Child-Pugh-Score für die Mortalität bei Leberzirrhose
Schätzt den Schweregrad der Leberzirrhose ab
Ersteller
Dr. Charles G. Child (1908-1991), MDEinleitung
Der Child-Pugh-Score schätzt den Schweregrad einer Leberzirrhose ab und kann zur Beurteilung der Prognose von Patienten mit Leberzirrhose herangezogen werden. Neuere Scores wie der MELD-Score haben einen besseren prognostischen Wert und sind inzwischen weiter verbreitet.
Bewertung
Der Child-Pugh-Score (CTP) ergibt sich aus der Addition der Punkte für jeden Parameter.
Parameter | 1 Punkt | 2 Punkte | 3 Punkte |
Aszites | Fehlend | Gering | Mäßig |
Enzephalopathie | Fehlend | Grad 1-2 | Grad 3-4 |
Bilirubin (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |
Albumin (g/dL) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2,8 |
INR | < 1,7 | 1,7 - 2,3 | > 2,3 |
Klasse A (5 - 6 Punkte)
Lebenserwartung: 15-20 Jahre
Perioperative Mortalität bei abdominalchirurgischen Eingriffen: 10%
Klasse B (7 - 9 Punkte)
Indikation zur Transplantationsevaluation.
Perioperative Mortalität bei abdominalchirurgischen Eingriffen: 30%
Klasse C (10 - 15 Punkte)
Lebenserwartung: 1-3 Jahre
Perioperative Mortalität bei abdominalchirurgischen Eingriffen: 82%
Alle Fragen und möglichen Ergebnisse
FragenTitel nicht sichtbar
Bilirubin (gesamt)
Select one option:
- < 2 mg/dL (< 34,2 µmol/L)
- 2 - 3 mg/dL (34,2 - 51,3 µmol/L)
- > 3 mg/dL (> 51,3 µmol/L)
Albumin
Select one option:
- >3,5 g/dL (> 35 g/L)
- 2,8 - 3,5 g/dL (28 - 35 g/L)
- <2,8 g/dL (< 28 g/L)
INR
Select one option:
- < 1,7
- 1,7 - 2,3
- > 2,3
Aszites
Select one option:
- Fehlend
- Gering
- Mäßig
Enzephalopathie
| Grad | Beschreibung |
| 0 | Normales Bewusstsein, normale Persönlichkeit, normale neurologische Untersuchung, normales EEG. |
| 1 | Unruhig, gestörter Schlaf, reizbar, Tremor, beeinträchtigte Handschrift, 5-cps-Wellen |
| 2 | Lethargisch, zeitlich desorientiert, unangemessenes Verhalten, Asterixis, Ataxie, langsame triphasische Wellen |
| 3 | Somnolent, stuporös, örtlich desorientiert, gesteigerte Reflexe, Rigidität, langsamere Wellen |
| 4 | Nicht erweckbares Koma, keine Persönlichkeit, dezerebriert, langsame Delta-Aktivität mit 2-3 cps |
Quelle: FDA
Select one option:
- Keine Enzephalopathie
- Grad 1-2
- Grad 3-4
Mögliche Ergebnisse
Child-Klasse B (7-9 Pkt.)
Indikation zur Transplantationsevaluation.
Perioperative Mortalität bei abdominalchirurgischen Eingriffen: 30%
Bei unerwartet hohem oder niedrigem Score sollte ein Vergleich des Child-Pugh-Scores mit einem anderen Score (z. B. dem MELD-Score) in Erwägung gezogen werden.
Child-Klasse A (5-6 Pkt.)
Lebenserwartung: 15-20 Jahre
Perioperative Mortalität bei abdominalchirurgischen Eingriffen: 10%
Bei unerwartet hohem oder niedrigem Score sollte ein Vergleich des Child-Pugh-Scores mit einem anderen Score (z. B. dem MELD-Score) in Erwägung gezogen werden.
Child-Klasse C (10-15 Pkt.)
Lebenserwartung: 1-3 Jahre
Perioperative Mortalität bei abdominalchirurgischen Eingriffen: 82%
Bei unerwartet hohem oder niedrigem Score sollte ein Vergleich des Child-Pugh-Scores mit einem anderen Score (z. B. dem MELD-Score) in Erwägung gezogen werden.
Zitat
Child CG, Turcotte JG. Surgery and portal hypertension. Major Probl Clin Surg. 1964;1:1-85. PMID: 4950264.
Literatur
Surgery and portal hypertension. Major Probl Clin Surg. 1964;1:1-85.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4950264/Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br J Surg. 1973 Aug;60(8):646-9.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4541913/
- Ersteller
- ErstellerDr. Richard N. Pugh, MDDistinguished researcher who worked for the liver unit and department of radiology at King's College Hospital and Medical School in London and was a faculty of medicine and health sciences at UAE University.
- Bereitgestellt von
EVAL Foundation
- Mitwirkender · Prüfer
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation
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