wie würden Sie das Ausmaß (den Grad) Ihrer Beschwerden oder Schmerzen während oder nach dem Eindringen in die Scheide einschätzen?
Befeuchtungs-Domänenpunktzahl

Ein niedriger Wert deutet auf eine weibliche Dysfunktion in diesem Bereich hin (Mindestwert: 1,2).

  • F7: Wie oft wurden Sie während sexueller Aktivität oder des Geschlechtsverkehrs feucht ("nass")?
  • F8: Wie schwierig war es, während sexueller Aktivität oder des Geschlechtsverkehrs feucht ("nass") zu werden?
  • F9: Wie oft blieben Sie während sexueller Aktivität oder des Geschlechtsverkehrs bis zum Ende feucht ("nass")?
  • F10: Wie schwierig war es, während sexueller Aktivität oder des Geschlechtsverkehrs bis zum Ende feucht ("nass") zu bleiben?

 

Bereichs-Score Zufriedenheit

Ein niedriger Wert deutet auf eine weibliche Funktionsstörung in diesem Bereich hin (Mindestwert ist 1,2).

  • Q14: Wie zufrieden waren Sie mit dem Maß an emotionaler Nähe zwischen Ihnen und Ihrem Partner bzw. Ihrer Partnerin bei sexueller Aktivität?
  • Q15: Wie zufrieden waren Sie mit Ihrer sexuellen Beziehung zu Ihrem Partner bzw. Ihrer Partnerin?
  • Q16: Wie zufrieden waren Sie mit Ihrem Sexualleben insgesamt?
FSFI Gesamtscore

Bitte besprechen Sie dies mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Je nach klinischem Bild können weitere Untersuchungen erforderlich sein. 

  • Ein niedriger Score (≤ 26,55) deutet auf eine weibliche sexuelle Dysfunktion hin.

 

Medizinischer Haftungsausschluss & Nutzungsbedingungen

  • Diese Beurteilung dient ausschließlich zu Bildungs- und Informationszwecken. Sie ist kein diagnostisches Instrument und stellt keine medizinische Beratung, professionelle Diagnose, Meinung oder Behandlungsplanung dar.
  • Konsultieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt: Die Ergebnisse dieser elektronischen Beurteilung sind als Ausgangspunkt für ein Gespräch mit einer qualifizierten medizinischen Fachkraft gedacht. Sie sollten sich nicht auf diese Informationen als Ersatz für professionellen medizinischen Rat, Diagnose oder Behandlung verlassen, da sie diese nicht ersetzen. Wenden Sie sich bei Fragen zu einem medizinischen Zustand stets an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder eine andere qualifizierte medizinische Fachkraft.
  • Kein Arzt-Patienten-Verhältnis: Die Nutzung dieses elektronischen Tools begründet kein Arzt-Patienten-Verhältnis zwischen Ihnen und den Entwicklern dieser Beurteilung. Wenn Sie einen medizinischen Notfall erleben, hören Sie bitte auf und rufen Sie Ihren lokalen Notruf an oder begeben Sie sich sofort in die nächste Notaufnahme.
  • Datengenauigkeit: Durch die Nutzung dieses Tools erkennen Sie an, dass selbst angegebene Daten subjektiv sind. Obwohl diese Beurteilung validierte Scoring-Logik verwendet (wie den FSFI oder DSDS), erfordert die Interpretation dieser Scores einen klinischen Kontext, der nur von einer zugelassenen medizinischen Fachkraft bereitgestellt werden kann.
Bereichs-Score Verlangen

Ein niedriger Score deutet auf eine weibliche Dysfunktion in diesem Bereich hin (Mindestscore: 1,2).

  • F1: Wie oft hatten Sie sexuelles Verlangen oder Interesse?
  • F2: Wie würden Sie Ihr Ausmaß (Grad) an sexuellem Verlangen oder Interesse einschätzen?
In den vergangenen 4 Wochen wurden keine sexuelle Aktivität oder kein Geschlechtsverkehr angegeben.

Die folgenden Bereiche können nicht bewertet werden:

  • Erregung
  • Lubrikation
  • Orgasmus
  • Zufriedenheit
  • Schmerz

Zitat

Rosen, R., Brown, C., Heiman, J., Leiblum, S., Meston, C., Shabsigh, R., Ferguson, D., & D’Agostino, R., Jr. (2000). The Female Sexual Function Index (FSFI): A multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. Journal of Sex & Marital Therapy, 26(2), 191–208.

 

©2000 Raymond Rosen

Literatur

  • The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000;26:191-208.

    Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, Ferguson D, D'Agostino R Jr.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10782451/

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