Chronic Kidney Disease in Children (CKiD) U25 eGFR CalculatorKI-Übersetzung

Einleitung

Die CKiD-U25-Gleichungen schätzen die Nierenfunktion (glomeruläre Filtrationsrate, GFR) bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen im Alter von 1 bis 25 Jahren. Sie wurden von Forschenden der Studie „Chronic Kidney Disease in Children“ (CKiD) unter der Leitung von Christopher Pierce und Kollegen entwickelt und 2021 veröffentlicht. Sie aktualisieren die weit verbreitete „Bedside-Schwartz“-Gleichung von 2009. Laut dem Studienteam stammten die Daten, die zur Entwicklung der Bedside-Gleichung verwendet wurden, hauptsächlich von Kindern im Alter von 8 bis 15 Jahren, mit zu wenigen jüngeren Kindern unter fünf Jahren und jungen Erwachsenen ab 18 Jahren. Die U25-Gleichungen beheben dies, indem sich die Berechnung mit Alter und Geschlecht ändert. Sie werden für den klinischen Einsatz durch die aktuellen KDIGO-Leitlinien 2024 unterstützt.

Berechnung

Es gibt drei Gleichungen, abhängig davon, welche Laborwerte verfügbar sind. Jede verwendet einen Faktor K, der sich mit dem Alter und dem Geschlecht des Patienten ändert.

• Die kreatininbasierte Schätzung erfordert Geschlecht, Alter, Körpergröße und Serumkreatinin.

• Die Cystatin-C-basierte Schätzung erfordert Geschlecht, Alter und Cystatin C.

• Die kombinierte Schätzung erfordert Geschlecht, Alter, Körpergröße, Serumkreatinin und Cystatin C.

Die Ergebnisse werden entsprechend der Auswahl der gewünschten Gleichung angezeigt.

Ergebnisse

1. CKiD U25 Kreatinin: eGFR = k × (Körpergröße, m / sCr, mg/dL)

   1. Für Männer wird k wie folgt berechnet:

      1. Alter 1 bis <12 Jahre: 39,0 × 1,008(Alter-12)

      2. Alter 12 bis <18 Jahre: 39,0 × 1,045(Alter-12)

      3. Alter 18 bis 25 Jahre: 50,8

   2. Für Frauen wird k wie folgt berechnet:

      1. Alter 1 bis <12 Jahre: 36,1 × 1,008(Alter-12)

      2. Alter 12 bis <18 Jahre: 36,1 × 1,023(Alter-12)

      3. Alter 18 bis 25 Jahre: 41,4

2. CKiD U25 Cystatin C: eGFR = k × (1 / cysC, mg/L)

   1. Für Männer wird k wie folgt berechnet:

      1. Alter 1 bis <15 Jahre: 87,2 × 1,011(Alter-15)

      2. Alter 15 bis <18 Jahre: 87,2 × 0,96(Alter-15)

      3. Alter 18 bis 25 Jahre: 77,1

   2. Für Frauen wird k wie folgt berechnet:

      1. Alter 1 bis <12 Jahre: 79,9 × 1,004(Alter-12)

      2. Alter 12 bis <18 Jahre: 79,9 × 0,974(Alter-12)

      3. Alter 18 bis 25 Jahre: 68,3

3. CKiD U25 Kreatinin-Cystatin C: eGFR = (sCr-basierte eGFR + cycC-basierte eGFR) / 2

Hinweise zum Management

• Die Verwendung von Kreatinin und Cystatin C zusammen kann eine genauere GFR-Schätzung liefern, da die Ergebnisse beider Gleichungen gemittelt werden.

• Der Serumkreatininspiegel kann durch Mangelernährung, verminderte Muskelmasse und bestimmte Medikamente beeinflusst werden. In solchen Fällen kann Cystatin C vorzuziehen sein.

• Kann die GFR bei Patienten mit normaler Nierenfunktion unterschätzen, insbesondere bei den Cystatin-C-Gleichungen.

• Für das Management der chronischen Nierenerkrankung (CKD) siehe die KDIGO-Leitlinie 2024 zur klinischen Praxis für die Evaluation und das Management der chronischen Nierenerkrankung (CKD).

Pierce CB, Muñoz A, Ng DK, Warady BA, Furth SL, Schwartz GJ. Age- and sex-dependent clinical equations to estimate glomerular filtration rates in children and young adults with chronic kidney disease. Kidney Int. 2021 Apr;99(4):948-956.