CAGE Alcohol QuestionnaireKI-Übersetzung

Einführung

Der CAGE-Fragebogen ist ein Screening mit vier Fragen auf Alkoholabhängigkeit. Der Psychiater John A. Ewing, MD, entwickelte ihn 1968 am North Carolina Memorial Hospital und veröffentlichte seine Beschreibung 1984 in JAMA . Der Name ist ein Akronym aus den vier Fragen, die sich auf Reduzieren des Trinkens (Cutting down), Ärger über Kritik (Annoyance), Schuldgefühle (Guilty feeling) und Augenöffner (Eye-openers) beziehen. Das Akronym hilft Ärztinnen und Ärzten, sich die Fragen zu merken. Der Fragebogen ist schnell und einfach anzuwenden und gehört weiterhin zu den am häufigsten gelehrten Alkohol-Screenings in der medizinischen und pflegerischen Ausbildung.

Was gefragt wird: Die vier Ja/Nein-Fragen lauten: 1. Hatten Sie das Bedürfnis, Ihren Alkoholkonsum zu reduzieren (Cut down)? 2. Ärgern (Annoyed) Sie sich über Menschen, die sich über Ihr Trinken beschweren? 3. Haben Sie jemals Schuldgefühle (Guilty) wegen Ihres Trinkens? 4. Trinken Sie jemals morgens einen Augenöffner (Eye-opener), um das Zittern zu lindern? Die Fragen werden meist als „Haben Sie jemals“ gestellt, sodass sie die Erfahrung eines Menschen über das gesamte Leben abdecken und nicht einen festgelegten, kürzlichen Zeitraum.

Wie die Punktzahl berechnet wird: Jede Antwort wird mit 0 (NEIN) oder 1 (JA) bewertet, und eine höhere Punktzahl weist eher auf Alkoholprobleme hin. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 4 Punkten. Eine Gesamtpunktzahl von zwei oder mehr weist auf eine Alkoholabhängigkeit hin und ist der übliche Grenzwert für ein positives Screening. Ein „Ja“ bei der Augenöffner-Frage verdient Aufmerksamkeit, auch wenn die Gesamtpunktzahl niedrig ist, da Trinken am Morgen zur Linderung von Zittern auf eine körperliche Abhängigkeit hindeutet.

Wie die Ergebnisse verwendet werden: Ein positiver CAGE ist ein Grund für eine weitere Abklärung, keine Diagnose. Es gibt mehrere Einschränkungen. Der CAGE erfasst Alkoholabhängigkeit, nicht riskanten Konsum, sodass er Menschen übersehen kann, deren Trinken schädlich, aber noch nicht abhängig ist. Da er nach der Erfahrung über das gesamte Leben fragt, kann jemand, der nicht mehr trinkt, positiv ausfallen, es sei denn, die Ärztin oder der Arzt richtet die Fragen auf einen jüngeren Zeitraum aus. Die Sensitivität beim üblichen Grenzwert ist außerdem bei älteren Erwachsenen, Frauen und in der Schwangerschaft niedrig. Aus diesen Gründen empfehlen die USPSTF, das NIAAA und das RACGP für das routinemäßige Screening Erwachsener den AUDIT-C oder eine einzelne Frage zur Trinkmenge, nicht den CAGE. Der CAGE wird am besten zusätzlich dazu oder als schnelle Prüfung auf eine mögliche Abhängigkeit eingesetzt.

Ewing JA. Detecting alcoholism: the CAGE questionnaire. JAMA. 1984;252(14):1905-1907.